141/1592. Eritematoso di lupus sistematico in un paziente pediatrico con la sindrome acquistata congenita di immunodeficenza. La coesistenza di infezione hiv congenita con la malattia rheumatologic primaria è rara. Abbiamo descritto un bambino con il AIDS congenito ed eritematoso di lupus sistematico simultaneo chi ha presentato con il piccolo vasculitis del vaso senza la partecipazione renale. La terapia orale del corticosteroide ha provocato il miglioramento significativo nella sua condizione clinica. Il bambino inoltre ha risposto forte virologicamente che immunologicamente alla terapia antiretroviral potente sia. ( info) |
142/1592. La formazione immagine positiva di un processo infiammatorio ad un luogo arterovenoso di accesso con 111 indio-ha identificato le piastrine. Le complicazioni si sono associate con l'accesso vascolare per emodialisi rappresentano una delle cause più importanti della morbosità fra i pazienti con la terapia renale del rimontaggio. L'individuazione tempestiva di disfunzione arterovenosa della fistola (AVF) è di grande interesse. Presentiamo il caso di una donna di 70 anni che ha subito lo scintigraphy 111In-oxine-labeled-platelet per valutare il thrombogenicity a 3 settimane ed a 3 mesi dopo la chirurgia di nuovo AVF. In primo scintigraphy postoperatorio 4 ore dopo il reinjection delle piastrine autologous 111In-labeled, l'attività focale aumentata era visibile nella proiezione di AVF che non potrebbe essere rilevata dopo 24 ore. Dalla piastrina in anticipo l'accumulazione può riflettere l'iperemia nell'infiammazione, questa diagnosi è stata verificata da scintigraphy dell'anticorpo del anti-granulocyte. Lo scintigraphy della piastrina ha effettuato 3 mesi più successivamente era negativo, con la persistenza della funzione sufficiente di AVF. Questi dati mostrano un'accumulazione iniziale intensa di 111In-oxine-labeled-platelets nell'infiammazione non specifica di un AVF. ( info) |
143/1592. Lucio' fenomeno di s: funzioni cliniche e terapeutiche. Segnaliamo quattro casi delle reazioni necrotizzanteci del Lucio' tipo di fenomeno di s, un'entità osservata raramente nel brasile malgrado l'alta prevalenza di lebbra. Le funzioni cliniche, istopatologiche e terapeutiche sono descritte e paragonate a quelle segnalate nella letteratura per i casi classificati come lebbra lepromatosa diffusa e non-nodulare a Lucio' fenomeno di s. ( info) |
144/1592. Venulitis centrale nei documenti non autografo pediatrici del fegato. Il venulitis centrale (cv), una lesione istologica distinta descritta nei trapianti adulti del fegato, può accadere con il rifiuto portale acuto del tratto o nell'isolamento (ICV). Le eziologie possibili comprendono la tossicità della droga immunosopressiva, il rifiuto cellulare acuto, l'epatite virale, la ferita ischemica e la malattia ricorrente. Questo studio è stato destinato per caratterizzare ICV e per valutare la relativa eziologia potenziale nei destinatari pediatrici del fegato perché questa popolazione non sviluppa generalmente la malattia ricorrente o l'epatite virale. Tutti gli esemplari di biopsia del fegato di posttransplantation che sono stati ottenuti dai bambini che hanno ricevuto i documenti non autografo del fegato su un periodo di quattro anni sono stati esaminati. ICV è stato identificato in 12 di 127 biopsie di posttransplantation ed in 7 di 45 destinatari del documento non autografo. Soltanto 4 trapianti del fegato sono stati effettuati per le malattie potenzialmente ricorrenti (colangite sclerotica primaria). ICV in primo luogo sembrato significativamente più successivamente negli esemplari di biopsia di posttransplantation del rifiuto portale da solo. L'individuazione del cv non è stata correlata significativamente con l'altezza dei livelli di tacrolimus, motivo per trapianto, donatore/condizione del citomegalovirus (CMV) o tipo di anima recettivo, periodi ischemici freddi, o l'incidenza di ostruzione di uscita. Le risposte del cv alla terapia erano variabili e, anche se la maggior parte dei casi risolta, parecchi episodi ha persistito o ricorso. In conclusione, ICV si presenta in 16% dei destinatari pediatrici del documento non autografo del fegato e non sembra essere collegato con la malattia ricorrente, l'epatite virale, la tossicità della droga, o l'ischemia dell'innesto. Il cv può essere una variante del rifiuto acuto, ma il follow-up più lungo è richiesto di determinare la terapia più sufficiente per questa entità. ( info) |
145/1592. Vasculitis retinico insolito in un paziente con la mancanza della proteina s e la toxoplasmosi sistematica: un rapporto di caso. Un paziente femminile anziano da 28 anni presentato con acuità visiva caduta unilaterale e uno scotoma centrale. L'esame del fondo e un angiogramma della fluorescina erano indicativi per il prethrombosis retinico centrale della vena. Ulteriori prove hanno rivelato una mancanza isolata della proteina s per cui la terapia orale di anticoagulazione è stata iniziata. Sei mesi più successivamente ha presentato con i nuovi sintomi di giusto dolore retrobulbar sui movimenti oculari. I vasi retinici si erano normalizzati con l'acuità visiva migliore. La rivalutazione dell'angiogramma della fluorescina preso sei mesi più in anticipo ha mostrato un'immagine compatibile con vasculitis unilaterale. Durante questo semestre gli alti livelli di persistenza degli anticorpi di IgM e di IgG contro il toxoplasma sono stati osservati mentre nessun segno dell'altra infezione attiva potrebbe essere trovato. Questo rapporto illustra che nei casi del prethrombosis con vasculitis in un giovane paziente, un esame medico completo e un'indagine completa sulle malattie infettive sono autorizzati. ( info) |
