1/68. Il cancro della mammella si è associato con Recklinghausen' malattia di s: rapporto di un caso. Una donna di 49 anni con Recklinghausen' la malattia di s presentata al nostro reparto per indagine su un grumo di sinistra del seno, misurante 60 millimetri x 50 millimetri, che in primo luogo aveva notato 6 mesi più in anticipo, ma aveva trascurato, credendolo per essere un'altra manifestazione del suo Recklinghausen' malattia di s. Il grumo è stato ritenuto sospetto per essere maligno basato su esame fisico e sull'ecografia. Biopsi e le sezioni congelate successivamente hanno confermato una diagnosi di carcinoma scirrhous. Una mastetomia radicale standard è stata effettuata, seguito tramite la terapia postoperatoria di chemoendocrine. Tuttavia, i polmoni, il fegato e la metastasi dell'osso, così come un tumore controlaterale del seno, si sono sviluppati ed è morto 4 mesi dopo la chirurgia. ( info) |
2/68. Cancro di Scirrhous dello stomaco che è sopravvissuto a per più di cinque anni dopo la chemioterapia neoadjuvant con UFT (uracile e tegafur) e il cisplatin. Un uomo di 68 anni è stato diagnosticato come avendo un cancro scirrhous dello stomaco. Il peritonitis carcinomatoso è stato ritenuto sospetto sull'esame addominale di CT. Tre corsi della chemioterapia del tegafur e dell'uracile (UFT) /cisplatin (CDDP) sono stati amministrati. I fuochi primari sono stati ridotti nel formato, quindi il gastrectomy totale è stato effettuato. I risultati istologici hanno rivelato un adenocarcinoma male differenziato con l'invasione scirrhous nel subserosa. L'efficacia istologica della chemioterapia è stata giudicata per essere grado 2. Il paziente è stato vivo senza malattia per più di cinque anni dopo il gastrectomy totale. La chemioterapia di Neoadjuvant con UFT e CDDP può contribuire al risultato clinico favorevole in questo paziente. ( info) |
3/68. Brachytherapy interstiziale per cancro della mammella ricorrente che usando un sistema afterloading a distanza di tasso Ir-192 della dose elevata: un rapporto di due casi. Abbiamo impiegato brachytherapy interstiziale utilizzando un'unità afterloading a distanza di tasso Ir-192 della dose elevata in due pazienti del cancro della mammella con la ricorrenza locoregionale. Nel primo caso, la metastasi della pelle è stata trattata, con controllo favorevole del tumore dell'infield ma delle conseguenze persistenti successive e delle metastasi multiple dell'outfield. Questa esperienza li ha indotti ad essere prudenti quando sceglie brachytherapy per il secondo caso, in quale una metastasi solitaria ad un linfonodo ascellare è stata trattata con successo. Anche se questo metodo è ancora d'investigazione, può svolgere un ruolo critico nel trattamento della ricorrenza locoregionale resistente ad altre modalità di trattamento. ( info) |
4/68. Carcinoma scirrhous gastrico come causa rara del fibromatosis aggressivo nel collo. Il fibromatosis aggressivo è caratterizzato da proliferazione localmente aggressiva dei fibroblasti ed occasionalmente si presenta nella testa e nel collo. Anche se l'eziologia di questa malattia è ancora discutibile, gli studi recenti hanno indicato che gli alti livelli dei fattori di sviluppo sono trovati in queste lesioni. Questo articolo segnala un caso di una donna di 51 anno con il fibromatosis aggressivo nel collo e nella regione inguinal bilateralmente. L'esame fiberscopic gastrico ha rivelato una complicazione di carcinoma scirrhous gastrico avanzato. Ci erano notevolmente alti livelli del fattore di sviluppo di base del fibroblasto (bFGF) e del fattore di sviluppo piastrina-derivato (PDGF) nel siero. L'esame post mortem di analisi è stato effettuato e le cellule gastriche sparse di carcinoma sono state osservate nelle lesioni di fibromatosis. La macchiatura di Immunohistological ha mostrato l'espressione positiva di bFGF nei fibromatoses e nello stomaco. Abbiamo concluso che questo era un caso raro in cui il bFGF e PDGF liberati dalle cellule gastriche di carcinoma hanno causato il fibromatosis aggressivo promuovendo la proliferazione non stabilizzata dei fibroblasti e della produzione del collageno localmente. ( info) |
