1/168. Akut spridas encefalomyelit i barndomen: betänkande av 10 fall. Vi rapporterar 10 barn med diagnosen akut spridas encefalomyelit. diagnos var baserat på kliniska och radiologic resultat, och efter akut encefalit uteslöts av negativa kultur och antikroppar resultat. det vanligaste röntgentecken symptomet var ataxi, följt av fiberoptiska neurotoxiskt, kraniala nerver pares, konvulsioner, motor dysfunktion och förlust av medvetandet. Hjärnan magnetic resonance imaging visar bilateralt symmetriska hyper-intensiva organskador av samma ålder i hjärnstammen, subkortikal white frågan, talamus, Basala ganglierna eller lillhjärnan var stöttepelaren i diagnosen. Förekomsten av en föregående händelse (antingen en infektion eller vaccinering) var närvarande i 8 av 10 patienter. Hjärnan beräknade tomographic skanningar var onormal i 3 av 10, och måste var vanligt i alla patienter. Hög DOS Kortikosteroider gavs till sex patienter, en fick låga stråldoser steroider, och de andra tre symptomatiskt uppföljning. De som återfallit var huvudsakligen från gruppen symptomatiskt uppföljning. Endast en patient (de yngsta) mottagande hög DOS metylprednisolon återfallit. Därför tidig hög DOS steroid behandling verkar vara den mest effektiva behandlingen i akut spridas encefalomyelit och kan förhindra relapses. ( info) |
2/168. Akut sprids encefalomyelit med troliga mässling vaccin misslyckande. Patienten är en 10-årig hane som upplevt somnolence och ofullständig tetraplegi efter huvudvärk och kräkningar, utan exantem, i tre dagar. Klinisk kurs och magnetic resonance imaging resultaten av hjärna och ryggmärg var förenliga med akut spridas encefalomyelit. Serologiskt undersökningen visade att patienten hade rubeola eftersom titers av IgM och IgG antikroppar mot mässling virus mäts av enzym immunoassay var 0.91 och 40 (cutoff = 0,80 och 2), 5 veckor efter insjuknandet, IgM titer hade blivit negativ (0,56), respektive IgG titer hade minskat till 17,7 13 veckor efter insjuknandet. Eftersom patienten hade fått en mässling-Påssjuka-röda hund vaccinet vid 12 månaders ålder, ansågs den akuta spridas encefalomyelit tillskrivas den modifierade mässling som följd av mässling vaccin misslyckande. ( info) |
3/168. apoptos av t-lymfocyter i akut sprids encefalomyelit. apoptos har visat sig vara en effektiv mekanism som är involverad i Avslut av t-lymfocyter från hjärnan hos djur med akut experimentella autoimmun encefalomyelit (EAE), en djurmodell för människors multipel skleros. I denna rapport beskriver vi ett fall av akut spridas encefalomyelit efter allmänna mässling infektion. I denna sjukdom, som nära härmar patologi av akut EAE fann vi en hög andel (30%) av apoptotiska T-celler. Detta tyder på att avslutandet av T-cell-medierad inflammation i både gnagare och mänskliga hjärnan följer liknande mekanismer. ( info) |
4/168. Ett fall av återfaller akut sprids encefalomyelit med hög DOS Kortikosteroider behandling. Vi rapporterar en 16 månader gammal pojke med akut spridas encefalomyelit (ADEM) som hade en tidigt återfall trots snabb behandling med hög DOS metylprednisolon. det andra avsnittet svarat på intravenöst immunglobulin (IVIg). Detta fall visar sannolikheten för relapses eller behandling misslyckanden i ADEM efter steroid behandling och användning av alternativa läkemedel. ( info) |
5/168. Förvärvad afasi i akut sprids encefalomyelit. En 12-årig pojke utvecklat en Convulssion, Hemipares, och förvärvade afasi med paroxysmala måste (EEG) avvikelser bestående av repetitiva spikes och vågor i regionen vänstra centro-parietalloben. T2-viktade magnetic resonance imaging lämnas hög intensitet sjukliga förändringar i den vänstra pre-Sylvan och höger främre områden. Han diagnostiserades med akut spridas encefalomyelit, och därmed den oral tillförsel av phenytoin och steroid puls terapi inleddes. Med dessa behandlingar, hans Hemipares försvunnit och afasi också förbättras gradvis. Magnetic resonance imaging granskning avslöjade försvinnandet av de tidigare kända avvikelser och EEG abnormaliteter försvann också. Denna patient är ett sällsynt fall av akut spridas encefalomyelit presenterar en förvärvad afasi. En central lesion av akut spridas encefalomyelit kan vara ansvarig för de förvärvade afasi. Skillnad från Landau-Kleffner syndrom behandlas också. ( info) |