146/1592. Abuso di droga endovenoso che imita vasculitis. " Mimickers" di vasculitis sia ben documentato nella letteratura. Segnaliamo un caso di abuso di droga endovenoso che si manifesta con i segni ed i sintomi indicativi di vasculitis. Questo caso evidenzia l'esigenza di precisione diagnostica nella valutazione di vasculitis ritenuto sospetto. ( info) |
147/1592. Vasculitis retinico e " posteriore del palo; hypopyons" come presto firma dell'endofitalmite batterica acuta. SCOPO: Per per segnalare un caso di endofitalmite batterica postoperatoria acuta che presenta con il vasculitis retinico e il " posteriore del palo; hypopyons." DISEGNO: Rapporto d'osservazione di caso. metodi: Rapporto d'osservazione di caso. RISULTATI: In una donna di 73 anni, endofitalmite postoperatoria acuta presentata con vasculitis retinico, emorragie retiniche diffuse e parecchio " posteriore del palo; hypopyons" quella era collezioni di residui infiammatori giallo-bianchi. L'infiammazione è stata situata soprattutto in un terzo posteriore del vitroso e tranne l'acuità visiva severamente alterata, i segni classici dell'endofitalmite postoperatoria acuta non erano assenti fino al next day. Un plana immediato di parità vitrectomy con l'iniezione intravitreal di vancomycin, di amikacin e del dexamethasone è stato effettuato. Le colture vitrose ed acquose hanno sviluppato le specie negative alla coagulasi dello stafilococco. Dopo la terapia endovenosa e d'attualità per l'endofitalmite, l'infiammazione si è abbassata. Otto settimane dopo l'ambulatorio iniziale della cataratta, la migliore acuità visiva corretta del paziente era 20/25. CONCLUSIONE: L'endofitalmite batterica postoperatoria acuta può presentare con i segni atipici e l'infiammazione clinici situati soprattutto nella retina e nel vitroso posteriore. ( info) |
148/1592. La colangite sclerotica primaria si è associata con l'artrite reumatoide e HLA DR4: è l'associazione un indicatore dei pazienti con l'affezione epatica progressiva? In quattro casi descriviamo l'associazione unica di colangite sclerotica primaria (PSC) e dell'artrite reumatoide (RA). In tre dei casi l'affezione epatica era insolitamente progressive, procedente alla cirrosi in 14, 18 e 48 mesi dalla diagnosi. I tre casi con l'affezione epatica progressiva e la colite ulcerosa erano tutto il tipo DR4 di HLA. Il quarto paziente anche sofferto dalla malattia celiaca oltre che PSC e RA ed è rimanere asintomatico in 7 anni di follow-up. Il RA in collaborazione con PSC può servire da indicatore clinico dei pazienti ad ad alto rischio della progressione alla cirrosi che devono essere mantenuti nell'ambito dell'attento esame particolarmente. In più, lo PSC deve essere considerato nella diagnosi differenziale di tutti i pazienti con RA e le prove di funzione epatica cholestatic. Ciò è particolarmente importante data il collegamento fra PSC e un rischio aumentato di carcinoma colico e così l'esigenza della colonoscopia di sorveglianza. ( info) |
149/1592. La glomerulonefrite di Membranoproliferative si è associata con vasculitis urticarial hypocomplementemic dopo la remissione completa della nefropatia membranous. Un anno-uomo 49 ha sviluppato il proteinuria in 1978. È stato diagnosticato come avendo nefropatia membranous dalla biopsia renale ed è stato curato con il prednisolone. Il proteinuria è sparito completamente ed il trattamento è stato interrotto. In 1995, dopo la remissione completa, ha sviluppato la sindrome nefrotica con orticaria e il hypocomplementemia cronici. La biopsia renale ha rivelato la glomerulonefrite membranoproliferative (tipo I) e la biopsia della pelle hanno mostrato il vasculitis leukocytoclastic, che era compatibile con la sindrome hypocomplementemic del vasculitis. La terapia steroide era molto efficace. ( info) |
150/1592. Acanthamoebiasis diffuso che presenta come panniculitis lobular con vasculitis necrotizzantesi in un paziente con il AIDS. PRIORITÀ BASSA: Il acanthamoebiasis diffuso è un'entità rara, quasi esclusivamente accadente nell'ospite immunocompromised. metodi: Segnaliamo un caso insolito di una femmina di 35 anni con sinusite ricorrente ed i noduli multipli della pelle che dimostrano un panniculitis necrotizzanteci, indicato per essere dovuto il acanthamoebiasis diffuso. RISULTATI: Le sezioni istologiche hanno mostrato un panniculitis lobular neutrophilic con 20 - a 30 trophozoites del microm costanti con la specie di acanthamoeba. CONCLUSIONI: Una revisione la letteratura indica che la presentazione istopatologica del acanthamoebiasis elude spesso i tentativi diagnostici iniziali e che la partecipazione del sistema nervoso centrale (SNC) è frequente ed infine mortale. Quando l'amebiasi è ritenuta sospetto, la conoscenza delle forme della ciste e del trophozoite può essere utile nella distinzione della specie di acanthamoeba dal histolytica del entamoeba. ( info) |