11/92. Correzione dell'eccesso maxillary verticale severo con il morso aperto anteriore e la mancanza maxillary trasversale. I pazienti che richiedono la correzione di grandi morsi aperti anteriori sono stati storicamente fra i trattamenti più provocatori per i orthodontists. Aggiungendo a quella sfida fondamentale per il paziente adulto in questo caso era eccesso maxillary verticale, una mancanza maxillary trasversale severa così come una deficienza di lunghezza dell'arco, anche se il paziente ha avuto trattamento ortodontico anteriore. Il orthodontist anteriore aveva compreso l'espansione dell'arco ed aveva estratto quattro primi bicuspids, che hanno limitato le opzioni correnti di trattamento. Le varie modalità di trattamento che sono state usate tradizionalmente per correggere la mancanza maxillary trasversale e l'accompagnamento incurvano la deficienza di lunghezza comprendono le estrazioni, capovolgimento dentale labial ed orale, osteotomies maxillary segmentali ed espansione maxillary veloce con o senza assistenza chirurgica. L'osteogenesi maxillary trasversale di distrazione è una modifica (IE, usando un periodo di stato latente e un tasso specifico e un ritmo di distrazione) della tecnica maxillary veloce chirurgicamente aiutata di espansione si è sviluppata 25 anni fa. Questo caso dimostra il rapporto tra la mancanza maxillary trasversale così come l'eccesso maxillary verticale e il apertognathia. Le considerazioni per quanto riguarda l'uso di osteotomy maxillary segmentale contro osteogenesi trasversale di distrazione sono discusse. Questo rapporto di caso illustra il beneficio di un metodo di squadra usando l'osteogenesi maxillary trasversale di distrazione, gli efficaci meccanici ortodontici e l'ambulatorio orthognathic per correggere una deformità dentofacial severa. ( info) |
12/92. malattia di Menkes: un rapporto di due casi. La malattia di Menkes è un disordine recessivo raro e autosomal caratterizzato da degenerazione di un neurone, i capelli anormali, un tessuto connettivo deforme, un ritardo mentale e una durata di tre anni. I risultati dentali precedentemente segnalati includono un alto palato incurvato, eruzione in ritardo di dentatura secondaria ed aprono il morso. Il caso dei maschi di sette anni gemellati con la malattia di Menkes è presentato, con i risultati dentali precedentemente non riferiti dei modelli fusiformi di riassorbimento della radice sugli incisivi centrali e laterali maxillary primari. ( info) |
13/92. Un caso adulto del morso aperto scheletrico con Arch. dentale maxillary severamente limitato. L'espansione maxillary veloce chirurgicamente aiutata è proposta come metodo efficiente per i pazienti adulti con la mancanza maxillary trasversale. Questo articolo segnala il trattamento dei 18 anni, il paziente maschio anziano di sette mesi con un morso aperto anteriore ed Arch. dentale superiore severamente limitato. Un crossbite posteriore era presente da entrambi i lati. Per la correzione del crossbite posteriore, un'espansione maxillary laterale di più di 8 millimetri è stata richiesta. Un'espansione maxillary veloce chirurgicamente aiutata con Le Fort battuta d'arresto corticotomy e mandibular dell'I con un osteotomy di scissione sagittale di ramus è stata determinata come il programma di trattamento. Il tempo totale di trattamento era di 24 mesi compreso cinque mesi dell'osservazione post-surgical. Dopo il trattamento, un'occlusione accettabile è stata realizzata con un rapporto del molare del codice categoria I. La quantità di espansione maxillary reale era di 6.3 millimetri ai canini e di 9.7 millimetri ai primi molari. La ricaduta dell'espansione era di 0.9 millimetri e di 0.1 millimetri alle regioni corrispondenti due anni dopo che l'espansione maxillary chirurgicamente aiutata. È dato risalto a che l'espansione maxillary veloce chirurgicamente aiutata è un metodo sicuro ed efficiente per il raggiungimento dell'espansione maxillary laterale desiderabile con la stabilità in pazienti adulti che dimostrano la mancanza maxillary trasversale. Ancora, è suggerito che l'osservazione a lungo termine della larghezza maxillary dell'arco dopo ritegno sia di grande importanza per il mantenimento del risultato accettabile di trattamento. ( info) |
