1/223. Cushing' sindrome di s dovuto produzione ectopica dell'ormone adrenocorticotropo da un gastrinoma non-metastatico dopo il trattamento conservatore a lungo termine della sindrome di zollinger-ellison. Questo rapporto interessa un caso di un Cushing' sindrome di s 10 anni dopo la prima diagnosi di una sindrome di zollinger-ellison presso lo stesso paziente. In 69 anni i sintomi pazienti femminili del hypergastrinaemia sono stati trattati con successo con un inibitore della pompa del protone. Cushing' la sindrome di s era il risultato di produzione ectopica dell'ormone adrenocorticotropo da un grande tumore diproduzione cistico della coda pancreatica. Dopo resezione dall'ormone adrenocorticotropo del siero pancreatectomy di totale parziale, il cortisol, i livelli di gastrin e la prova di infusione di secretin hanno rinviato al normale. Contrariamente a tutti i altri casi precedentemente pubblicati della sindrome ectopica dell'ormone adrenocorticotropo connessa con la sindrome di zollinger-ellison, questo tumore non si era riprodotto per metastasi nel fegato e non ha mostrato lo sviluppo dilagante locale. ( info) |
2/223. Resezione chirurgica del gastrinoma intracardiaco. Ha stato soltanto un rapporto precedente di un gastrinoma intracardiaco che causa la sindrome di zollinger-ellison. In questa comunicazione descriviamo la riuscita resezione chirurgica di un gastrinoma situato nel setto interventricular usando l'esclusione cardiopolmonare, la cardioplegia di anima e l'ipotermia delicata. La valutazione Preoperative e l'esame istologico del tumore resecato suggeriscono forte che questo sia stato un gastrinoma intracardiaco primario. ( info) |
3/223. Un caso della sindrome di zollinger-ellison ha prodotto dal gastrinoma nel duodeno di accompagnamento con il tipo 1 endocrino multiplo di neoplasia. Un caso della sindrome di zollinger-ellison ha prodotto dal gastrinoma nel duodeno accompagnato dal tipo 1 endocrino multiplo di neoplasia (MEN-1) è segnalato. Una femmina di 46 anni ha subito il gastrectomy distale dovuto l'ulcera gastrica 5 anni fa. Mentre l'ulcerazione dello stomaco residuo è ricorso, ulteriore esame è stato effettuato. Hyperprolactinemia, il hypergastrinemia, il hyperparathyroidism primario, il tumore pancreatico e cancroidi perfusioni erano evidenti e le diagnosi della sindrome di zollinger-ellison e di MEN-1 sono stati stabiliti. L'origine della secrezione di gastrin è stata ritenuta sospetto per provenire dal tumore pancreatico, in modo da il campione dell'anima portale è stato realizzato. Poichè la lesione sul gastrinoma nel pancreas non potrebbe essere identificata, il totale parathyroidectomy è stato effettuato per il hyperparathyroidism primario. Il livello elevato della secrezione di gastrin, tuttavia, è rimanere. La resezione parziale del duodeno per un pancreatectomy cancroide e distale perfusione è stata effettuata simultaneamente. Lo studio di Immunohistochemical di anti-gastrin anticorpo ha rivelato le cellule perfusione del tumore. Inizialmente, il gastrinoma era probabilmente nel pancreas, tuttavia, la lesione di accompagnamento con MEN-1 e la sindrome di zollinger-ellison si era presentata nel duodeno. ( info) |
4/223. Risultati di formazione immagine in tumore cancroide primario del fegato con produzione di gastrin. Presentiamo un uomo di 57 anni con la sindrome di zollinger-ellison che aveva subito precedentemente il gastrectomy totale 12 anni. A quel tempo, la massa cistica nel lobo di sinistra del fegato palpated ma non è stata rimossa. Il paziente attualmente ha avuto livelli elevati di gastrin del siero. L'ultrasuono addominale, il CT ed il SIG. immagini hanno mostrato la massa ben definita del fegato con le componenti solide e cistiche. La lesione è stata resecata e un tumore cancroide epatico primario è stato diagnosticato. Postoperatorio, i livelli di gastrin del siero erano normali. Un fegato primario cancroide può comparire come massa multicystic del fegato con le componenti solide. L'esclusione attenta di un tumore primario altrove è richiesta di stabilire la diagnosi di questa entità rara. ( info) |
