11/823. Une cause peu commune de l'ascite hémorragique suivant le trauma abdominal émoussé. L'hémorragie intrapéritonéale lente suivant le trauma abdominal émoussé peut présenter en tant qu'ascite hémorragique. Une telle hémorragie est habituellement due à la rupture de la rate, du foie ou des dommages à la vascularisation mésentérique de petites entrailles. Nous avons rencontré un patient présentant la saignée du leiomyoblastoma exogastric rompu. Deux caisses de rupture traumatique des leiomyosarcomas gastriques ont été rapportées précédemment. Le traitement effectif est habituellement retardé et le diagnostic est établi seulement à la laparotomie. Nous proposons un à niveau élevé du soupçon et de la laparotomie tôt. ( info) |
12/823. diagnostic échographique des hématomes duodénaux intra-muros. Nous présentons 2 caisses de hématome duodénal. L'échographie a démontré une masse hétérogène dans le mur duodénal dans les deux patients, et ni l'un ni l'autre patient n'a eu des signes de perforation d'entrailles. Le CT a confirmé les résultats échographiques. L'échographie et la tomographie calculée sont utiles en diagnostiquant le hématome duodénal, en excluant les lésions de accompagnement, et dans la résolution de surveillance avec le traitement conservateur. ( info) |
13/823. Frantz' ; tumeur de s du pancréas présentant comme pseudocyst pancréatique poteau-traumatique. Un cas d'une tumeur pleine, pseudopapillary et cystique du pancréas dans une fille de 13 ans a été présenté. Peu de temps après un trauma abdominal émoussé, une masse abdominale est devenue manifeste. Les dispositifs cliniques et les résultats radiologiques ont suggéré un pseudocyst traumatique du pancréas. La laparotomie et la pathologie ont indiqué un Frantz' ; tumeur de s, qui a été totalement réséquée. Pendant douze mois après que la chirurgie le patient est asymptomatique et CT-balayez les expositions aucuns signes de répétition ou de métastase. À notre connaissance, aucune une telle présentation aiguë n'a été jamais décrite dans la littérature depuis le premier rapport clinique de cette tumeur en 1959. ( info) |
14/823. Des dommages peu communs de stingray--le skindiver en danger. Des dommages abdominaux sérieux suivant une attaque de stingray sur un skindiver sont décrits. La connaissance du creature' ; des habitudes de s et l'action d'éviter de la natation le long du fond de la mer sont recommandées en tant que mesures conservatoires contre des tels dommages. ( info) |
15/823. Trauma rénal dans l'obstruction ureteropelvic occulte de jonction : Résultats de CT. Le but de cette étude était de présent des résultats de CT d'obstruction ureteropelvic occulte de jonction dans les patients présentant le trauma rénal et de décrire les signes cliniques et les dispositifs singuliers de CT qui sont caractéristiquement observés avec le trauma et sont appropriés à la gestion de ces patients. Nous avons rétrospectivement passé en revue 82 études hélicoïdales de CT dans les patients présentant le trauma rénal nous sommes rapportés à notre établissement. Nous avons trouvé 13 cas de pathologie rénale de préexistence occulte, six dont étaient les obstructions ureteropelvic occultes de jonction. La présentation clinique, les résultats radiologiques du trauma selon la classification de Federle, et des résultats de CT de jonction ureteropelvic obstruée sont présentés. Nous avons trouvé trois lésions de catégorie-Je (une en rein en fer à cheval), deux d'entre elles avons traité avec nephrostomy en raison de l'obstruction ureteropelvic accrue de jonction due aux caillots pelviens ; catégorie-II deux lacérations de lésions (bassin parenchymal et rénal) qui avait présenté seulement avec le microhematuria ; et une lésion de catégorie-IV (seule lacération pelvienne). La prolongation pelvienne a été démontrée dans tous les cas avec les collections périrénales. Les études de CT dans tous les cas avec l'obstruction ureteropelvic suspectée de jonction ont montré l'épaisseur et le perfectionnement parenchymal diminué, et la dilatation du bassin rénal et du calice, avec un uretère normal. La tomographie calculée peut fournir des informations pour diagnostiquer avec confiance l'obstruction ureteropelvic fondamentale de jonction dans le trauma rénal, pour classer les dommages traumatiques (parfois médicalement silencieux) et pour faciliter par catégorie la gestion appropriée selon les singularités observées, telle nous rupture seul du bassin rénal (catégorie de Federle IV) et obstruction ureteropelvic croissante due aux caillots qui peuvent être décomprimés par nephrostomy. ( info) |
