1/2495. Valutazione, documentazione e trattamento di un'asimmetria facciale di sviluppo che segue ferita di infanzia iniziale. Il trauma Prepubertal è implicato spesso come la causa di sviluppo asimmetrico della mandibola. Una serie di fotografie prese prima e dopo la ferita di infanzia iniziale al complesso orofacial illustra lo sviluppo di una deformità dentofacial tridimensionale in un paziente. La diagnosi ed il programma ortodontico chirurgico unito di trattamento per correggere l'asimmetria ed il malocclusion facciali sono discussi. ( info) |
2/2495. Imbracature dinamiche invertite. Un nuovo concetto nel trattamento delle contratture alberino-traumatiche della flessione del gomito. A seguito di riuscito trattamento delle contratture della ginocchio-flessione in emofiliaci che usando un sistema correttivo esterno con le imbracature dinamiche invertite, questi si sono adattati per trattare le contratture alberino-traumatiche del gomito. Un caso è descritto in cui 90 gradi di flessione fissa erano corretti in 1 settimana senza disagio. Chiaramente non ci è necessità di ricorrere ad un'apparecchiatura internamente applicata della cerniera-distractor o capsulectomy se un sistema esterno semplice dell'imbracatura riesce senza complicazioni. ( info) |
3/2495. Una ferita insolita del nervo ulnare si è associata con la dislocazione del gomito. Un caso di trasporto traumatico anteriore del nervo ulnare che presenta come paralisi del nervo dopo la dislocazione del gomito è descritto. ( info) |
4/2495. Dislocazione unita tibiofibular prossimale traumatica acuta confermata tramite tomografia computata. Il AP di alta qualità e le radiografie laterali di entrambe le ginocchia sono essenziali per confermare la diagnosi. La tomografia computata può contribuire a risolvere l'incertezza diagnostica ed a permettere alla riduzione chiusa più iniziale di essere effettuato. Inoltre, le esplorazioni di CT possono essere più costantemente riproducibili che la qualità varia delle radiografie di emergenza. In questo caso, severità relativa del patient' il dolore di s e le radiografie indicative li hanno condotti ad ottenere le esplorazioni di CT, che hanno confermato la diagnosi ed hanno permesso alla riuscita riduzione chiusa iniziale. ( info) |
5/2495. Dislocazione inveterate sternoclavicular posteriore. Gli autori segnalano un caso della dislocazione sternoclavicular inveterate posteriore, che è venuto alla loro osservazione dopo resezione tangenziale della clavicola. Discutono la tecnica chirurgica di riduzione e stabilizzazione e risultati clinici. L'esplorazione di CT era il metodo più-adatto a valutare la dislocazione della clavicola. ( info) |
6/2495. Frattura (spostata) Palmar dell'indice prossimale metacarpal. Un paziente ha sostenuto una frattura del lato ulnare della conclusione prossimale del secondo metacarpal. Il frammento completamente è stato spostato nei tessuti molli palmar. La riduzione aperta era necessaria. ( info) |
7/2495. Subluxation rotativo Atlantoaxial in bambini. Il torticollis traumatico è un reclamo raro nel reparto di emergenza (ED). Una causa importante in bambini è subluxation rotativo atlantoaxial. La maggior parte dei bambini presentano con dolore, il torticollis (" rubinetto-robin" posizione) e gamma diminuita di movimento. L'inizio è spontaneo e solitamente accade trauma secondario seguente. Una storia completa e un esame fisico elimineranno le varie cause di torticollis. La valutazione radiografica dimostrerà l'asimmetria persistente del odontoid nel relativo rapporto all'atlante. La tomografia computata, particolarmente uno studio dinamico, può essere necessaria verificare il subluxation. Il trattamento varia con la severità e la durata dell'anomalia. Per i casi secondari ed acuti, un collare, un resto e gli analgesici cervicali molli possono essere sufficienti. Per i casi più severi, il bambino può essere disposto sulla trazione capa del halter e per i casi di vecchia data, la trazione di guidacarta o persino gli interventi chirurgici può essere indicato. Descriviamo due pazienti con subluxation rotativo atlantoaxial, che ha presentato con torticollis, per illustrare il riconoscimento e l'amministrazione nel ED. ( info) |
8/2495. Dislocazione del primo giunto metatarsophalangeal con la frattura di sesamoid fibular. Un rapporto di caso. Le dislocazioni dorsali del primo giunto metatarsophalangeal sono classificate per Jahss in due tipi. In tipo 1, il hallux con il legamento intatto del intersesamoid si sloga dorsale sopra la testa metatarsica. Tali casi nella letteratura sono stati irriducibili tramite manipolazione chiusa. Nel tipo - 2 il hallux sono slogati dorsale con la rottura del legamento del intersesamoid, con conseguente separazione larga dei sesamoids (tipo 2A) o frattura trasversale di un o entrambe il sesamoids (tipo 2B). L'importanza nella classificazione delle queste lesioni permette che si predica se la riduzione chiusa riesca come nel tipo - 2. Il paziente segnalato ha avuto una frattura del sesamoid fibular oltre che la dislocazione del hallux. I risultati clinici erano costanti con la ferita di tipo 1, compreso un legamento intatto del intersesamoid, ma le radiografie hanno mostrato, oltre che la dislocazione, che ci era una frattura del sesamoid fibular. La riduzione è stata realizzata chirurgicamente con un metodo dorsale. Anche se tali lesioni sono state non riferite precedentemente, le lesioni di tipo 1 possono essere associate con una frattura del sesamoid fibular ma senza rottura del legamento del intersesamoid, in modo da la ferita segnalata è classificata come tipo 1A. ( info) |
9/2495. Dislocazione in ritardo della testa radiale che segue ferita epiphysial radiale superiore. La ferita al epiphysis radiale superiore è pricipalmente una diagnosi radiologica. La dislocazione in ritardo della testa radiale che segue tali lesioni, dove non ci è prova di subluxation o della dislocazione primario, non è stata registrata nella letteratura. Abbiamo identificato tre tali casi che hanno avuto bisogno della riduzione aperta. Poichè i risultati a lungo termine del trattamento in ritardo della dislocazione di alcun giunto non è buoni, sosteniamo la consapevolezza di questa complicazione ed anche un periodo più lungo di follow-up sistematico (fino ad un anno) di tutte le lesioni epiphysial radiali superiori, per evitare una catastrofe in una situazione interamente evitabile. ( info) |
10/2495. Rapporto 33 di caso di AAEM: sindrome totale costoclavicular. associazione americana di medicina elettrodiagnostica. Una vera sindrome totale costoclavicular connessa con un plexopathy brachiale è rara. Segnaliamo l'avvenimento di un plexopathy brachiale severo come complicazione ritardata di una frattura midclavicular spostata. Un callo esuberante si è associato con la frattura clavicular ha funto da lesione totale per comprimere il plesso brachiale all'interno dello spazio costoclavicular (cioè, fra la clavicola e la prima nervatura). Le caratteristiche cliniche ed i risultati elettrodiagnostici in questo paziente erano cruciali nel suggerimento della diagnosi, che successivamente è stata confermata tramite gli studi radiografici e l'esplorazione chirurgica. L'asportazione chirurgica del callo hyperabundant ed esente dal plesso brachiale intrappolato hanno provocato il miglioramento notevole del patient' sintomi neurologici di s. Il riconoscimento di questa complicazione rara di una frattura clavicular è importante per la diagnosi attuale di questo problema trattabile. ( info) |