14/92. Fratture di TMJ in bambini: importanza dell'attivazione funzionale dei muscoli nell'impedire le asimmetrie mandibular e maldevelopment facciale. Lo sviluppo normale della mandibola come pure alcune parti della mascella superiore ed il fronte sono collegati con la buona funzione dell'apparecchiatura del masticatorio: l'integrità e l'interazione delle strutture del morbido-tessuto ed ossute possono altamente essere disturbate tramite la ferita dei giunti del TM ed il risultato nei disaccordi facciali ed occlusal. Quando il sistema neuromuscolare è nell'armonia, i muscoli mandibular impiegano collettivamente il loro effetto sia sulla posizione che il movimento della mascella e del caricamento delle forze sui giunti del TM è ottimale ed equilibrato. Purtroppo, le fratture di TMJ possono alterare completamente questo equilibrio con perdita del supporto alla mandibola contro la componente temporale e perdita dell'effetto funzionale del muscolo pterygoid laterale sulla mandibola. Le dispersioni nell'interazione armoniosa dei muscoli del masticatorio possono provocare l'alterazione e le asimmetrie facciali. Se non trattato, i modelli dysplastic di sviluppo continua e peggiora durante gli anni. ( info) |
15/92. morso aperto bilaterale in gemelli dicygotic. Un metodo ortodontico-prostetico unito. RAPPORTO DI CASO: gemelli Dizygotic, maschio, 25 anni, trattamento richiesto per una diagnosi ortodontica identica. DIAGNOSI: Malocclusion del codice categoria III con rapporto molare mesial e morso frontale del bordo--bordo, arco dentale superiore lyrate, cross-bite raggruppato e morso aperto bilaterale nella regione molare e bicuspide, ritegno ed inclinazione linguale rispettivamente della seconda inclinazione bicuspide e mesial di sinistra più bassa di entrambi i primi molari più bassi. La severità del malocclusion ha differito nei due fratelli. TERAPIA: Il trattamento ortodontico riusciva riguardo all'espansione e l'allineamento trasversale dell'arco dentale maxillary, il rapporto funzionale dei denti anteriori, il rapporto trasversale corretto degli archi dentali superiori e più bassi e, seguente la rimozione chirurgica dei secondi bicuspids più bassi, la riduzione di ammucchiatura di Arch. più basso. Un tentativo è stato fatto al montante i molari nell'arco mandibular e chiudere il morso aperto laterale per mezzo di elastici verticali. Tuttavia, il periodo di dieci mesi di resistenza alla terapia ha suggerito, dopo che un'abitudine di sporgenza della linguetta era stata eliminata, una diagnosi di anchilosi. Ulteriore trattamento ortodontico è stato rinunciato a e una soluzione prostetica è stata perseguita preferibilmente: i denti in infraocclusion sono stati trattati con le sovvrapposizioni di ceramica piene e, nelle regioni con le lacune residue, con i pontics (imperatrice II, Ivoclar, Schaan, liechtenstein), dopo la preparazione come minimo dilagante (limitata a rimozione dei materiali da otturazione attuali). CONCLUSIONE: Questo caso è particolarmente interessante perché i molari infrapositioned in entrambi i fratelli erano molto probabile dovuto anchilosi, suggerendo una causa genetica. ( info) |