16/823. diagnostic échographique de hématome mésentérique. Le trauma abdominal émoussé est commun chez les enfants. Les dommages de guidon peuvent produire le hématome duodénal et les dommages pancréatiques, mais le hématome mésentérique est relativement rare. Nous rapportons un hématome mésentérique résultant des dommages de guidon dans un garçon de 4 ans. L'échographie abdominale a montré une masse hypoechoic hétérogène avec un mur echogenic dans la partie centrale de l'abdomen. L'étude de Doppler de couleur a indiqué le vascularity à la périphérie de la lésion, suggérant le hématome mésentérique. Le CT, l'endoscopie gastro-intestinale supérieure, et de petites séries de rayon X d'entrailles ont confirmé le diagnostic. ( info) |
17/823. Un patient présentant une bonne hernie diaphragmatique traumatique se produisant 4 ans après des dommages soutenants--observations statistiques d'une hernie diaphragmatique retardée provoquée par des dommages peu compliqués au Japon. Nous décrivons notre expérience avec un patient dans qui une bonne hernie diaphragmatique traumatique a développé 4 ans après des cas soutenants de dommages et de revue des dommages diaphragmatiques retardés rapportés au Japon. Le patient était un homme de 28 ans qui a soutenu une contusion grave de la bonne région épigastrique et a rompu une nervure droite dans un accident de la circulation en septembre 1992. En août 1996, le patient s'est présenté avec la brièveté du souffle sur l'effort ou après des repas. Une radiographie de coffre a indiqué le gaz intestinal dans le côté droit de la cavité thoracique. Une bonne hernie diaphragmatique a été diagnostiquée sur la base d'une série gastro-intestinale, et le patient a été opéré. L'orifice hernial s'est prolongé antérieur du tendon central dans une direction de 11:00 et a mesuré 11 x 6 cm. Le petit intestin, le côté droit des deux points, et le foie étaient tranchés. Un total de 297 cas d'hernie diaphragmatique traumatique émoussée ont été rapportés au Japon entre 1981 et 1996, y compris 47 cas (aile gauche, 32 cas ; côté droit, 15 cas) d'hernie diaphragmatique retardée, définis en tant qu'occurrence un mois ou davantage après des dommages. L'hernie diaphragmatique devrait être considérée comme diagnostic possible dans les patients avec les ombres anormales dans la région thoracique qui ont récemment subi des dommages ou qui ont une histoire passée des dommages. ( info) |
18/823. Sphincterotomy endoscopique dans la gestion de la fuite biliaire après hepatectomy partiel. Nous présentons le cas d'un homme de 22 ans avec la fuite biliaire provoquée par hepatectomy partiel. Il a été avec succès traité avec seul sphincterotomy endoscopique. ( info) |
19/823. Ictère grave dans un accident de coup de fusil dû à la coexistence de Dubin-Johnson et de l'insuffisance de déshydrogénase de glucose-6-phosphate. Nous rapportons un cas peu commun d'un homme de 21 ans qui a été tiré dans son abdomen au cours d'un vol. Il a été précédemment diagnostiqué comme déshydrogénase de glucose-6-phosphate déficiente. L'icterus doux a été noté sur l'admission à la chambre de secours. La laparotomie exploratoire a indiqué une boucle iléique perforée qui a été réséquée, et parce que la couleur de foie était verdâtre-noire, une biopsie de foie a été exécutée pendant l'opération. Après opération le patient est passé par un déclarer ictérique grave qui a résolu spontanément dans quelques jours. Les niveaux urinaires de coproporphyrin, avec la biopsie compatible de foie, ont confirmé le diagnostic de la maladie de Dubin-Johnson. Hyperbilirubinemia grave après que des dommages abdominaux soient rares et soient habituellement dus à des dommages de conduit biliaire ou aux dommages iatrogenic. Ce cas présente une cause peu commune de l'ictère postopératoire grave dû à la coexistence rare de deux désordres hérités. ( info) |
20/823. Pseudoanévrysme artériel hépatique : une complication rare de trauma abdominal émoussé chez les enfants. Nous rapportons un enfant qui a développé un pseudoanévrysme d'artère hépatique suivant des dommages hépatiques émoussés. C'est une complication rare de trauma hépatique chez les enfants. L'évaluation de formation image et la gestion clinique des pseudoanévrysmes d'artère hépatique sont présentées. ( info) |