331/859. Las fracturas cervicales superiores insospechadas de la espina dorsal se asociaron a trauma principal significativo: papel del CT. Varios estudios recientes divulgan la sensibilidad de la tomografía computada (CT) para ser lejos mayores que el de los estudios radiográficos de la película llana tradicional para la evaluación de las fracturas cervicales de la espina dorsal y de la patología de la médula espinal. Sin embargo, las películas llanas continúan siendo el cribado estándar. Se utiliza el CT solamente si las fracturas se demuestran o se sospechan en encuesta sobre llana la película. Recientemente, tres pacientes con la cabeza significativa y el trauma del cuello (los tres pacientes tenían hemorragia intracraneal) tenían evaluación cervical de la espina dorsal por tomografía computada y opiniones llanas estándar de la película. El CT demostró las fracturas significativas C1-C2, mientras que las películas llanas eran totalmente normales en los tres casos. Anticipado estudiando a los 50 pacientes siguientes con trauma principal significativo, agregamos algunas más rebanadas al protocolo principal rutinario de la exploración para cubrir las primeras tres vértebras cervicales. Esto agregó tiempo o coste muy pequeño al procedimiento. Las imágenes adicionales del CT demostraron cuatro fracturas cervicales superiores que no se podrían ver en las películas llanas, incluso en vista retrospectiva. Nuestros resultados sugieren que la inclusión rutinaria de la espina dorsal cervical superior con la cabeza CT sea apropiada en la evaluación de pacientes con trauma principal significativo según lo definido por fractura intracraneal de la hemorragia o del cráneo. ( info) |
332/859. El myelogram traumático del aire. Un caso de un pneumomyelogram de la espina dorsal cervical que resulta de trauma embotado a la cabeza se presenta. El paciente tenía fracturas del pneumocephalus y del cráneo. En la presentación el paciente no tenía ninguÌn déficit neurológico y seguía siendo neurológicamente estable a través del curso del hospital. Éste es el primer informe de un pneumomyelogram y de un pneumocephalus traumáticos con las fracturas múltiples del cráneo donde el paciente no sostuvo ninguna secuela neurológica. ( info) |
333/859. Fracturas maxilofaciales en los ancianos: un estudio comparativo. La investigación maxilofacial anterior del trauma ha tratado sobre todo de fracturas de hueso faciales en la población en general. Muy pocos estudios han tratado específicamente fracturas maxilofaciales en los ancianos. Comparamos 45 mayores (65 años de edad o más viejos) y a 201 (16 a 64 años de edad) pacientes adultos más jovenes admitidos a nuestro hospital con fracturas maxilofaciales. El porcentaje de los pacientes admitidos con fracturas de hueso nasal era mucho mayor en la población mayor, mientras que las fracturas de la mandíbula eran mas comunes en el grupo adulto. Los accidentes de vehículo de motor explicaron sobre mitad de lesiones en ambos grupos, mientras que las caídas eran más frecuentes en los ancianos. La gerencia del paciente mayor puede ser complicada por sus lesiones asociadas o problemas médicos que son la base, quizás parcialmente explicando su longitud mediana más larga de la estancia del hospital. Los ancianos son una subpoblación única de pacientes maxilofaciales de la fractura y merecen el estudio adicional con respecto sus lesiones y métodos óptimos para el tratamiento. ( info) |
334/859. Ondas de la zeta: un tipo especial de ondas de delta lentas. Un tipo especial de ondas de delta con una duración del sec 1-3 que, debido a su forma saw-tooth o de la zeta en el EEG, hemos nombrado ' zeta waves' se ha descrito. Ocurren particularmente en casos con las lesiones de cerebro algo severas, generalmente con un inicio agudo o subagudo y un carácter de ocupación del espacio. En un período de 2 años durante los cuales se han divulgado 2500 EEGs hemos visto ondas de la zeta en 20 pacientes en quienes se han registrado 76 EEGs. Las características de estas ondas y los tipos de lesiones con las cuales ocurrieron se describen. La importancia de una técnica adecuada de la grabación para la presentación apropiada de este patrón de EEG se acentúa. ( info) |
335/859. Fractura de hueso pétrea flotante. La fractura de hueso pétrea flotante aparece ocurrir cuando el cráneo pediátrico elástico se sujeta a las fuerzas de compresión grandes. Desemejante de una fractura longitudinal, una fractura de hueso pétrea flotante no implica el canal de oído y la corteza squamous. Algo, la línea de la fractura funciona a través del oído medio, separando el ápice pétreo de sus accesorios huesudos laterales e inferiores. Los resultados clínicos característicos incluyen inicio inmediato de la pérdida de oído conductor, con sexta y séptima parálisis ipsolateral del nervio craneal. Este artículo detalla la tercera ocurrencia sabida de este tipo de fractura, e incluye una discusión del análisis razonado patofisiológico del mecanismo y del tratamiento. ( info) |
336/859. La gerencia médica de las fracturas faciales de complicación de la hemorragia retrobulbar: un informe del caso. Un caso de la hemorragia retrobulbar retrasada que sigue una fractura orbital del piso se divulga. La pérdida total virtual de visión ocurrió; sin embargo, la terapia médica intensa produjo una respuesta tan dramática que la descompresión quirúrgica no era necesaria. En carta recordativa de 6 meses la función visual de los pacientes era enteramente normal en todos los aspectos. ( info) |
337/859. fístula Carotico-cavernosa que presenta como última complicación del trauma facial. Una caja de fístula carotico-cavernosa que sigue trauma facial se divulga. Los detalles clínicos del caso se describen junto con una revisión de la literatura. La etiología y el tratamiento de la condición se discuten. la fístula Carotico-cavernosa es una complicación rara del trauma facial. El caso divulgado es importante porque la complicación presentada como último acontecimiento unas 9 semanas después del trauma inicial. ( info) |
338/859. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
339/859. Un caso complejo de la colocación coclear del electrodo del implante. La implantación coclear se está convirtiendo en un procedimiento rehabilitativo cada vez más aceptado para los adultos lingual deafened del poste. La prueba, la evaluación, y la cirugía tienen procedimientos estandardizados convertidos. En este caso los resultados de dos diversas pruebas del promontorio eran contradictorios. Una prueba constante del estímulo del voltaje era negativa, mientras que una prueba actual constante posterior del estímulo indicó la buena función residual. La exploración del CT predijo exactamente la localización de la ventana redonda remanente. Para acceder a la cóclea, un labyrinthectomy parcial fue realizada. La implantación acertada fue alcanzada en última instancia. Esto implica que un labyrinthectomy anterior puede no ser una contraindicación absoluta a la implantación coclear. ( info) |
340/859. Un caso de la fractura del hematoma subdural y de hueso temporal como complicaciones de la manipulación de la quiropráctica. Presentamos un caso de la fractura del hematoma subdural y de hueso temporal como complicación de la manipulación de la quiropráctica. El hematoma subdural en los ancianos puede seguir insignificante, olvidado a menudo, trauma y puede convertirse lentamente y progresar. Nuestro paciente presentó con una queja del dolor de cabeza tres días después de la manipulación poderosa de la quiropráctica, pero negó cualquier historia del trauma. La tomografía computada confirmó la presencia de un hematoma subdural y una fractura de hueso temporal y el paciente experimentaron el tratamiento quirúrgico acertado. Nuestra experiencia identifica un mecanismo previamente no denunciado de lesión en pacientes con el hematoma subdural que presenta al departamento de la emergencia con una queja del dolor de cabeza. ( info) |