5/68. Perforazione intestinale dovuto la metastasi di carcinoma del seno, con particolare riferimento a chemioterapia: un rapporto di caso. Segnaliamo un caso di perforazione delle piccolo-viscere dovuto carcinoma metastatico del seno durante la chemioterapia. La resezione parziale di piccolo intestino e l'anastomosi primaria sono state effettuate. Anche se il paziente ha fatto un buon recupero dal panperitonitis, è morto della malattia il cinquantacinquesimo giorno postoperatorio. Da perforazione durante i risultati di chemioterapia in una prognosi estremamente difficile, l'attenzione speciale durante la chemioterapia è necessaria per i pazienti con la partecipazione gastrointestinale possibile con il tumore. ( info) |
6/68. Quattro cancri di fegato primari immunohistochemically differenti in un paziente. Presentiamo una cassa rara di quattro cancri di fegato primari immunohistochemically differenti che si sviluppano in un uomo giapponese di 54 anni con epatite cronica C. In 1989, un tumore del fegato era stato rilevato ad un altro ospedale durante il follow-up dell'infezione del virus di epatite C (HCV). In primo luogo è stato ammesso al nostro ospedale nel luglio 1991, quando un tumore hypervascular ben definito, misurante 2.5 cm di diametro è stato trovato nel subsegment S5 del fegato su tomografia computata (CT); S5 subsegmentectomy quindi è stato effettuato, nel luglio 1991. L'esame istopatologico ha rivelato il carcinoma epatocellulare scirrhous (SHCC). L'analisi di Immunohistochemical ha indicato che il tumore era negativo per l'anticorpo anti-umano monoclonale del hepatocyte del mouse (Hep), ma era parzialmente positiva per uno specific dell'anticorpo monoclonale del mouse per il cytokeratin 19 (CK19). Sei anni dopo il funzionamento, un grande tumore, misurante 10 cm di diametro, è stato trovato nel subsegment S4 e un tumore di 3 cm è stato trovato nel lobo caudate sulle esplorazioni di CT. Il lobectomy epatico di sinistra esteso e la resezione parziale del lobo caudate sono stati effettuati nell'agosto 1997. L'esame istopatologico ha rivelato un carcinoma epatocellulare moderatamente differenziato (HCC) con un modello trabecular, uno SHCC con HCC bene differenziato alla relativa periferia e un piccolo carcinoma cholangiocellular fortuito (ccc), misurante 1 cm di diametro. Il HCC ed il ccc hanno mostrato immunostaining tipico per Hep e CK19, rispettivamente. Lo SHCC era positivo per sia Hep che CK19, mostrando le caratteristiche differenti da quelle dello SHCC precedentemente resecato sull'analisi immunohistochemical. In conclusione, abbiamo avvertito quattro cancri di fegato primari immunohistochemically differenti in un paziente con epatite cronica C. ( info) |
7/68. Chemioterapia di Neoadjuvant con lo S-1 per cancro gastrico scirrhous: uno studio pilota. Abbiamo condotto uno studio pilota usando lo S-1 (TS-1), un derivato orale novello di fluorouracil 5, come chemioterapia neoadjuvant per il cancro gastrico scirrhous potenzialmente resectable. La chemioterapia neoadjuvant ha consistito di due corsi (ciascuno, gestione di quattro settimane e ritiro di due settimane) dello S-1 a 100-120 mg/body al giorno. Cinque pazienti sono stati iscritti a questo studio pilota ed hanno subito la resezione. Il tasso di risposta per la chemioterapia neoadjuvant era 60% (tre risposta