1/33. " block" di Pseudo-conduzione; in neuropatia vasculitic. La caratteristica electrophysiologic predominante della multisala mononeuropathy vasculitic è perdita axonal. I risultati Electrophysiologic interpretati come blocchetto di conduzione, tuttavia, inoltre sono stati segnalati per accadere in neuropatia secondaria a vasculitis necrotizzantesi. Segnaliamo 3 pazienti con la multisala mononeuropathy ed il vasculitis provato biopsia in quale otto nervi hanno risposto ai test di verifica per il blocchetto di conduzione. In ogni circostanza, lo studio di serie ha dimostrato la conversione dei risultati electrophysiologic a quelle più costanti con perdita axonal severa. " Block" di conduzione; nella multisala mononeuropathy vasculitic è secondario a guasto axonal focale di conduzione presumibilmente relativo alla ferita axonal infarctive. Il blocchetto di conduzione di termine dovrebbe essere utilizzato con prudenza in questo disordine e soltanto se gli studi di serie dimostrano i risultati costanti con questa diagnosi electrophysiologic. ( info) |
2/33. Vasculitides necrotizzantesi neurologici localizzati. Tre casi con la multisala isolata di mononeuritis. I neuropathies vasculitic localizzati sempre più sono segnalati. Descriviamo 3 casi della neuropatia periferica con vasculitis necrotizzanteci limitato ai nervi ed ai muscoli senza partecipazione sistematica. Questi neuropathies erano severi e ricadenti, contrariamente ad una prognosi solitamente benigna. I nostri casi sembrano essere neuropathies vasculitic isolati, con vasculitis limitato rigorosamente al sistema neuromuscolare periferico senza partecipazione sistematica clinica e/o biologica non specifica. ( info) |
3/33. Il perineuritis sensitivo presentato come multisala di mononeuritis si è associato con il vasculitis di livedo. Segnaliamo un commovente paziente di 52 anni da un vasculitis della multisala e di livedo di mononeuritis. biopsia Sural del nervo indicata ispessimento delicato del perineurium, le alterazioni vascolari con infiltrazione infiammatoria delle cellule nel perineurium e perdita notevole di grandi e piccole fibre myelinated. Una prova terapeutica di acido acetilsalicilico, del danazol e del dipyridamole ha controllato la lesione cutanea senza miglioramento degli studi di conduzione del nervo. ( info) |
4/33. Mononeuropathy peroneo in Hodgkin' pediatrico; malattia di s. Un ragazzo di 12 anni con Hodgkin' la malattia di s ha sviluppato la paralisi peronea di sinistra del nervo durante la terapia di combinazione con la chemioterapia e l'irradiazione della basso-dose. La paralisi ha accaduto due volte; intorno 1-2 settimane dopo seconda amministrazione di vincristine nei secondi e terzi regimi di COPP (ciclofosfoammide, vincristine, prednisolone e procarbazine). Senza alcun trattamento, la neuropatia peronea completamente ha risolto clinicamente tre mesi e electromyographically sei mesi dopo l'inizio. Ha usato per giocare i giochi della televisione per più di 6 ore al giorno con i piedini attraversati mentre si sedeva sul lato del letto. Confrontato ai pazienti adulti, piccolo è conosciuto circa il rapporto fra la neuropatia peronea e le malattie maligne sistematiche in pazienti pediatrici. Questo caso indica per la prima volta che l'incrocio abituale del piedino durante la chemioterapia potenzialmente neurotoxic potrebbe indurre mononeuropathy peroneo in un malato di cancro pediatrico. ( info) |
5/33. Metastasi del nervo di Intraneural con i mononeuropathies multipli. Anche se il cancro è un frequente stato, la partecipazione neoplastico del sistema nervoso periferico è rara. I meccanismi sono eterogenei ed includono le lesioni all'interno dello spazio del liquido cerebrospinale (CSF), dell'invasione locale (per esempio plesso brachiale), della compressione, raramente dell'infiltrazione diretta, della diffusione perineurial e perfino della metastasi intranerval più rara. Una donna di 47 anni era stata curata per i 10 anni cancroidi più in anticipo ed aveva ricevuto l'irradiazione axillar. Alla presentazione ha sofferto dalla debolezza del biceps-brachii e stava avvertendo il dolore che si irradia dal axilla nell'avambraccio e nel pollice. Il SIG. esplorazioni del plesso brachiale era negativo ed i suoi sintomi soprattutto sono stati considerati di provenire da un plexopathy brachiale di postradiation, a causa di dolore aumentante, il plesso brachiale sono stati esplorati e una metastasi nel nervo musculocutaneous di sinistra è stata resecata. Parecchi mesi più successivamente, l'intorpidimento ed il dolore sono comparso nel nervo ulnare e un'altra metastasi intrafascicular nel nervo ulnare è stata scoperta. La resezione con conservazione dei fasci restanti è stata effettuata. Questo rapporto di caso raro dimostra che i mononeuropathies multipli, assomiglianti alla neuropatia multipla, possono essere causati dalla metastasi intranerval. ( info) |
