1/238. Ostruzione intestinale funzionale dovuto la mancanza dei neuroni argyrophil nel plesso myenteric. sindrome familiare che presenta con le brevi piccole viscere, il malrotation e l'ipertrofia pilorica. In 3 infanti ostruzione intestinale funzionale, connessa con un breve piccolo intestino, il malrotation e l'ipertrofia pilorica, sono stati indicati per essere dovuto guasto dello sviluppo del plesso myenteric argyrophil, con l'assenza di peristalsi continua. 4 infanti con le simili caratteristiche cliniche sono stati descritti precedentemente e ci è prova per un modo recessivo autosomal di eredità di questa sindrome. ( info) |
2/238. L'ostruzione pilorica e colica simultanea si è associata con l'ernia di iato in un weightlifter: un rapporto di caso. L'ernia di iato è attribuita solitamente alle circostanze che causano un aumento cronico nella pressione intra-addominale quali le gravidanze e l'obesità multiple. Un uomo di 30 anni, un weightlifter, ha avuto un'ernia voluminosa di iato non causare sia a cielo e terra l'ostruzione gastrointestinale ma partecipazione della giunzione gastroesophageal o a fondo. L'inizio dell'ostruzione è attribuito ad un aumento estremo nella pressione intra-addominale causata tramite l'azione dei pesi di sollevamento. ( info) |
3/238. Terapia secondaria del ibuprofen della alto-dose della critica pilorica della scanalatura in un paziente con fibrosi cistica. OBIETTIVO: Per per descrivere un caso della terapia secondaria del ibuprofen della alto-dose della critica pilorica della scanalatura in un paziente pediatrico con fibrosi cistica. SOMMARIO DI CASO: Una ragazza bianca di 12 anni iniziata a prendere il ibuprofen della alto-dose per trattare le manifestazioni polmonari di fibrosi cistica. La concentrazione di punta del plasma all'inizio della dose era all'interno della gamma terapeutica accettata. Circa un mese più successivamente, emetismo e l'intolleranza sviluppati pazienti degli alimenti solidi, che hanno persistito per parecchi mesi ed hanno provocato una perdita di peso di sette chilogrammi. Il paziente si è riferito a un gastroenterologo pediatrico, che ha effettuato un'endoscopia superiore e successivamente ha diagnosticato una critica pilorica della scanalatura. Il patient' la scanalatura pilorica di s è stata dilatata con successo con due aerostati. È ritenuto che la critica pilorica si sia sviluppata ulcere antral/piloriche di guarigione della scanalatura. Il Ibuprofen è stato interrotto e la terapia del omeprazole è stata cominciata. Nel corso di seguente anno, il paziente era asintomatico. Gli swallows gastrointestinali superiori del bario di follow-up erano normali. DISCUSSIONE: Una volta utilizzato per analgesia e febbre nella popolazione pediatrica, il ibuprofen è stato indicato per essere una droga relativamente sicura. Mentre è conosciuto che il ibuprofen può causare gli effetti contrari gastrointestinali, la popolazione pediatrica è al rischio più basso; tuttavia, le grandi dosi di ibuprofen aumentano il rischio di effetti contrari gastrointestinali. L'uso di grandi dosi di ibuprofen nel trattamento di fibrosi cistica è una terapia relativamente nuova. I dati limitati finora nei pazienti di fibrosi cistica non suggeriscono il rischio aumentato di complicazioni gastrointestinali. CONCLUSIONI: I dati limitati fin qui indicano quel ibuprofen, una volta utilizzati nelle grandi dosi per trattare le manifestazioni polmonari di fibrosi cistica, sono relativamente sicuri. Tuttavia, a causa dei rischi potenziali per il tratto gastrointestinale della terapia del ibuprofen della alto-dose, i clinici dovrebbero essere informati delle relative complicazioni possibili. ( info) |
4/238. vomito ricorrente dopo pyloromyotomy riuscito. Il vomito persistente dopo pyloromyotomy è raro. Segnaliamo il caso di un ragazzo con il vomito ricorrente dopo un pyloromyotomy riuscito, che ha richiesto repyloromyotomy. ( info) |
| L'ittero connesso con stenosi pilorica ipertrofica è stato riconosciuto in tre pazienti; i rapporti precedenti hanno suggerito che questa fosse una manifestazione iniziale possibile della sindrome di Gilbert. La maggior parte dei pazienti con la sindrome di Gilbert sono omozigotici per la a (l'AT) un polimorfismo (di 7) TAA nella codificazione del promotore del gene per il glucuronosyltransferase della bilirubina. Due dei pazienti segnalati erano omozigotici per (l'AT) un polimorfismo (di 7) TAA mentre il terzo era eterozigotico per lo stesso polimorfismo. Ancora, nessun altro fattore che contribuisce all'ittero nei tre pazienti è stato trovato. Questi risultati indicano che l'ittero connesso con stenosi pilorica ipertrofica è dovuto i difetti molecolari presso il promotore del gene. ( info) |