parziale [fotoricettore]; una malattia delle due scuderie [deviazione standard]). Tre dei cinque pazienti hanno ricevuto la resezione curativa; gli altri due pazienti hanno ricevuto la resezione noncurative a causa di diffusione e dei risultati positivi peritoneali localizzati su esame citologico del lavaggio addominale. Nessuna tossicità dei gradi 3 o più è stata esibita durante i due corsi della chemioterapia. L'esame patologico degli esemplari resecati ha rivelato una profonda riduzione della distribuzione delle cellule tumorali possibili nello stomaco nei tre pazienti con fotoricettore. In uno di questi pazienti, i risultati patologici indicativi della possibilità della scomparsa delle cellule tumorali nei linfonodi perigastric e paraaortic sono stati notati. A causa di risposta inatteso alta allo S-1, consideriamo che l'efficacia dello S-1 come chemioterapia neoadjuvant per cancro gastrico scirrhous dovrebbe essere verificata entro le fasi II ed III prove. ( info) |
8/68. crescita rapida e difficoltà di individuazione tempestiva di carcinoma scirrhous dello stomaco. Segnaliamo sei casi di carcinoma scirrhous dello stomaco in cui potevamo osservare la storia naturale delle radiografie di serie. Tutti i pazienti hanno sviluppato il carcinoma scirrhous dello stomaco nei periodi di osservazione che variano da 2 a 15 mesi (media: 5.8 mesi). Non ci erano le anomalie o risultati evidenti indicativi di un carcinoma rilevabili, sulle radiografie anteriori, anche quando sono state esaminate. L'endoscopia inoltre è stata effettuata in due pazienti durante il periodo di osservazione e nessuna lesione è stata rilevata. Ai tempi della diagnosi, due pazienti erano inoperanti a causa delle metastasi e sono stati morti delle malattie 2 e 5 mesi più successivamente. Tre pazienti sono morto delle malattie 5, 8 e 26 mesi dopo il gastrectomy, rispettivamente. Soltanto un paziente è esente dalla malattia 16 mesi dopo il gastrectomy. I nostri risultati suggeriscono che la difficoltà di rilevazione e della crescita rapida di questo tumore possa spiegare perché raramente è rilevata ad uno stadio precoce ed ha una prognosi molto difficile. ( info) |
9/68. Carcinoma del seno maschio metastatico alla mandibola. Un caso è segnalato di carcinoma maschio del seno che, tra altri luoghi ossuti, si è riprodotto per metastasi alla mandibola. Questo caso e la revisione della letteratura illustrano la necessità di includere la mandibola nelle esplorazioni dell'osso per la malattia metastatica nel cancro della mammella. ( info) |
10/68. Metastasi colica di Scirrhous da carcinoma ductal del seno: rapporto di un caso. La metastasi di cancro della mammella ai due punti è rara. Segnaliamo un caso di una femmina di 49 anni che ha presentato con un tumore stenotic dei due punti discendenti cinque anni dopo il trattamento di cancro della mammella con la mastetomia e la falda musculocutaneous pedicled di abdominis trasversali del rectus. La laparotomia ha mostrato un tumore diffuso infiltrato in sopra i due punti discendenti. La resezione anteriore con ileostomy del ciclo è stata effettuata e la patologia ha indicato che la parete colica ed il mesentery si sono infiltrati in diffuso con l'adenocarcinoma male differenziato, che ha macchiato forte per il cytokeratin 7. La diagnosi istologica è costante con la metastasi colica da carcinoma ductal dell'origine del seno. In un paziente con una storia di cancro della mammella, la metastasi colica dal cancro primario del seno dovrebbe essere considerata, particolarmente se la lesione colica è scirrhous in natura. L'incisione per la laparotomia ed il luogo probabile dello stoma dovrebbe essere progettata con attenzione in femmine dopo la chirurgia ricostruttiva del seno. ( info) |