11/260. Caratteristiche di formazione immagine dello spondylolysis cervicale--con l'enfasi sul SIG. apparenze. SCOPO: Per per descrivere le caratteristiche di formazione immagine dello spondylolysis cervicale, con l'enfasi sulle apparenze a risonanza magnetica di formazione immagine (MRI). MATERIALI E metodi: Le caratteristiche di formazione immagine e cliniche (radiografico, CT e MRI normali) di tre pazienti con lo spondylolysis cervicale sono state esaminate. RISULTATI E CONCLUSIONI: Tre casi dello spondylolysis cervicale C6 sono stati descritti e la letteratura del mondo è stata esaminata. Le caratteristiche radiografiche normali in due casi con i difetti bilaterali hanno mostrato lo spondylolisthesis e le anomalie delle parità e dei giunti adiacenti di sfaccettatura. Il CT ha dimostrato i difetti corticated buoni ed ha associato il occulta della spina bifida in tutti i casi. I difetti sono stati veduti in soltanto un caso su MRI ma in tutti i casi, l'assenza del processo spinous di C6 è stata notata sulle sequenze sagittali dovuto il occulta della spina bifida. Lo spondylolysis cervicale è uno stato raro che deve essere distinto da una frattura acuta ed essere diagnosticato radiologicamente per impedire la cattiva gestione. Anche se il difetto può essere difficile da identificare su MRI, l'assenza del processo spinous sulle sequenze sagittali dovrebbe sollevare il sospetto dell'anomalia. ( info) |
12/260. Spondylolysis iatrogenico che conduce alla frattura di sforzo pedicular controlaterale ed allo spondylolisthesis instabile: un rapporto di caso. DISEGNO DI STUDIO: Un rapporto di caso dello spondylolysis iatrogenico come complicazione di conduzione microdiscectomy alla frattura di sforzo pedicular controlaterale ed allo spondylolisthesis instabile. OBIETTIVO: Per per migliorare comprensione di questa circostanza presentando gli antecedenti ed i risultati radiografici di un paziente che differiscono da quelli già segnalati e proporre un efficace metodo di amministrazione chirurgica. metodi: Una donna di 67 anni senza la storia dello spondylolysis o dello spondylolisthesis ha subito un L4-L5 microdiscectomy per un pulposus herniated di sinistra del nucleo 1 anno prima della consultazione corrente. Per i 8 mesi precedenti, stava avvertendo il dolore lombo-sacrale e bilaterale del piedino. Gli studi di formazione immagine hanno rivelato un difetto spondylolytic di sinistra L4 e una frattura di sforzo pedicular di destra L4 con uno spondylolisthesis instabile del grado I. RISULTATI: Il paziente è stato curato con fusione spinale posteriore, che ha provocato la risoluzione completa dei suoi sintomi clinici e neurologici. CONCLUSIONI: Lo spondylolysis iatrogenico dopo microdiscectomy è un'entità rara. Tuttavia, può condurre alla frattura di sforzo ed allo spondylolisthesis pedicular controlaterali e così può essere una fonte di dolore alla schiena persistente dopo la chirurgia del disco. I chirurghi che si occupano di questi pazienti dovrebbero essere informati di questa complicazione potenziale. ( info) |
13/260. Vertigini, tinnito e perdita della capacità uditiva nel paziente geriatrico. OBIETTIVO: Per documentare i cambiamenti clinici dopo un corso di chiroterapia preoccupi in un paziente geriatrico con vertigini, il tinnito e la perdita della capacità uditiva. Caratteristiche cliniche: Una donna di 75 anni con una storia di vecchia data di vertigini, del tinnito e della perdita della capacità uditiva ha avvertito una progressione intensificata di questi sintomi 5 settimane prima della ricerca della cura di chiroterapia. Le radiografie hanno rivelato il retrolisthesis di corrente alternata 3 con i cambiamenti degeneranti moderati C4-C7. Le diminuzioni significative nella funzione audiologic erano evidenti e l'indagine di salute del BORDO 36 ha rivelato