| PRIORITÀ BASSA: La stenosi pilorica ipertrofica (HPS) è stata descritta in collaborazione con parecchie lesioni antropyloric ostruttive compreso l'iperplasia foveolar idiopatica (ipertrofia mucosa gastrica), i tubi di alimentazione, la gastroenterite eosinofila ed i polyps antral ipertrofici. I fotoricettori antral non ostruttivi inoltre sono stati descritti con HPS. PAZIENTE E metodi: Presentiamo ad un caso dell'ostruzione della gastrico-presa in collaborazione con HPS, vale a dire, l'iperplasia foveolar prostaglandina-indotta. Questa entità precedentemente è stata descritta, ma raramente in collaborazione con HPS. Segnaliamo una terapia di richiesta infantile femminile della prostaglandina per atresia polmonare che ha sviluppato l'iperplasia ed i sintomi foveolar prostaglandina-indotti relativi alla dose di vomito non-biliare progressivo. RISULTATI: Inizialmente, l'ecografia ha dimostrato la prova dell'ipertrofia mucosa antral come la causa per l'ostruzione della gastrico-presa. Il paziente successivamente ha sviluppato l'ispessimento progressivo del muscolo antropyloric, con conseguente apparenze ecografiche di stenosi pilorica ipertrofica. Pyloromyotomy finalmente è stato richiesto per il trattamento di HPS. CONCLUSIONE: Un comune denominatore di la maggior parte delle entità sopra descritte sta ispessendosi e/o ipertrofia del mucosa antral. Suggeriamo che la muscolatura antropyloric possa ipertrofia in uno sforzo per sormontare l'ostruzione della gastrico-presa causata dal mucosa antral ispessito adiacente. Cioè queste entità possono rappresentare gli esempi di " secondary" stenosi pilorica ipertrofica. ( info) |
| Nel febbraio 1999, la pertosse è stata diagnosticata in sei neonati sopportati all'ospedale A a Knoxville, tennessee. Poiché un operaio di sanità all'ospedale A era più probabile la fonte di esposizione, il reparto locale di salute suggerito il 25 febbraio 1999, che l'eritromicina be è prescritta come profilassi post-esposizione per i circa 200 infanti sopportati all'ospedale A durante il 1°-24 febbraio 1999. Nel marzo 1999, i chirurghi pediatrici locali hanno notato un numero aumentato dei casi di stenosi pilorica ipertrofica infantile (IHPS) nella zona, con sette casi che accadono durante il periodo di due settimane. Tutti e sette i casi di IHPS erano in infanti sopportati in ospedale A durante il mese di febbraio che sono stati dati oralmente l'eritromicina per la profilassi che segue l'esposizione possibile a pertosse, anche se nessun hanno fatti diagnosticare la pertosse. Il reparto del tennessee di salute e del CDC ha studiato il mazzo dei casi di IHPS e della relativa associazione possibile con uso dell'eritromicina. Questo rapporto ricapitola i risultati della ricerca, che indicano un ruolo causale dell'eritromicina in questo mazzo dei casi di IHPS. ( info) |
8/238. Una coesistenza rara di due lesioni ostruttive della presa gastrica: stenosi pilorica ipertrofica infantile e volvulus gastrico organoaxial. La stenosi pilorica infantile è una delle circostanze più comuni che richiedono la chirurgia durante le settimane primissime di vita. L'associazione di stenosi pilorica infantile con il volvulus gastrico in un avvenimento estremamente raro. Un mese-vecchio infante maschio 10 ha funzionato per stenosi pilorica infantile a due mesi dell'età è presentato. Il suo problema attuale era infezioni polmonari ricorrenti ed è stato diagnosticato per avere il volvulus gastrico organoaxial e riflusso gastroesophageal. Le caratteristiche comuni della presentazione, dei risultati radiologici, delle procedure chirurgiche e dei meccanismi possibili del volvulus gastrico connessi con stenosi pilorica infantile sono discusse. ( info) |
| La malattia granulomatosa cronica (CGD) è un disordine raro del metabolismo ossidativo delle cellule fagocitiche. I pazienti hanno infezioni ricorrenti con gli organismi attentamente e le lesioni granulomatose durante il corpo. Il antrum gastrico può essere un luogo occulto della partecipazione. Descriviamo un ragazzo anziano quadriennale con la malattia granulomatosa cronica che è stata ammessa con i reclami di perdita persistente di peso e di vomito. Lo stringimento antral gastrico è stato diagnosticato secondo i risultati radiologici. Il trattamento con lo steroide e gli antibiotici ha reso una buona risposta clinica in 15 giorni con un rilievo dell'ostruzione. Questo rapporto di caso dà risalto all'effetto benefico di questa forma di terapia nell'impedire l'ostruzione pericolosa degli organi vitali in CGD. ( info) |
| Anche se la stenosi pilorica ipertrofica infantile che segue la riparazione esofagea di atresia è conosciuta, il H-tipo seguente fistola tracheoesophageal di stenosi pilorica ipertrofica infantile non è stato incontrato precedentemente. Un caso di H-tipo fistola tracheoesophageal e stenosi pilorica ipertrofica infantile è presentato. Il paziente, azionato sopra per H-tipo fistola, un'anomalia congenita rara dell'esofago, il decimo giorno di vita è stato riammesso più successivamente i 19 giorni a causa del vomito continuo dopo ogni alimentazione. I risultati clinici e gli esami fisici e radiologici hanno rivelato la stenosi pilorica ipertrofica infantile che ha richiesto il trattamento chirurgico. È suggerito che l'associazione di H-tipo fistola tracheoesophageal con stenosi pilorica ipertrofica infantile sia coincidente, dato l'incidenza valutata di una in ogni 84.375.000 maschi e 337.500.000 femmine. ( info) |