1/265. Attinenza diagnostica dell'ibridazione in situ cromosomica nel carcinoma delle cellule di merkel: analisi citogenetiche designate del tumore di interfase. obiettivi: Per per risolvere le diagnosi stanti in conflitto di cinque patologi (che hanno compreso il carcinoma neuroendocrino bene-differenziato, il carcinoma cancroide e non differenziato maligno della piccolo-cellula, il tumore neuroectodermal primitivo, metastasi di carcinoma di carcinoma del polmone della piccolo-cellula (SCLC) e delle cellule di merkel (MCC))e polmoni tumore-liberi dopo l'autopsia, abbiamo studiato un MCC in modo allarmante metastatico in un uomo caucasico di 32 anni che usando l'ibridazione in situ cromosomica (CISH). Le differenze nell'incidenza e nel corso in maschi ed in femmine inoltre hanno richiamato le analisi designate per i cromosomi X e Y. La lesione inoltre è stata analizzata per le mutazioni di gene p53. metodi E RISULTATI: Paraffini le sezioni del torace, i linfonodi orali ed i tumori del cuoio capelluto sono stati macchiati con il haematoxylin e l'eosina. Immunohistochemistry è stato effettuato con gli anticorpi contro il pancytokeratin, la cheratina 20, il enolase di neurone-specific (NSE), il chromogranin, i neurofilaments e il vimentin, tra l'altro. Le sezioni (microm 5-6) dei tumori sono state analizzate con le sonde del alfa-satellite per i cromosomi 1, 6, 7, 11, 12, 17, 18, la X e Y usando CrSH; e gli essoni 5-9 del gene p53 sono stati esaminati secondo i metodi di polimorfismo di conformazione di reazione a catena della polimerasi e del singolo filo (PCR-SSCP). Anche se positivo per il pancytokeratin, cheratina 20, chromogranin, NSE, synaptophysin e vimentin, la somiglianza nei profili dell'antigene espressi da SCLC e MCC ha impedetto una diagnosi definitiva del tumore. L'ibridazione in situ cromosomica, tuttavia, ha rivelato le aberrazioni dei trisomies 1 e 11, due frequenti in MCC e 18 trisomy. Inoltre, 71% delle cellule del tumore ha avuto due - tre copie della X, mentre 98% dei nuclei delle cellule nei follicoli di capelli e nell'epidermide normale (origini pretese delle cellule di merkel) ha visualizzato un cromosoma di X. Nessuna mutazione è stata rilevata nei cinque essoni del gene p53 esaminato. CONCLUSIONI: CISH era stato effettuato più presto, il trattamento può essere adattato specificamente per essere adatto al MCC, poiché il MCC e SCLC hanno strategie terapeutiche differenti. Per concludere, il cromosoma x può essere di importanza prognostica in MCC, che predomina apparentemente in femmine ma nella prognosi più difficile di esposizioni in maschi e quindi è degno di indagine successiva. ( info) |
2/265. Metastasi del cervello di carcinoma delle cellule di merkel. Rapporto di caso e rassegna della letteratura. Il carcinoma delle cellule di merkel (MCC) è un tumore neuroendocrino cutaneo primario raro che è localmente aggressivo ed ha potenziale per la diffusione metastatica. Tuttavia, le metastasi del cervello sono rare e la terapia per tali tumori non ha segnalato mai. Gli autori presentano una donna di 48 anni con il MCC del gomito di sinistra e di giusta metastasi cerebellare. Dopo che la giusta massa cerebellare completamente è stata resecata, il trattamento radioattivo e la chemioterapia sono stati effettuati. Otto casi della metastasi del cervello sono stati segnalati nella letteratura, ma soltanto 5 sono stati presentati in dettaglio sufficiente per l'analisi. La terapia per le metastasi del cervello è stata sempre irradiazione e la chemioterapia palliative del intero-cervello tranne il nostro paziente, che ha subito la rimozione totale del tumore ed è sopravvissuto a per 11 mese senza deficit neurologico. Tranne nel caso di 1 con un MCC particolarmente radiosensibile, i pazienti con le metastasi del cervello sono morto entro 9 mesi dopo rilevazione delle lesioni di cervello. Se possibile, l'asportazione aggressiva delle metastasi del cervello così come della lesione primaria dovrebbe essere fatta. ( info) |