l'afflizione soggettiva. Intervento e risultato: Il paziente ha ricevuto la cura superiore di chiroterapia di cervicale-specific. L'analisi differenziale bilaterale di temperatura cutanea di Paraspinal è stata usata per determinare quando una registrazione cervicale superiore doveva essere amministrata. L'analisi radiografica è stata usata per determinare le caratteristiche specifiche del cattivo allineamento nella spina dorsale cervicale superiore. Con il corso di cura, il patient' i sintomi di s sono stati alleviati, i miglioramenti strutturali e funzionali erano evidenti attraverso esame radiografico e la funzione audiologic è migliorato. CONCLUSIONE: Il progresso clinico documentato in questo rapporto suggerisce che la manipolazione cervicale superiore possa avvantaggiare i pazienti che hanno il tinnito e perdita della capacità uditiva. ( info) |
14/260. Risultato di fusione interbody lombare posteriore a un livello per spondylolisthesis e di degenerazione postoperatoria del disco intervertebrale adiacente alla fusione. DISEGNO DI STUDIO: Rassegna delle annotazioni cliniche e radiologiche dei pazienti che hanno subito la fusione interbody lombare posteriore a un livello (PLIF) a L4-L5. OBIETTIVO: Per per determinare se degenerazione adiacente del disco intervertebrale dopo che PLIF interessa i risultati clinici e se la degenerazione caudale preoperative del disco (L5-S1) interessa i risultati clinici postoperatori. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: Ci sono poche informazioni certe nella letteratura per quanto riguarda i risultati clinici e la degenerazione adiacente del disco dopo PLIF. metodi: Quarantacinque pazienti che hanno subito L4-L5 PLIF per spondylolisthesis con più di 5 anni di osservazione postoperatoria sono stati inclusi in questo studio. PLIF è stato effettuato insieme con strumentazione posteriore. L'innesto intervertebrale lombare posteriore è stato realizzato usando sia l'autoinnesto che un distanziatore di ceramica. Le altezze del disco intervertebrale a L2-L3, a L3-L4 e a L5-S1 sono state misurate prima e dopo la chirurgia. I pazienti sono stati divisi in due gruppi basati sulla presenza o sull'assenza dello stringimento preoperative L5-S1. La correlazione fra condizione clinica valutata dal tasso di recupero del segno ortopedico giapponese di associazione (JOA) ed altezze del disco era risoluta. RISULTATI: Tutte le altezze del disco intervertebrale adiacente alla fusione sono diminuito dopo la chirurgia (< di P; 0.05). Tuttavia, nessuna correlazione significativa è stata veduta fra i risultati clinici valutati dal tasso di recupero e lo stringimento postoperatorio del disco. Non ci era inoltre differenza significativa nei risultati clinici fra i pazienti con o senza lo stringimento preoperative L5-S1. CONCLUSIONI: Non ci è prova dai risultati che lo stringimento postoperatorio del disco adiacente e lo stringimento preoperative del disco L5-S1 interessano il risultato clinico di L4-L5 PLIF. ( info) |
15/260. Le manifestazioni osteomuscolari di Werner' sindrome di s. Werner' la sindrome di s è uno stato raro che presenta solitamente come invecchiamento prematuro negli adulti. Durante 30 anni abbiamo seguito due fratelli germani con le vaste manifestazioni osteomuscolari compreso un tumore del morbido-tessuto, le fratture di insufficienza, non sindacale e tendonitis, con i problemi collegati dell'amministrazione. La letteratura è esaminata. ( info) |