5/223. espressione dei trasportatori vescicolari della monoammina in iperplasia endocrina ed in tumori endocrini dello stomaco oxyntic. PRIORITÀ BASSA: Gastrico enterochromaffin-come le cellule (ECL) esprima selettivamente il trasportatore vescicolare della monoammina (VMAT) VMAT2 e le cellule del enterochromaffin (EC) il isoform VMAT1. obiettivi: Abbiamo studiato se la selezione del isoform di VMAT indica l'origine dell'iperplasia e della neoplasia endocrine dalle cellule oxyntic di EC o di ECL e può essere di importanza prognostica nei tipi differenti di carcinoids gastrici. metodi: Il tessuto dai pazienti con gastrite atrofica cronica (CAG), la Zollinger-Ellison-sindrome (ZES), i carcinoids gastrici ed il carcinoma neuroendocrino (NEC) è stato studiato tramite il immunohistology e l'ibridazione in situ. RISULTATI: L'iperplasia diffusa, lineare e micronodular di formazione endocrina delle cellule in CAG e in ZES, come pure i microcarcinoids oxyntic ha espresso sia VMAT2 che il chromogranin a (CgA) ma nè VMAT1 nè serotonina. In cinque di sei carcinoids sporadici VMAT2 e CgA ma non VMAT1 sono stati rilevati. Uno cancroide era copositive per VMAT1 e serotonina ma la negazione per VMAT2. La microscopia elettronica ha confermato i tumori di VMAT2-positive come ECLoma e il VMAT1-immunoreactive cancroide come EComa. CONCLUSIONI: VMAT2 e VMAT1 sono indicatori certi per differenziazione dell'iperplasia e della neoplasia endocrine gastriche dalle cellule di EC e di ECL, rispettivamente. L'importanza di VMAT2 e di VMAT1 come indicatori prognostici si trova nella prognosi relativamente difficile per EComa confrontato a ECLoma, caratterizzato dalla positività VMAT2. L'assenza sia di VMAT2 che di VMAT1 nel NEC può indicare la prognosi difficile. ( info) |
6/223. Carcinoma misto della ductal-ghiandola endocrina del pancreas che presenta come gastrinoma con la sindrome di zollinger-ellison: un caso di analisi con i 24 periodi di sopravvivenza di anno. Segnaliamo un caso di analisi di carcinoma misto della ductal-ghiandola endocrina del pancreas che presenta come gastrinoma con la sindrome di zollinger-ellison. Un maschio giapponese di 38 anni è stato trovato per avere la sindrome di zollinger-ellison e gastrinoma pancreatico ed il gastrectomy e la resezione del tumore pancreatico sono stati effettuati. Tuttavia, il hypergastrinemia ha persistito ed il paziente è morto del carcinomatosis diffuso a 62 anni, 24 anni dopo l'inizio della sindrome di zollinger-ellison. All'analisi, il tumore principale era presente nel pancreas residuo e le metastasi sono state notate in molti organi. Nel pancreas ed in altri organi, le zone ductal ed endocrine di carcinoma erano miste e ci era una transizione graduale fra i due. Nessuna differenziazione acinosa è stata notata. Gli elementi ductal erano positivi per i mucins e l'antigene carcinoembryonic ma la negazione per gli indicatori neuroendocrini, mentre gli elementi endocrini erano positivi per chromogranin a e lo synaptophysin ed a un grado inferiore per il gastrin, ma la negazione per i mucins e l'antigene carcinoembryonic. Gli elementi ductal hanno contenuto circa 30% le cellule del tumore e gli elementi endocrini 70%. Secondo la classificazione modificata dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, la nostra cassa è stata diagnosticata come carcinoma misto della ductal-ghiandola endocrina. Il nostro caso è raro perché il tumore manifestato come gastrinoma con la sindrome di zollinger-ellison ed il paziente è sopravvissuto a per 24 anni. Al meglio della nostra conoscenza, nessun tale caso è stato segnalato. Il nostro caso suggerisce che i tumori endocrini pancreatici possano evolversi nei carcinoma misti della ductal-ghiandola endocrina. ( info) |