6/168. Intravenöst immunglobulin terapi i akut sprids encefalomyelit. Vi beskriver 4 patienter med akut spridas encefalomyelit (ADEM) som behandlades med intravenöst immunglobulin (IVIg) efter att få någon omedelbar respons från en 3-5-dagarskurs för hög DOS intravenös metylprednisolon. Alla hade kliniska inslag som tyder på dålig prognos och MRI slutsatser att ange omfattande white fråga förändringar i hjärnan. Två patienter som hade ryggmärg engagemang, krävs ventilatory stöd under akut fas av sjukdomen. Alla 4 patienter återhämtade sig dramatiskt. Återvinning mönster föreslog att IVIg skulle kunna vara användbara i fulminant ADEM. Ytterligare prover gjorda behövs för att leta efter effektiviteten hos IVIg ensam och i kombination med metylprednisolon vid behandling av ADEM. ( info) |
7/168. Fulminant form av akut spridas encefalomyelit: framgångsrik behandling med hypotermi. Vi beskrivna häri fall av fulminant form av akut spridas encefalomyelit (ADEM) som utvecklas efter mycoplasma lunginflammation. En 28-årig man som visas med feber, huvudvärk och svårigheten att skriva lades in på våra sjukhus i augusti 1997. Han utvecklade bråck den 3: e sjukhuset dagen. Kirurgiska dekomprimering och intravenös Prednisolon kunde inte stoppa hans progressiv försämring. Vi införde systemiska hypotermi och han har visat markant återvinning. Trots med Brocas typ afasi, kunde han förstå talat språk och kommunicera med andra med gest. Chef MRI visat diffusa hög signaler över white frågan på flytande försvagat inversion återvinning (stil) bilder, som föreslog omfattande demyelination. Den kliniska utbildningen, imaging studier och förekomsten av polymorphonuclear dominerande leucocytosis i blodet och GSR i patienten är ganska snarlika iakttagelser i akut hemorrhagisk leukoencephalitis, resultatet av en hjärna biopsi var dock tveksam. Fulminant form av ADEM är vanligtvis dödlig. Behandlingar som Kortikosteroider, intravenöst immunglobulin och kirurgiska dekomprimering har genomförts för att förbättra prognosen. Våra mål resultat indikerar att hypotermi, som utelämnar både hjärnan ödem och immunsvar, kan ingå i repertoaren för behandling av fulminant form av ADEM. ( info) |
8/168. Akut sprids encefalomyelit efter Rocky Mountain spotted fever. Även om akut spridas encefalomyelit har observerats efter en mängd viral infektioner och en tillfällig bakteriell infektion, har det inte rapporterats i samarbete med rickettsial infektioner. Rapporterade är en 7-årig hane med magnetisk resonans bilder och kliniska manifestationer suggestiva av akut spridas encefalomyelit efter en bock bite och serologiskt beprövade Rocky Mountain spotted fever. ( info) |
9/168. Intravenöst immunglobulin terapi i akut sprids encefalomyelit. Tre barn i ålder från 2 till 5 år med akut spridas encefalomyelit (ADEM) har framgångsrikt behandlats med hög DOS intravenöst immunglobulin (IVIG). Deras symtom var somnolence, feber, huvudvärk, kräkningar och vila tremor. I alla dessa patienter var det svårt att skilja villkoret från viral encefalit före analysera myelin grundläggande proteinet. ADEM diagnostiserades på grund av förhöjda halter av myelin grundläggande protein i deras ryggmärgsvätskan och onormalt hög-signalen intensitet på T2-viktade magnetic resonance imaging. Alla patienter fick IVIG vid en dos på 400 mg/kg/dag i 5 dagar i följd. Patienterna snabbt återfick medvetandet i 14 timmar, 2 dygn och 4 dagar och visat en komplett klinisk förbättring inom 18 dagar, 10 dagar och 7 dagar efter inledandet av behandlingen respektive. IVIG kan visa sig användbart som en alternativ behandling med Kortikosteroider för ADEM. ( info) |
10/168. En 11-årig flicka med syndrom av olämpligt antidiuretic hormon utsöndring. En 11-årig flicka med ett syndrom olämpligt antidiuretic hormon utsöndring, som var övergående och till en början av dunkla ursprung. Därefter framstod patientens hypothalamic disorder som en komponent i en steroid-lyhörda relapsing encefalomyelit med cerebral patologi är begränsad till de Basala ganglierna och hjärnstammen. Om en sådan störning passar i spektrat från akut sprida diskuteras encephalomeylitis till multipel skleros. ( info) |