16/260. Studio di follow-up di dieci anni minimo su fusione interbody lombare anteriore per spondylolisthesis isthmic. Gli obiettivi dello studio corrente erano di valutare i risultati clinici e radiologici a lungo termine di fusione interbody lombare anteriore (ALIF) per spondylolisthesis isthmic. Fra 1981 e 1988, complessivamente 35 pazienti hanno subito ALIF per spondylolisthesis isthmic. Di questi, 23 pazienti sono stati seguiti clinicamente e radiografico per più di 10 anni (media, 13.3 anni). Il segno ortopedico giapponese di dolore lombo-sacrale di associazione è stato usato per valutare il risultato dei sintomi soggettivi e dei segni clinici. La percentuale preoperative e postoperatoria dello slittamento, altezza preoperative e postoperatoria del disc intervertebrale, unione interbody dell'innesto ed unione di difetto di parità è stata valutata dalle radiografie di serie. La degenerazione adiacente del disc inoltre è stata valutata dalle radiografie e dalla formazione immagine a risonanza magnetica. Anche se il segno di dolore lombo-sacrale ha peggiorato dopo 5 anni, ALIF fornisce i risultati clinici a lungo termine generali soddisfacenti. La percentuale preoperative dello slittamento e l'altezza del disc erano corrette dopo la chirurgia, ma ai tempi dell'unione interbody dell'innesto, lo slittamento e l'altezza del disc sono ricorso come conseguenza del crollo innestato dell'osso. Il tasso di unione nella zona innestata era 83%. Nei casi non sindacali, i segni si sono deteriorati gradualmente con tempo, ma i risultati generali non erano differenti da quelli delle casse del sindacato. Le radiografie hanno mostrato la degenerazione adiacente del disc in 52% dei casi nel livello adiacente superiore e in 70% dei casi nel più basso livello adiacente, ma questi cambiamenti non sono stati correlati con i risultati clinici. ( info) |
17/260. L'importanza di correlazione della formazione immagine statica e dinamica studia nella diagnostica dello spondylolisthesis lombare degenerante. Lo spondylolisthesis degenerante nel tratto lombare della colonna vertebrale è dovuto instabilità segmentale di vecchia data. Una radiografia normale diritta è comunemente l'unico studio di formazione immagine stato necessario per stabilire la diagnosi. Il movimento di Translatory nello spondylolisthesis è valutato tradizionalmente con le radiografie laterali di estensione e della flessione. Questi studi dinamici dimostrano spesso una diminuzione nella percentuale di slittamento fra i segmenti vertebrali con l'estensione e un aumento con la flessione di andata. Alcune deformità spondylolisthetic di qualità inferiore si riducono anatomicamente sul tavolo operatorio dopo amministrazione di un anestetico. Abbiamo incontrato un caso di cui ci era riduzione completa L4-5 di uno spondylolisthesis degenerante del grado I con il posizionamento di un paziente non-anestetizzato della posizione supina durante l'esplorazione a risonanza magnetica lombosacrale di formazione immagine (MRI). Il patient' lo stato di s originale è stato mal diagnosticato, poichè lo spondylolisthesis non è stato identificato sulle radiografie normali recumbent o su MRI lombosacrale. Questo caso sollecita l'importanza di correlazione degli studi statici e dinamici di formazione immagine nello sviluppare un programma di trattamento per i pazienti con lo spondylolisthesis degenerante. ( info) |
18/260. Spugne chirurgiche mantenute, una realtà neurochirurgica negata? Nota ammonitrice. I corpi stranieri chirurgicamente acquistati sono ben noti ma non ampiamente segnalati. Soltanto sette articoli pertinente a questo oggetto sono stati trovati nella letteratura neurochirurgica corrente. Sono una realtà neurochirurgica negata? In questo rapporto con un titolo concededly di provocazione, gli autori chiariscono le funzioni cliniche e medicolegali delle spugne chirurgiche mantenute, con l'enfasi sulle procedure spinali. Per evidenziare i particolari, un caso è presentato in cui una spugna chirurgica mantenuta è stata incontrata mentre la causa di dolore lombo-sacrale progressivo ed il gonfiamento tenero nella zona della cicatrice dopo fusione spinale lombare posterolateral