1/30. Obliterans idiopatici di bronchiolitis con polmonite d'organizzazione che presenta con il hydropneumothorax spontaneo ed il nodulo polmonare solitario. La prima cassa dei obliterans idiopatici di bronchiolitis con polmonite d'organizzazione (BOOP) che presenta come nodulo polmonare solitario con hydropneumothorax spontaneo è segnalata in un uomo di 54 anni. Una resezione di cuneo del lobo più basso di destra è stata effettuata per mostrare le caratteristiche istologiche tipiche di BOOP. Questo rapporto di caso dimostra che BOOP ha una manifestazione clinica molto varia e sottolinea la necessità di includere il nodulo polmonare solitario con hydropneumothorax nella gamma di BOOP. ( info) |
2/30. sarcoidosi polmonare: la presentazione come hydropneumothorax spontaneo bilaterale e polmonare si infiltra in. Le manifestazioni polmonari nella sarcoidosi variano, variando dalle anomalie radiografiche della cassa asintomatica alla distruzione progressiva del parenchima polmonare con insufficienza respiratoria. Descriviamo un caso della sarcoidosi in un paziente con hydropneumothorax bilaterale, il parenchima si infiltra in ed insufficienza respiratoria. Hydropneumothorax è estremamente raro e a nostra conoscenza soltanto due casi sono stati segnalati. ( info) |
3/30. pneumotorace di tensionamento connesso con la rottura della ciste di idatide. SOMMARIO: La malattia di idatide è comune in turchia. Il pneumotorace di tensionamento è raro, ma è una complicazione importante della ciste di idatide con la morbosità e la mortalità significative. Il hydropneumothorax di tensionamento secondario alla rottura di una ciste di idatide è stato rilevato in 5 di 185 casse spontanee di pneumotorace che sono state trattate nel authors' clinica fra 1992 e 1998. Tutti i pazienti sono stati sottoposti al trattamento chirurgico dopo il tubo urgente thoracostomy. Nessuna mortalità o ricorrenza è stata osservata ai follow-up di 9 - 24 mesi. ( info) |
4/30. edema polmonare di Reexpansion come complicazione di drenaggio pleurico. Cento uno (6%) del paziente 1.678 studiato hanno avuti edema polmonare di reexpansion bilaterale (RPO). Nel complesso, mille, settecento e settantanove (1.779) spazi pleurici sono stati studiati, quindici spazi pleurici (0.8%), con l'età media di 23 /- 4.5 anni hanno avuti RPO. Fra questi 15 pazienti con RPO, il periodo medio del crollo del polmone prima che il pneumotorace (PThx) fosse evacuato fosse dei 31.8 /- 21.8 giorni e per hydrothorax (HThx) era dei 31.3 /- 30.1 giorni; per 15 pazienti senza RPO (comandi), abbinato per l'età ed il sesso, il periodo medio di crollo del polmone prima che CTTD sia dei 7.5 /- 4.1 giorni e dei 5.4 /- 1.3 giorni rispettivamente per PThx e HThx. Le differenze nel periodo di polmone sprofondano fra i pazienti con RPO e quelli senza, dato che ogni malattia pleurica era statisticamente significativa (< di P; 0.03). Il volume di liquido pleurico ha vuotato prima che RPO fosse notato fosse mls 2196 /- 1103, dato che i 15 hanno abbinato i pazienti senza RPO (comandi), esso erano 1060 /- 115 mls (< di p; 0.05). Il volume di liquido pleurico vuotato fra i pazienti con SR (risposta severa), il SIG. (delicato alla risposta moderata) ed il RD (diagnosi radiologica) non ha correlato con la severità della risposta. Concludiamo che la prevenzione di RPO è l'obiettivo voluto nell'amministrazione di effusione o del pneumotorace pleurica. RPO è più comune fra i giovani pazienti che hanno avuti crollo del polmone per i 7 o più giorni. In queste circostanze RPO è evitato, la relative incidenza e severità è ridotta con i metodi di evacuamento graduale di PThx o di drenaggio fluido pleurico. ( info) |
5/30. Hydropneumothorax di Nocardial. La partecipazione pleurica alla nocardiosi è segnalata raramente dall'india. Un caso di hydropneumothorax dovuto i asteroides di nocardia in un paziente con mellito di diabete è segnalato. Il drenaggio e la terapia thoracostomy del tubo con trimetoprim-solfametoxazole per sette mesi hanno impedetto il riaccumulo di liquido pleurico ed hanno migliorato la condizione generale ma non sono riuscito ad espandere il polmone. Bronchoscopy può essere utile se gli esami multipli dell'espettorato sono negativi nella diagnostica della nocardiosi polmonare. ( info) |
