1/126. Chirurgia ricostruttiva per il trauma complesso del midface usando i miniplates di titanio: Frattura del Le Fort I della mascella superiore, frattura complessa zygomatico-maxillary e frattura complessa nasomaxillary, derivando da un incidente di autoveicolo. Le lesioni Maxillofacial che derivano dal trauma possono essere una sfida per il chirurgo Maxillo-Facial. Le frequenti cause di queste lesioni sono attribuite agli incidenti di automobile, alle alterazioni fisiche, alle ferite da arma da fuoco, agli incidenti domestici, alle lesioni atletiche, alle lesioni di lavoro e ad altre lesioni. Gli incidenti di autoveicolo tendono ad essere la causa primaria la maggior parte didi frattura e delle lacerazioni del midface dovuto il fronte che colpisce il cruscotto, volante e del parabrezza o la parte posteriore della sede anteriore per i passeggeri nella parte posteriore. Le cinture di sicurezza sono state indicate drasticamente per ridurre l'incidenza e la severità di queste lesioni. In cintura di sicurezza degli stati uniti le leggi sono state promulgate in parecchie condizioni contrassegnato che urtano così sulla riduzione di tale trauma. Nelle filippine rare è l'individuo che porta le cinture di sicurezza. Il traffico di città della metropolitana, tuttavia, ha svolto un ruolo importante nella riduzione del trauma riferito MVA di giorno, poichè solitamente ci è la velocità insufficiente nelle zone di traffico per causare il danno severo di effetto, lo stessi tuttavia non può essere detto per la notte che guida, o per l'azionamento fuori della città propriamente detta dove per i driver non è raro chiudere con chiusura a lampo nel vicolo di traffico imminente per sorpassare spesso l'automobile nella parte anteriore alle alte velocità. Quindi, il potenziale per le lesioni maxillofacial severe e l'altro trauma hanno collegato gli aumenti di lesioni in queste circostanze. È tuttavia unfortunate che fuori della metropolitana Manila o di altre città importanti là è accesso immediato al trauma o ai centri di cura terziari, così queste lesioni possono essere catastrofico se non indirizzate adeguatamente. Con l'eccezione di Le Fort II ed III fratture craniofacial, la maggior parte delle lesioni maxillofacial non sono pericolosi da soli e quindi il trattamento può essere fatto ritardare fino a cerebrale più serio o le lesioni viscerali e potenzialmente pericolose sono indirizzate in primo luogo. Il nostro paziente è stato coinvolgere in un MVA in Zambales, è veduto stato e stabilizzato in un centro provinciale di pronto intervento inizialmente, quindi si è riferito a un centro di cura secondario provinciale per ulteriore stabilizzazione prima del suo trasferimento in Manila ed allora infine nella nostra unità Maxillo-Facial. Ci erano i due settimana-più il ritardo nell'amministrazione definitiva a causa di questo. Come conseguenza del ritardo, la formazione del callo dell'osso e del tessuto fibroso si è presentata fra le varie linee di frattura, così una volta che l'amministrazione definitiva di frattura fosse tentata, ha intrapreso una natura più ricostruttiva. L'ospedale ha basato orale ed i chirurghi Maxillo-Facial sono formati unicamente per dirigere tutte le funzioni del trauma maxillo-facial e la loro priorità bassa dentale le qualifica unicamente nel ripristino funzionale delle fratture del midface e più basse dove l'occlusione svolge un ruolo il più importante. Inoltre, il loro addestramento nella medicina clinica che è integrata solitamente nella loro formazione della residenza (12 mesi o più) le posiziona unico per dirigere confortevolmente i bisogni medici di base di questi pazienti. Nei casi dove il trauma può interessare altre regioni del corpo, un metodo inter-multi-disciplinare può essere adottato o si consulta richiesto. In questo caso, un'oftalmologia si consulta era importante. Nel trauma fresco, veduto spesso nei centri di trauma importanti (cioè oltremare), un " Trauma Team" è sul appoggio 24 ore al giorno ed è preparato valutare e dirigere i pazienti di trauma quasi immediatamente sul loro arrivo nel ER. La squadra di trauma è composta solitamente di chirurgo di trauma che è un chirurgo generale con addestramento di subspecialty nel traumatology che valuta e dirige le lesioni viscerali, un chirurgo ortopedico che dirige le fratture delle estremità, di un neurochirurgo per le lesioni cerebrali e di un chirurgo orale e Maxillo-Facial per le lesioni facciali. In alcune istituzioni, la chiamata facciale di trauma è alternata fra il " tre services" principale di specialità del collo e della testa; , vale a dire ambulatorio orale e Maxillo-facial, & della Otorinolaringoiatria-Testa; & di chirurgia e della plastica del collo; Chirurgia ricostruttiva. (ESTRATTO TRONCO) ( info) |
2/126. Trattamento ortodontico dei malocclusions causati tramite il trauma facciale. La valutazione ed il trattamento ortodontico dei malocclusions causati dagli incidenti di traffico sono stati segnalati. I metodi differenti sono stati impiegati per ristabilire l'armonia dell'occlusione con la buona apparenza facciale conseguente. Gli apparecchi come l'attivatore e le tecniche dirette di legame sono stati illustrati. I principi e le tecniche di ortognatodonzia svolgono un ruolo importante nel trattamento dei malocclusions lasciati non trattati ai tempi del funzionamento chirurgico per il trauma facciale. ( info) |