fornita hanno unito con la fissazione della vite del pedicle per spondylolisthesis lombosacrale più in anticipo 4 anni. Tuttavia, fino all'oggi, nessun paziente neurochirurgico segnalato ha sofferto una complicazione seria dovuto una spugna chirurgica mantenuta. Gli autori desiderano ricordare alla comunità neurochirurgica di imparare dalle esperienze cliniche e medicolegali sgradevoli di altre specialità prima che le complicazioni serie accadano e suggeriamo la normalizzazione rigorosa delle abitudini intraoperative per evitare questa complicazione pericolosa. ( info) |
19/260. Spondylolisthesis di Osteoporotic: un rapporto di caso. DISEGNO DI STUDIO: Un caso di spondylolisthesis causato da osteoporosi è descritto. obiettivi: Per per descrivere le eziologie differenti di spondylolisthesis e segnalare una nuova causa di spondylolisthesis patologico precedentemente non riferita nella letteratura. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: La letteratura sull'eziologia di spondylolisthesis è esaminata. Lo spondylolisthesis patologico è stato descritto con le anomalie strutturali, quale Paget' malattia e tumori di s, ma non con osteoporosi. metodi: Un'interpretazione clinica e radiografica del caso segnalato è presentata. RISULTATI: Lo sviluppo del De Novo di uno spondylolisthesis a L5-S1 si è presentato dall'allungamento graduale dei interarticularis di parità durante 3 anni. CONCLUSIONE: Il caso segnalato aggiunge alla letteratura su spondylolisthesis descrivendo un'altra eziologia per questa conclusione. Lo spondylolisthesis di Osteoporotic può bene essere identificato in avvenire dato più frequentemente l'alta prevalenza di osteoporosi negli anziani. ( info) |
20/260. Salvi la ricostruzione con fusione fibular vascularized dell'innesto del puntone utilizzando il metodo posteriore nel trattamento di spondylolisthesis severo. DISEGNO DI STUDIO: Un argomento è segnalato in cui una fusione anteriore guastata per spondylolisthesis del grado 4 è stata trattata con un innesto fibular vascularized del puntone usando un metodo posteriore. obiettivi: Per per dimostrare applicabilità di questa tecnica per i casi o i pazienti di salvataggio con le circostanze sistematiche che possono fare diminuire il successo delle tecniche più standard. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: La stabilizzazione chirurgica di spondylolisthesis con il metodo posteriore con un innesto fibular del puntone precedentemente è stata descritta. Un innesto vascularized del puntone può essere utilizzato nel trattamento di spondylolisthesis e può avere applicabilità in quei pazienti con la malattia di fondo che può alterare l'uso delle tecniche più standard o nella ricostruzione di salvataggio. metodi: Con il paziente nell'ambito dell'anestesia generale, con un metodo posteriore S1 e L4 è stata decompressa. Il perone con il relativo vascularity intatto è stato raccolto e anastomosed con l'arteria gluteal e la vena superiori. Il puntone fibular è stato disposto nello spazio costituito dalla scrematura fra L5 e lo S1. L'autoinnesto ileale è stato usato per aumentare la fusione posteriore. Dopo che la procedura il paziente è stata disposta in un getto dello spica dell'anca. RISULTATI: Al follow-up di due anni il paziente ha incorporazione dell'innesto, senza prova della frattura e nessuna progressione significativa dello slittamento anteriore. CONCLUSIONE: Un innesto fibular vascularized del puntone è un'alternativa fattibile nel trattamento di spondylolisthesis severo. Nessuna complicazione è stata incontrata nel paziente implicato. L'applicazione futura può comprendere la ricostruzione di salvataggio del arthrodesis guastato o in individui con le circostanze sistematiche che possono alterare l'incorporazione dell'innesto usando le tecniche più standard. ( info) |