16/92. Trattamento di prognatismo mandibular severo congiuntamente all'ipoplasia maxillary: rapporto di caso. Abbiamo effettuato un osteotomy del Le Fort I ed il osteotomy sagittale di ramus di spaccatura (Obwegeser-Dal Pont) uniti con osteotomy segmentale anteriore mandibular senza estrazione del dente per un paziente con prognatismo mandibular severo accompagnato da una mascella superiore ipoplastica, da un morso aperto anteriore e da una dimensione verticale mandibular anteriore normale. I risultati dell'apparenza e dell'occlusione facciali erano eccellenti. Questo metodo chirurgico unito sembra essere soddisfacente per il trattamento del prognatismo mandibular severo con la mascella superiore ipoplastica. ( info) |
17/92. Miglioramento della qualità di vita con un metodo di squadra: un rapporto di caso. Una femmina adolescente che ha presentato il imperfecta di amelogenesis con il morso aperto anteriore severo, il fronte lungo, l'asimmetria facciale, l'alto angolo ed il modello scheletrico del codice categoria III sono stati trattati con (ortognatodonzia, ambulatorio orthognathic e prosthodontics) un metodo interdisciplinare di trattamento. Il trattamento ortodontico prechirurgico è stato seguito da compressione posteriore maxillary chirurgica con l'avanzamento anteriore ed il funzionamento mandibular di battuta d'arresto con riduzione verticale del mento e genioplasty. Dopo l'ambulatorio, le impiallacciature laminate di ceramica anteriori e le parte-parti superiori di ceramica piene posteriori sono state effettuate. I risultati hanno indicato che la funzione ed il esthetics sono stati realizzati con successo con collaborazione interdisciplinare. ( info) |
18/92. Nicheli l'allergia connessa con un apparecchio transpalatal dell'arco. SCOPO: Lo scopo di questo articolo era di presente un caso in cui la sensibilità del nichel del mucosa orale è stata dimostrata durante l'uso di un apparecchio transpalatal dell'arco (TPA). RAPPORTO DI CASO: Una femmina anziana di otto mesi dell'alberino-menarchal da 11 anno ha presentato per il trattamento ortodontico con i segmenti orali del codice categoria III ed il morso aperto bilaterale. Il programma di trattamento consistito di disponendo un apparecchio palatal veloce di espansione (RPE) e un TPA con le greppie di linguetta laterali saldate, per eliminare la sua linguetta che spinge abitudine. 8 mesi nel trattamento, il gingiva di giusto segmento posteriore ha cominciato all'ipertrofia, specialmente intorno alle fasce del primi molare e premolar di destra. Una prova di zona del solfato del nichel di 5% ha indicato una reazione positiva a nichel. Il trattamento è stato rifinito senza l'uso dei legare di titanio del nichel e la reazione del mucosa ha risolto. Il paziente aveva fatto il suo perforare orecchio all'età vecchio i 2 giorni, che era 11 anno prima che il trattamento ortodontico fosse iniziato. La letteratura indica che questa esposizione può essere l'evento di sensibilizzazione. CONCLUSIONI: Mentre il paziente sensibile del nichel non può presentare un rischio medico estremo, il orthodontist deve essere informato del problema e della probabilità di cura dei pazienti con questa circostanza. Sembra che la reazione possa variare dal paziente al paziente. Il professionista dovrebbe possedere una conoscenza di base del tasso di avvenimento, la predilezione del sesso ed i segni ed i sintomi di allergia nichelare e dovrebbe avere una conoscenza di con i modi alternativi migliori di trattamento, fornire il più sicuro, la maggior parte di efficace cura possibile in questi casi. I professionisti dovrebbero essere informati che i sintomi dell'allergia del nichel possono imitare molto attentamente quelli dei cambiamenti gingival tipici durante il trattamento ortodontico dei bambini circumpubertal. ( info) |