3/126. Ricostruzione simultanea della zona del giunto temporo-mandibular compreso il ramus della mandibola in un caso posttraumatic. Un rapporto di caso. Una nuova tecnica per la ricostruzione simultanea del fossa glenoid e il ramus della mandibola è descritta. Unendo ed adattando le procedure già descritte, l'osso mancante dell'arco zygomatic, l'articolazione temporo-mandibular e il ramus sono stati sostituiti in un funzionamento in un caso alberino-traumatico. L'indicazione per questo funzionamento è discussa. È piuttosto limitata. La tecnica può essere utilizzata per ricostruzione dei difetti scheletrici dopo resezione del tumore e nei aplasias congeniti di questa regione. ( info) |
4/126. emorragia pericolosa dopo l'altezza di uno zygoma fratturato. Un uomo di 21 anno ha presentato con uno zygoma di sinistra fratturato dopo un assalto presunto. La frattura è stata elevata più successivamente i quattro giorni, quando ha avuto una epistassi di sinistra-parteggiata attiva. Il recupero era non movimentato tranne un haematoma che è stato vuotato un mese più successivamente. Due settimane dopo questo, era dopo sprofondare ammesso. È stato scosso abbondantemente e spurgo dal suo naso. Ha avuto un salasso ulteriore del maggiore in ospedale e questo è stato trattato legando fuori dall'arteria carotica esterna di sinistra. Ha effettuato un recupero non movimentato e non indicare diatesi di spurgo. ( info) |
5/126. riflesso di Oculocardiac indotto dalla frattura zygomatic; un rapporto di caso. Il riflesso di Oculocardiac è stato riconosciuto come il risultato di stimolo meccanico al tessuto orbitale. Gli autori hanno incontrato un caso dell'aritmia severa dovuto il riflesso del oculocardiac in un paziente con una frattura zygomatic. Gli esami precedenti di salute non hanno suggerito le anomalie nel cuore nel suo schooldays e la diagnosi iniziale della sua aritmia poichè blocchetto completo di avoirdupois dovuto la ferita (usando ECG ed ecografia cardiaca). Poiché la sua aritmia non è migliorato spontaneamente, ha subito la cadenza cardiaca. Dopo la riparazione della frattura, la sua aritmia completamente è sparito. Lo stimolatore cardiaco è stato rimosso il primo giorno postoperatorio. La patogenesi di questo caso raro sarà discussa. ( info) |
6/126. Osteosynthesis percutaneo del contrafforte zygomatic. Descriviamo una tecnica di osteosynthesis percutaneo del miniplate dello zygoma, usando il metodo transbuccal. Può essere utilizzato insieme con un metodo extraoral, o nell'isolamento. L'accesso eccellente è stato realizzato al contrafforte ed all'arco zygomatic posteriore dello zygoma ed all'orlo infraorbital. Nessuna complicazione si è sviluppata nei due casi presentati. Questa tecnica è un'aggiunta utile al armamentarium dei chirurghi maxillofacial. ( info) |
7/126. Fissazione di una frattura frontozygomatic con una graffetta di figura-memoria. Un metodo semplice che usando una graffetta è stato usato con successo per curare una signora di 74 anni con un suturare frontozygomatic fratturato. ( info) |
8/126. Il osteosynthesis di Miniplate ed il telefono cellulare generano la dispersione del nervo infraorbital. Un uomo di 37 anni con una frattura zygomatic ha subito il trattamento chirurgico con riduzione della frattura ed osteosynthesis con un miniplate sull'orlo infraorbital. Postoperatorio, ha avuto intorpidimento nella zona di distribuzione del nervo infraorbital, ma inoltre ha sofferto dal dysesthesia nella stessa zona durante i periodi in cui stava utilizzando il suo telefono mobile tenuto in mano. Dopo rimozione chirurgica del piatto di osteosynthesis, il dysesthesia connesso con il suo telefono mobile non era più presente. Il piatto è stato esaminato in una messa a punto dove abbiamo misurato la corrente elettrica che si è sviluppata sulla superficie del piatto nell'ambito dell'influenza del campo magnetico fra l'antenna del telefono ed il di piastra metallica. Le più alte correnti misurate sul piatto reale erano 141 sistemi MV in aria e 21 sistemi MV in salino. Questi risultati indicano che ci potrebbe essere una correlazione fra la presenza del miniplate vicino al nervo infraorbital e il dysesthesia sperimentato dal paziente, nell'ambito dell'influenza dell'energia emessa dal telefono cellulare. ( info) |
9/126. la C-figura ha esteso il metodo transconjunctival per l'esposizione ed il osteotomy delle deformità orbitozygomaticomaxillary traumatiche. Nel trattamento delle deformità alberino-traumatiche del derivare complesso orbitozygomaticomaxillary dal trauma, l'esposizione più adatta deve essere usata. La scelta delle esposizioni comprende il metodo di bicoronal e le incisioni periorbital. Quando il complesso orbitozygomatic di tutto malpositioned, il metodo di bicoronal è desiderabile; ciò può essere unita con le incisioni della palpebra ed orali. Tuttavia, il metodo di bicoronal è complicato da una durata più lunga di tempo di funzionamento, delle cicatrici post-surgical che tendono a mostrare e del danneggiamento potenziale del ramo temporale del nervo facciale. Un nuovo metodo usando corrente alternata - il metodo transconjunctival esteso figura è possibile per avere un campo di visibilità per osteotomize il suturare frontozygomatic, la parete orbitale laterale, l'orlo orbitale inferiore, il contrafforte maxillary laterale ed Arch. zygomatic. Richiede meno tempo di funzionamento e le cicatrici post-surgical sono più brevi del metodo di bicoronal. ( info) |
10/126. Frattura del processo coronoid: rapporto di un caso. Un caso di una frattura del processo coronoid connesso con una frattura zygomatic depressa è descritto. I segni, la radiologia (esplorazione 3D-CT), il trattamento ed il follow-up clinici sono presentati. ( info) |