6/33. Neuropatia ereditaria con la responsabilità per fare pressione sulle paralisi che imitano neuropatia multifocale di compressione. La neuropatia ereditaria con la responsabilità per fare pressione sulle paralisi (HNPP) è un disordine ricorrente del sistema nervoso periferico caratterizzato dagli episodi rovesciabili dei deficit sensorimotori dopo le lesioni neurali di compressione. Inoltre conosciuto come neuropatia tomaculous, HNPP più ulteriormente è caratterizzato ultrastrutturalmente dagli agenti d'ispessimento focali multipli (tomacula) di myelin periferico ed ha un'eredità dominante autosomal. Il neuropathology di HNPP comprende un'omissione parziale che mette il gene in codice periferico della proteina 22 del myelin (PMP-22) sul cromosoma 17, con conseguente underexpression di PMP-22. Descriviamo i mononeuropathies multipli di compressione in un individuo con HNPP e segnaliamo i risultati neuropathologic in 2 clinicamente membri di famiglia asintomatici. La diagnosi è stata confermata usando l'elettroforesi del gel del pulsare-campo. Crediamo che questa diagnosi sia clinicamente a mano chirurghi poco apprezzati e dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale dei pazienti con le presentazioni atipiche dei neuropathies di compressione. ( info) |
7/33. benzina che fiuta neuropatia multifocale. La polineuropatia causata da inalazione cronica della benzina è segnalata per essere una polineuropatia gradualmente progressiva, simmetrica, sensorimotoria. Segnaliamo la benzina senza piombo che fiutiamo da una femmina 14 anni che hanno precipitato la neuropatia periferica. Contrariamente alla presentazione precedentemente segnalata della neuropatia periferica nell'inalazione della benzina, il nostro paziente ha sviluppato i mononeuropathies multipli sovrapposti su una priorità bassa della polineuropatia sensorimotoria. Il paziente illustra che la neuropatia di fiuto della benzina può presentare con i mononeuropathies multipli acuti che assomigliano alla multisala di mononeuritis, possibilmente relativo a predisposizione periferica aumentata del nervo a pressione nella regolazione delle componenti neurotoxic di benzina. La presenza di cavo tetraetilico, che non è più presente nelle miscele moderne della benzina, non è apparentemente un fattore necessario nello sviluppo di benzina sniffer' neuropatia di s. ( info) |
8/33. paralisi diaframmatica bilaterale idiopatica. Un uomo di 41 anno si è lamentato dell'inizio sub-acuto della dispnea e del dolore nel collo ed in cassa. È stato diagnosticato con la paralisi diaframmatica bilaterale, ha basato su controllo clinico del modello respirante e della registrazione transdiaphragmatic di pressione ed è stato addestrato per utilizzare un'apparecchiatura positiva a due stadi portatile di pressione della via aerea (BiPAP). L'elettromiografia dell'ago ha mostrato le onde abbondanti di potenziali e del positivo di fibrillazione nel diaframma, più abbondante a destra che la parte di sinistra e risposta a stimolo del nervo frenico. Altri muscoli non erano implicati. Gli esami di follow-up, effettuati a 9 e 12 mesi dopo l'inizio della paralisi, hanno dimostrato un miglioramento lento ma progressivo del patient' funzione respiratoria di s, insieme all'apparenza dei potenziali di reinnervation nel diaframma e polyphasic, risposte di lungo-stato latente a stimolo del nervo frenico. L'inizio sub-acuto della paralisi si è associato con dolore locale ed il relativo recupero successivo, suggerisce le lesioni prossimali bilaterali nei nervi frenici. In assenza di cause traumatiche o metaboliche, questi risultati suggeriscono che il nervo frenico possa essere un obiettivo nella neurite idiopatica. ( info) |
9/33. Ambulatorio posteriore seguente mononeuropathy di decompressione del fossa dell'accessorio spinale. La ferita isolata del nervo accessorio spinale è una complicazione incontestata degli ambulatori che coinvolgono il triangolo posteriore del collo. Le procedure implicate il più comunemente sono biopsia di linfonodo e endarterectomy carotico. Presentiamo un paziente con la ferita isolata al nervo accessorio spinale, prossimale localizzato allo stimolo del muscolo sternocleidomastoid, che è stato notato dopo la decompressione suboccipital per una malformazione del Arnold-Chiari. A nostra conoscenza, questa associazione precedentemente non è stata segnalata. ( info) |
10/33. Collegato mononeuropathy multiplo periferico confluente ad epatite acuta B: un rapporto di caso. Trentatre anni, paziente maschio sono stati ammessi all'ospedale della Scuola di medicina dell'università di Sao Paulo, alla città di Sao Paulo, il brasile, con il reclamo dei dolori, formicolando ed hanno fatto diminuire la sensibilità nella mano destra per gli ultimi quattro mesi. Ciò aveva diventato la mano sinistra, il piede sinistro ed il piede destro, oltre che una difficoltà della flessione e di allungamento nel piede sinistro. Le prove erano positive per HBeAg, IgM anti-HBc e HBsAg, così caratterizzando lo stato di epatite acuta B. Il livello del siero dell'alt era 15 volte sopra il limite normale superiore. Il glucosio di anima, il liquido spinale cerebrale, gli anticorpi antinucleari (ANA) ed il anti-hiv e le anti-HCV prove del siero erano normale o negazione. Electroneuromyography ha rilevato la neuropatia periferica severa con una prevalenza dell'assone ed i segni di denervation; la biopsia del nervo ha rilevato il vasculitis intenso. La diagnosi di collegato mononeuropathy confluente multiplo ad epatite acuta B è stata fatta. Questa associazione non è segnalata spesso in letteratura internazionale e la relativa causa probabile è l'azione diretta del virus di epatite b sui nervi o di un vasculitis del nervorum dei vasi determinato dai depositi dei complessi immuni. ( info) |