7/223. Hyperhistaminemia e hyperchlorhydria nella leucemia granulocytic basophilic. Un paziente con la leucemia granulocytic basophilic ha avuto il hyperhistaminemia, il hyperchlorhydria ed ulcerazione gastroduodenal. Poiché il patient' l'intera anima di s, il plasma ed i livelli urinarii dell'istamina sono stati aumentati e il gastrin del siero era normale, esso è stato concluso che il hyperhistaminemia endogeno era clinicamente responsabile di una diatesi ulcerogenic indistinguibile da quella veduta nella sindrome di zollinger-ellison. ( info) |
8/223. Cystadenocarcinoma mucinous ovarico come causa della sindrome di zollinger-ellison: rapporto di un caso e di una rassegna della letteratura. Gastrin che produce il tumore ovarico è una causa rara della sindrome di zollinger-ellison. Segnaliamo il caso di una concentrazione di gastrin del plasma aumentata rappresentazione ovarica di carcinoma. Una donna da 60 anni ha presentato con dolore e diarrea epigastric. L'esame fisico ha mostrato la grande massa nell'addome più basso. La tomografia computata ha rivelato una grande ciste ovarica multilocular. L'esame gastrointestinale superiore di endoscopia ha mostrato le ulcerazioni multiple dello stomaco e del duodeno. Il livello di gastrin del plasma era 1500 pg/ml. Nessun tumore è stato trovato nel pancreas e nel duodeno ed il salpingo-oophorectomy è stato effettuato. L'esame istologico ha rivelato un tumore mucinous di potenziale maligno limite. Gli studi dell'immunoperossidasi per il gastrin hanno mostrato molte cellule diproduzione all'interno dell'epitelio del tumore. Ci sono stati 11 cassa (nostro paziente compreso) del tumore ovarico diproduzione segnalato nella letteratura. Esaminiamo qui la letteratura relativa. Anche se il gastrinoma ovarico è estremamente raro, dovrebbe essere considerato come causa possibile della sindrome di zollinger-ellison in donne. ( info) |
9/223. Gastrite ipertrofica, iperplasia diffusa primaria della G-cellula e metaplasia pancreatico del mucosa gastrico (pseudo-Zollinger-Ellison sindrome)--rapporto di caso. Segnaliamo un caso di pseudo-Zollinger-Ellison sindrome in un uomo di 17 anni che presenta con i livelli di gastrin che superano 2000 pmol/l ed il MEQ/ora di BAO 24 istologicamente, oltre a gastrite ipertrofica con l'ispessimento dei popolare mucosi e dell'iperplasia diffusa della G-cellula, mucosa gastrico è stato trovato per contenere i fuochi del metaplasia pancreatico. ( info) |
10/223. Un rapporto di un gastrinoma ha localizzato preoperatively dall'ultrasuono endoscopico soltanto e da una revisione del metodo a formazione immagine nella sindrome di zollinger-ellison. L'aggiunta di scintigraphy del ricevitore dell'somatostatina e dell'ultrasuono endoscopico alla valutazione preoperative dei pazienti con la sindrome di zollinger-ellison ha migliorato la capacità di localizzare i gastrinomas. Segnaliamo un paziente con la sindrome di zollinger-ellison con un gastrinoma localizzato preoperatively dall'ultrasuono endoscopico soltanto. Esaminiamo la letteratura per quanto riguarda la sensibilità di scintigraphy del ricevitore dell'somatostatina e dell'ultrasuono endoscopico e discutiamo il metodo a formazione immagine nella sindrome di zollinger-ellison. ( info) |