19/92. Modanatura della generazione al morso aperto di controllo durante l'osteogenesi mandibular di distrazione. L'osteogenesi di distrazione dello scheletro craniofacial si è trasformata in ampiamente accettata in, in una cassaforte ed in un efficace modo di chirurgia ricostruttiva craniofacial. Malgrado i risultati eccellenti ci sono generalmente ancora alcune incertezze relative alla procedura, quale lo sviluppo di un morso aperto anteriore (varie) durante la distrazione mandibular. Lo scopo di questo studio era di esaminare se ' modanatura del generate' , cioè l'uso degli elastici intermaxillary durante la fase attiva di distrazione è possibile per chiudere l'angolo piano mandibular e per aprire il morso. Tre oggetti, 13 - ed i maschi di 15 anni e una femmina di 7 anni, hanno subito l'osteogenesi bilaterale lineare ed angolare mandibular di distrazione con il modanatura della generazione. I cephalograms laterali sono stati ottenuti prima dell'introduzione degli elastici e dopo la distrazione, una volta che l'attivazione fosse interrotta ed i pazienti fossero pronti per la fase di consolidamento. Le misure cephalometric convenzionali sono state usate per valutare i cambiamenti possibili nella posizione dell'incisivo e di angolo piano mandibular. Tre sistemi differenti di ancoraggio (dentale, ortopedico e scheletrico) sono stati usati per la disposizione degli elastici intermaxillary. L'esame Cephalometric ha indicato che l'angolo piano mandibular è stato diminuito durante l'osteogenesi attiva di distrazione con l'introduzione degli elastici e l'angolazione del dispositivo di distrazione. Secondo il tipo di sistema elastico di ancoraggio, le più piccole o quantità elevate dell'espulsione degli incisivi sono state notate. Il modanatura della generazione durante la distrazione attiva può essere effettuato per ridurre l'angolo piano mandibular e per aprire il morso. Per impedire i cambiamenti dentoalveolar indesiderabili dall'avvenimento durante la trazione elastica, scheletrica piuttosto che la fissazione dentale degli elastici è suggerito. I meccanici intrusivi possono essere incorporati negli apparecchi ortodontici per equilibrare la forza extrusive dagli elastici di modellatura. ( info) |
20/92. trattamento Ortodontico-chirurgico dopo condylectomy bilaterale posttraumatic della mandibola in un paziente adulto. Un morso aperto posttraumatic connesso con un fronte dell'uccello è segnalato. Condylectomy è stato indicato rispetto alla frattura plurifragmentary dei condili con limitazione di movimento mandibular. Condylectomies era obbligatorio come conseguenza del trattamento chirurgico maxillofacial in ritardo, che è stato collegato con la condizione generale sfavorevole del paziente dopo il trauma. Il recupero funzionale di disordine e la correzione estetica di deformità sono stati progettati tramite un metodo di squadra fra i orthodontists ed i chirurghi maxillofacial con il supporto di un logopedist per i problemi posturale-relativi del muscolo. I problemi pratici e teorici principali presentati dal caso clinico erano un risultato della necessità di ristabilire i rapporti occlusal e di evitare la ricorrenza del morso aperto in questo paziente. Il paziente ha presentato un'alterazione larga della funzione muscolare e una ritrazione fibrotica di resistenza con l'alterazione nel rapporto fra le mascelle superiori e più basse e il retrusion della mandibola associata al morso aperto. Il trattamento ortodontico è stato trasportato senza effetto sull'asse superiore e più basso, evitante la correzione ortodontica del morso aperto. L'ambulatorio correggeva sia il morso aperto che il fronte dell'uccello per mezzo di osteotomies sagittali bilaterali di spaccatura. I collegamenti dei osteotomies mandibular e la fissazione intermaxillary hanno permesso il posizionamento del ramus mandibular bilateralmente a causa della fibrosi e delle forze azione-relative muscolari senza con conseguente simile rotazione della mandibola con il rischio di ricorrenza. Myotherapy ed il supporto logopedic hanno minimizzato il rischio di ricorrenza, hanno migliorato la riduzione di tensionamento muscolare con la risoluzione dell'incompetenza del labbro ed hanno permesso il recupero funzionale dei movimenti mandibular. ( info) |