3/265. Carcinoma delle cellule di merkel: un neoplasma aggressivo. Questo articolo presenta un caso raro di carcinoma delle cellule di merkel (MCC) della pelle. Questo tumore inoltre è conosciuto come carcinoma trabecular o carcinoma non differenziato delle piccole cellule cutanee (CSCUC). Questo paziente ha avuto la massa non-tenera evidente nella sua coscia superiore di destra e un grande linfonodo evidente nella giusta zona inguinal. L'esame al microscopio ha rivelato il carcinoma delle cellule di merkel (MCC) nella pelle della coscia superiore così come nel linfonodo inguinal. Le macchie dell'immunoperossidasi hanno confermato la diagnosi. dovuto la relativi aggressività e prognosi molto sfavorevole, diagnosi rapida e trattamento sufficiente sia essenziale. L'asportazione locale larga con i margini sufficienti seguiti dalla radioterapia è il trattamento della scelta. ( info) |
| Il carcinoma delle cellule di merkel (MCC) è una malignità cutanea rara caratterizzata da un comportamento clinico aggressivo con i tassi alti di ricorrenza locoregionale e sistematica. La malattia regionale e le metastasi distanti sono associate con la prognosi difficile. Malgrado una predisposizione del MCC da spargersi via il lymphatics, la dissezione profilattica di linfonodo in assenza di partecipazione clinicamente apparente di linfonodo è discutibile. Il valore del lymphoscintigraphy nel melanoma cutaneo è stabilito in lesioni con i modelli linfatici ambigui di drenaggio. Una volta usato con la biopsia di linfonodo della sentinella (SLNB), può identificare gli oggetti con la metastasi regionale occulta di nodo. Gli autori presentano 2 pazienti con il MCC che ha subito l'organizzazione regionale di nodo con SLNB lymphoscintigraphy-diretto. Entrambi i pazienti hanno avuti nodi della sentinella che erano positivi per la malattia metastatica. In pazienti con il MCC, come minimo l'organizzazione regionale dilagante SLNB di nodo può essere utile nel limitare le conseguenze dei lymphadenectomies sistematici. Se l'identificazione ed il trattamento iniziali dei pazienti con la malattia regionale occulta di nodo possono influenzare la sopravvivenza in MCC non è conosciuta. ( info) |
| Un uomo bianco da 59 anni con carcinoma delle cellule di merkel della sue vaste resezione e chemioterapia della pelle del giusto del piedino alberino di condizione aveva dilatato epatico ed i dotti biliari comuni su un follow-up sistematico CT addominale esplorano. La massa ampullary di 1.9 cm è stata apprezzata sull'endoscopia. L'istologia ha mostrato i corpi di psammoma e l'immunoperossidasi positiva che macchia costanti con un somatostatinoma. I tumori e i somatostatinomas delle cellule di merkel sono tumori neuroendocrini estremamente rari derivati dalle cellule neurali della cresta. Le associazioni sono state trovate fra i somatostatinomas ed altri tumori delle cellule dell'isolotto con le sindromi endocrine multiple di neoplasia, ma nessun'associazione segnalata è stata pubblicata fra i tumori dei tumori delle cellule dell'isolotto e delle cellule di merkel. Questo paziente rappresenta il primo caso documentato di carcinoma e del somatostatinoma delle cellule di merkel in un singolo paziente. Un tal avvenimento può rappresentare una sindrome neuroendocrina non ancora documentata del tumore e questa possibilità dovrebbe essere considerata quando il uno o il altro tumore è diagnosticato. ( info) |
6/265. il Sentinella-nodo ha guidato la dissezione di linfa-nodo per carcinoma delle cellule del merkel. Il carcinoma delle cellule di merkel è un tumore di pelle neuroendocrino aggressivo. Il trattamento è ancora discutibile. Il carcinoma delle cellule di merkel assomiglia al melanoma maligno nella relativa presentazione cutanea e nella relativa origine embrionale; entrambi hanno il comportamento biologico imprevedibile, la partecipazione regionale iniziale di linfonodo, le metastasi distanti in anticipo e un alto tasso di ricorrenza. Alla luce di queste caratteristiche comuni, noi abbiamo usato il lymphoscintigraphy pre-operative, linfa-nodo intraoperative traccianti e la biopsia-un di sentinella-nodo tecnica bene-descritta per il trattamento melanoma-in un uomo di 60 anni con carcinoma delle cellule di merkel nella natica di destra. L'identificazione congelata seguente della sezione di un nodo di prim'ordine metastatico della sentinella, la dissezione dell'inguine di destra radicale è stata realizzata. Tutti i altri linfonodi in questo bacino sono risultato essere sani, compreso il nodo di secondo ordine della sentinella ed il nodo di Cloquet. Il paziente ora sta curando con la chemioterapia ausiliaria e la radioterapia. Questo caso indica che la dissezione guida sentinella-nodo è applicabile a carcinoma delle cellule di merkel. ( info) |
