341/859. Última meningitis posttraumatic con otorrhea encubierto de la CFS. Divulgan una muchacha de 11 años con meningitis neumocócica repetida después de la lesión en la cabeza. La exploración de alta resolución del CT con el cisternogram del metrizamide divulgó una fractura en hueso pétreo con la colección de medio de contraste en oído medio. La reparación operativa del defecto del dura paró con éxito la infección intracraneal adicional. En casos de la última infección posttraumatic, el examen agresivo de la base del cráneo se indica. ( info) |
342/859. Estabilización del midface con un injerto del hueso del cráneo-a-alvéolo. El injerto del hueso del cráneo-a-alvéolo es una otra método de reconstruir los pilares midfacial posteriores y laterales donde no está posible la reconstrucción local. ( info) |
343/859. Gerencia de las fracturas orbitales del escape. Informes y discusión del caso. Las fracturas del escape son las fracturas del piso orbital o de la pared intermedia que ocurren como consecuencia de trauma embotado. El impacto aumenta la presión intraorbital, forzando el contenido orbital nondistensible a través del piso orbital. La fractura es causada comúnmente por el impacto de una pelota de tenis del béisbol o. Sin embargo, cualquie trauma embotado a la órbita, como de una rodilla o de un codo, puede dar lugar a una fractura del escape. Los resultados clínicos característicos incluyen la visión doble, un globo sunken, y entumecimiento en la distribución del nervio infraorbitario. A veces, la única muestra de una fractura del escape es la inflación precipitada del tejido periorbitario con aire cuando el paciente sopla su nariz. La evaluación estándar de estas fracturas incluye historia, la examinación física, y las radiografías. Algunos pacientes se benefician de la tomografía computada (CT), que puede ser diagnóstico y pronóstico. Las fracturas del escape no producen a menudo secuelas serias, y la tendencia actual está hacia ninguÌn tratamiento. Sin embargo, es imprescindible eliminar cualquier lesión seria al ojo sí mismo que requeriría el tratamiento de la emergencia. ( info) |
344/859. Purtscher' retinopatía de s: una asociación inusual con una fractura malar complicada. Un caso en el cual una fractura malar fue asociada a Purtscher' la retinopatía de s con su debilitación de acompañamiento de la visión se describe. La literatura referente a esta condición infrecuente se repasa y se discute su etiología. Este caso refuerza la importancia de la prueba de la agudeza visual y del trauma maxilofacial de siguiente funduscopy, no sólo en la presentación pero a través del patient' gerencia de s. ( info) |
345/859. Fractura deprimida intrauterina del cráneo. Un informe de dos casos. Dos casos de fractura deprimida intrauterina se presentan. En cada caso, la madre no tenía ninguna historia del trauma abdominal durante embarazo, entregaron los niños normalmente sin el uso del fórceps, pero una depresión redonda estaba presente en el hueso frontal izquierdo en la época de la entrega. Las exploraciones del CT demostraron una fractura deprimida del hueso frontal y del estancamiento izquierdos del líquido cerebroespinal alrededor de la fractura. La elevación de la depresión por lo tanto fue hecha a través de una pequeña incisión a lo largo del borde posterior del hueso frontal usando un elevador perióstico. Una revisión de la fractura deprimida intrauterina del cráneo se hace y el concepto, el mecanismo, las indicaciones quirúrgicas y los métodos operativos de esta fractura rara se discuten. ( info) |
346/859. Tomografía computada tridimensional en la evaluación de la fractura occipital del cóndilo. La fractura del cóndilo occipital es una secuela rara del trauma craniocervical. La diagnosis puede ser sospechada en un paciente dañado con la tortícolis desproporcionada, evidencia incierta del subluxation, y bajar síntomas del nervio craneal. La diagnosis radiográfica estándar de esta fractura es difícil debido a su superposición en otras estructuras huesudas. La tomografía de la película o la tomografía computada (CT) se requiere generalmente para identificar la fractura. Divulgamos un caso de la fractura occipital del cóndilo enmascarada inicialmente por el subluxation atlantoaxial, pero por otra parte el mejor demostrado por el CT tridimensional. ( info) |
347/859. Última parálisis del nervio hipogloso después de la fractura del cóndilo occipital. La fractura del cóndilo occipital es un problema raro que puede ser pasado por alto fácilmente. Divulgamos a un paciente con la fractura occipital del cóndilo que estaban neurológicamente intacta en la admisión, y que desarrolló parálisis del nervio hipogloso en el último período posttraumatic. La diagnosis fue facilitada por la ayuda de la tomografía computada. ( info) |
348/859. Encephalocele orbital traumático. Describimos a un hombre de 39 años en quien la protuberancia del globo ocular pulsátil progresiva se convirtió 2 días después de que él sufrió una lesión en la cabeza. La tomografía computada reveló aislado soplar-en la fractura de la azotea orbital con el herniation del lóbulo frontal izquierdo en la órbita. La intervención neuroquirúrgica para reparar el defecto orbital llevó a la recuperación completa. ( info) |
349/859. Último absceso del cerebro años después del trauma cerebrocranial severo con fractura fronto-orbitobasal. Un muchacho de 8 años sufrió trauma craniocerebral severo con fractura fronto-orbitobasal izquierdo-echada a un lado. La exploración del CT demostró inclusiones subdurales de menor importancia del aire. El niño recuperado bien y no tenía ninguna muestra clínica de efectos secundarios. Ocho años después del accidente, los síntomas de la presión intracraneal se convirtieron progresivamente con rigidez nucal y elevaron temperatura. El CT demostró un absceso fronto-orbitobasal izquierdo extenso. El encontrar intraoperativo era un prolapso del cerebro en el sino frontal y en la cavidad etmoidal con un defecto grande del dura-hueso en el sitio de la línea anterior de la fractura, que fue cerrada con el sellante de la fibrina de la refobacin-hueso-comida plasty y pegó el remiendo periostal. El curso postoperatorio era unremarkable. Evidentemente, el accidente había causado un prolapso del cerebro en el defecto del hueso, que previno liquorrhea. Debido a la carencia de la barrera del hueso y del dura, un último absceso del cerebro se convirtió en el curso de sinusitis. En tales casos, la revisión quirúrgica primaria parece ser indicada. ( info) |
350/859. Los asesinatos del fiordo. El método usado para localizar a los cuerpos de víctimas de un asesinato doble y para recuperarlas de la parte inferior del mar en una profundidad de 340 m se repasa. ( info) |