6/30. Immitis di coccidioides che presenta come agente patogeno micelio con empiema e hydropneumothorax. Un maschio caucasico precedentemente in buona salute ha sviluppato il hydropneumothorax e una buccia pleurica riempita di hyphae pleomorphic e settati. L'unico organismo sviluppato dalle colture del polmone e del liquido pleurico era immitis di coccidioides, confermato dalla prova di exoantigen. Le forme dello spherule-endospore sono state prodotte, tuttavia, iniezione seguente dell'isolato arthroconidial del tessuto nei mouse di BALB/c. Il paziente ha avuto una prova positiva di complemento-fissazione di immunodiffusione ed ha sviluppato una prova di pelle positiva del coccidioidin durante la terapia. Ha recuperato la resezione seguente di cuneo e di thoracotomy della cavità coccidioidal rotta e la terapia con anfotericina B ha seguito da fluconazole. La sola presenza della forma micelia del immitis dimorphic del fungo C. nello spazio pleurico può essere dovuto una pressione parziale del CO2 basso a quel luogo secondario ad una fistola bronchopleural. Il caso mostra una presentazione distintiva e rara della coccidiomicosi quale dimostra la specificità sia dell'analisi di complemento-fissazione di immunodiffusione nella diagnostica questa malattia che della prova di exoantigen nei risultati di conferma della coltura. ( info) |
7/30. Grande hydropneumothorax asintomatico dopo il thoracentesis. La serie dell'angolo di caso di radiologia di interventional è una nuova caratteristica che sarà presentata trimestralmente in JVIR. La disposizione è progettata unicamente per il professionista occupato di radiologia di interventional. Le presentazioni di caso sono brevi ed al punto. Le discussioni sono brevi ed interessate a pratica in vigore. Ogni quarto, un caso di problema o difficile è presentato ed il lettore è sfidato con le domande relative al caso. Le risposte del bicchierino allora sono fornite basate sulle fonti riferite dalla letteratura corrente. Le casse sono ricavate dall'esperienza di radiologia di interventional all'Università di california san francisco e sono pubblicate da Jeanne M. LaBerge, MD e Robert K. Kerlan, junior, MD. ( info) |
8/30. Un caso di Lemierre' la sindrome di s che presenta con gli ascessi polmonari multipli si è associata con un hydropneumothorax di tensionamento con conseguente spostamento mediastinico. INTRODUZIONE: Segnaliamo un caso di Lemierre' sindrome di s. IMMAGINE CLINICA: Una donna precedentemente in buona salute di 36 anni ha presentato con i 2 - alla storia di tre mesi di febbre, della tosse, della dispnea e della gola irritata, che aveva peggiorato in settimana prima della presentazione. La tomografia computata del torace ha mostrato le lesioni di cavitazione bilaterali multiple e un hydropneumothorax di destra-parteggiato con lo spostamento mediastinico. Le colture di anima hanno sviluppato le specie del batterioide e di fusobatterio. TRATTAMENTO: gli antibiotici di Vasto-spettro sono stati cominciati, uno scolo della cassa è stato inserito ed il paziente è stato trasferito all'Unità di Cure Intensive dovuto il peggioramento del guasto respiratorio. RISULTATO: Malgrado cura di appoggio intensa con gli antibiotici di vasto-spettro, la rianimazione fluida aggressiva e supporto inotropo della alto-dose, il paziente ha sviluppato l'indebolimento renale acuto, la coagulazione intravascolare diffusa e la scossa insolubile e soccombuto più successivamente i 8 giorni. CONCLUSIONI: Anche se questa circostanza è rara, dovrebbe essere considerato nella diagnosi differenziale dei pazienti con le lesioni di cavitazione polmonari, particolarmente nel contesto di febbre e dei rigori preceduti da una gola irritata. ( info) |
9/30. Caso insolito di pyopneumothorax nel tennessee. La rottura di una cavità polmonare coccidioidal con pyopneumothorax successivo è un evento clinico raro, anche nelle zone endemiche per la coccidiomicosi. Il nostro incontro con un paziente diagnosticato con questo termine nel tennessee di nordest notifica la diffida ai clinici che la coccidiomicosi è effettivamente una malattia fungosa di viaggio ed i professionisti devono essere attenti alle manifestazioni comuni e rare dell'infezione connesse con questo fungo. Una revisione di letteratura pertinente a pyopneumothorax coccidioidal ha rivelato che i pazienti presentano solitamente con un inizio recente di dolore di cassa. La prova sierologica e la coltura fluida pleurica sono altamente utili e l'amministrazione comprende l'intervento chirurgico con o senza la terapia antifungosa. ( info) |
10/30. Un caso di polmonite acuta dopo il pleurodesis del talco: risultati ad alta definizione di CT. Il talco è uno di agenti più efficaci per il pleurodesis ma può indurre la complicazione polmonare seria causata tramite il deposito polmonare del talco. Descriviamo un caso della polmonite acuta dopo il pleurodesis del talco in una donna di 30 anni che ha avuta effusione pleurica maligna. Il consolidamento di spazio aereo e l'attenuazione a superficie smerigliata si sono sviluppati in entrambi i polmoni, principalmente nel polmone ipsilateral, poco tempo dopo che il pleurodesis e non fosse spiegato soddisfacentemente dall'edema polmonare o dalla polmonite di reexpansion. È stata iniziata sul trattamento con il corticosteroide. La sua dispnea sono migliorato velocemente ed il consolidamento di spazio aereo risolto durante alcuni mesi sulle radiografie di follow-up. ( info) |