7/265. Carcinoma delle cellule di merkel che accade nei pazienti di trapianto renali. Il carcinoma delle cellule di merkel è un tumore raro e altamente aggressivo che interessa solitamente la testa ed il collo dei pazienti anziani. Descriviamo 3 casse di questo tumore di prima scelta e maligno che accade nella regolazione del trapianto renale. ( info) |
8/265. Carcinoma delle cellule di merkel del labbro più basso: un rapporto di caso e uno studio istopatologico. Il carcinoma delle cellule di merkel del labbro più basso è un'entità clinica rara. È generalmente probabilmente più aggressivo dei cancri di pelle più comuni delle labbra e della cavità orale. La letteratura rivela che le diagnosi in ritardo e la sopravvivenza difficile sono comuni fra i pazienti con queste malignità. Il trattamento suggerito è asportazione chirurgica con i margini importanti ed il trattamento delle metastasi cervicali con la chirurgia o la radioterapia o entrambe. Diverso di altri neoplasma maligni, l'avvenimento di carcinoma delle cellule di merkel in una popolazione relativamente più anziana rende a stati del comorbid un fattore chiave nella programmazione del trattamento. ( info) |
9/265. lymphoscintigraphy, biopsia di linfonodo della sentinella ed ambulatorio micrografico di Mohs nel trattamento di carcinoma delle cellule di merkel. PRIORITÀ BASSA: Il carcinoma delle cellule di merkel (MCC) è una malignità cutanea aggressiva con un'alta incidenza delle metastasi nodali occulte. Il MCC è creduto per essere simile in storia naturale ai melanomi spessi o ulcerati nella relativa tendenza per la ricorrenza locoregionale e la metastasi di linfonodo in anticipo. Gli studi hanno indicato che la condizione nodale è correlata statisticamente alla sopravvivenza in MCC. Radiolocalization e la biopsia superselective di linfonodo è una tecnica recente che si è rivelata essere di gran valore nella valutazione della condizione della malattia occulta di linfonodo nei pazienti del cancro della mammella e del melanoma maligno. OBIETTIVO: In pazienti precedentemente non trattati, una progressione ordinata delle metastasi è osservata per sia i carcinoma cutanei che i melanomi maligni ed è preveduta per il MCC. METHODS/RESULTS. Presentiamo due pazienti con il MCC della testa e del collo che hanno subito l'ambulatorio di Mohs e la biopsia micrografici simultanei di linfonodo della sentinella con il radiolocalization intraoperative. CONCLUSIONE: La biopsia di linfonodo della sentinella e il lymphoscintigraphy intraoperative possono risultare essere una tecnica utile nella valutazione della partecipazione nodale occulta e nel limitare la morbosità potenzialmente inutile delle dissezioni più complete di linfonodo nei pazienti del MCC che ancora non hanno partecipazione metastatica. ( info) |
10/265. Presentazione insolita di un carcinoma delle cellule di merkel. Il carcinoma delle cellule di merkel (MCC) è un tumore raro, potenzialmente mortale, cutaneo che pricipalmente si presenta in pelle esposta al sole della zona del collo e della testa degli anziani. Segnaliamo una cassa del MCC che presenta come erosione crusted 2 millimetri sul naso di un paziente anziano, il più piccolo MCC segnalato finora nella letteratura. L'amministrazione ottimale del MCC non è stata stabilita chiaramente. In considerazione del relativo alto tasso locale di ricorrenza, della predilezione alla metastasi e della mortalità significativa, il trattamento aggressivo è stato sostenuto. L'identificazione di questo tumore ad un così di piccola dimensione ha proposto un dilemma dell'amministrazione a causa di mancanza di dati futuri di trattamento che coinvolgono gli indicatori biologici di importanza prognostica per il MCC. ( info) |