| Una donna di 61 anno ha presentato al reparto di emergenza dopo avere avvertito le palpitazioni, la brevità di alito e la sincope mentre prendeva un acquazzone. Il suo marito la ha fatta rivivere con la rianimazione della bocca--bocca. Aveva avuta più presto un simile episodio i tre giorni mentre faceva la sua base ed aveva perso conoscenza per sec circa 10. Non è sembrato avere un grippaggio. Cinque mesi più in anticipo, mentre faceva una passeggiata, aveva avvertito le vertigini, la dispnea e la pressione della cassa che dura circa un'ora. Un workup a quel tempo ha incluso la cateterizzazione, l'esame del polmone e esophagogastroduodenoscopy cardiaci, ma nessun'anomalia è stata trovata. L'edema più basso dell'estremità è stato notato. ( info) |
2/856. Neurally ha mediato la sincope in 2 pazienti con la malattia extra cardiaco. Descriviamo i casi di 2 pazienti con gli episodi ripetuti di sincope con bradicardia ed ipotensione profonde. In entrambi i pazienti, i sintomi erano inizialmente probabilmente neurally mediati ed idiopatici ma infine sono stati determinati essere innescati tramite i processi patologici stanti alla base seri: un tumore voluminoso e localmente dilagante del hypopharynx in 1 paziente ed in una cistifellea gangrenous nell'altra. Il trattamento adatto ha provocato una risoluzione di questa sindrome in entrambi i pazienti. Questi casi danno risalto all'importanza di una valutazione adatta e di vaste diagnosi di differenziale per i pazienti con bradicardia ed ipotensione severe. ( info) |
3/856. sincope cardiaca secondaria al neuralgia glossopharyngeal--trattato efficace con il carbamazepine. Un maschio di 64 anni con il neuralgia glossopharyngeal, l'asistolia cardiaca ed i grippaggi di grande mal è stato sollevato dei suoi attacchi da una presa di mg 400 di Carbamazepine al giorno su un periodo di quattro anni. Registrazioni simultanee di EEG-EKG prima e dopo il documento dell'acqua potabile la diagnosi. ( info) |
4/856. sincope nel paziente pediatrico. Il cardiologist' prospettiva di s. La valutazione dei bambini o degli adolescenti syncopal conta molto su una storia completa e dettagliata e su un esame fisico. Tutta la sincope connessa con l'esercitazione o lo sforzo deve essere considerata pericolosa. Il ECG è obbligatorio, ma altre prove di laboratorio sono generalmente di valore limite a meno che guida dai positivi o dalle negazioni pertinenti nella storia e nell'esame fisico. Il ECG permette la selezione per i dysrhythmias, quali la sindrome del Wolff-Parkinson-White, il blocchetto di cuore e la sindrome lunga di quarto, così come le cardiomiopatie e la miocardite ipertrofiche. La prova della tabella di inclinazione può essere utile nella selezione della terapia dimostrando la risposta fisiologica che conduce alla sincope in un paziente specifico. Il tipo più comune di sincope in bambini ed in adolescenti al contrario in buona salute è sincope del vasodilatatore o neurocardiogenic, che è uno stato benigno e transitorio. Poiché la sincope può essere un preannunciatore della morte cardiaca improvvisa, deve essere presa seriamente e la selezione adatta deve essere realizzata. ( info) |
5/856. Hypokalemia con sincope causata dal bere abituale del tè del oolong. Una donna di 61 anno ha sviluppato il hypokalemia, il blocco atrioventricolare e la tachicardia ventricolare con sincope dopo i 2 - 3 litri beventi abituali di tè del oolong al giorno. Stava soffrendo dall'artrite reumatoide e da Sjogren' la sindrome di s e la sua albumina di siero sono state diminuite (2.9 g/dl). Il tè di Oolong contiene la caffeina a circa 20 mg/dl. Le grandi quantità di caffeina possono indurre il hypokalemia. La caffeina obbligatoria della proteina di siero è l'albumina. Di conseguenza, in pazienti con il hypoalbuminemia, la caffeina è suscettibile di indurre il hypokalemia. Questo caso ha suggerito che le grandi quantità di tè del oolong, uno di cosiddetto " healthy" le bevande, provocano i sintomi seri per i pazienti con il hypoalbuminemia. ( info) |
6/856. Il dolore alla schiena ed il crollo si sono associati con il blocco subaracnoideo retrocedere. SCOPO: Il dolore alla schiena e la perdita di coscienza improvvisa durante il recupero dall'anestesia spinale sono rari. Il dolore severo può sollevare i timori di danno e del risultato neurologici seri nell'amministrazione inadeguata. La distensione della vescica può presentare in questo modo ed i clinici dovrebbero essere attenti a questa possibilità e comunicare questo al personale infermieristico. CARATTERISTICHE CLINICHE: Un anestetico spinale lombare è stato effettuato durante lo studio volontario, utilizzando il bupivacaine iperbarico di mg 15 in un uomo in buona salute da 31 anno. Durante il recupero, cinque ore più successivamente, mentre il blocco è regredetto al livello L1-2, si è lamentato di dolore alla schiena acuto e severo e brevemente ha perso conoscenza secondaria a bradicardia profonda. Il cathetherization della vescica ha reso 900 ml di urina con rilievo immediato e completo dei sintomi. CONCLUSIONE: Il dolore severo secondario al overdistention della vescica in presenza del blocco neuroaxial può riferirsi a la zona toracolombare, mediata dai afferents simpatici intatti. Poichè i resti parasimpatici saccral del rifornimento paralizzati, là sono sensazione soggettiva di allungamento della vescica. Se non trattata, la distensione della vescica può condurre ad uscita parasimpatica di eccessivo supraspinal con conseguente sincope vasovagal. ( info) |
7/856. sincope convulsiva dopo la disposizione degli elettrodi sphenoidal. Due casi di sincope convulsiva che seguono l'inserzione degli elettrodi sphenoidal sono segnalati. Gli episodi si sono presentati subito dopo un'inserzione non movimentata dell'ago. Entrambi i pazienti hanno esibito l'arresto del comportamento con perdita di tono di muscolo, seguita dal flessore che posturing, spingere delle estremità, quindi seguita da che cosa è sembrato essere un attacco di panico. Gli episodi erano clinicamente distinti dal patients' i periodi tipici ed inizialmente sono stati interpretati come rappresentazione degli eventi psicogeni. EEGs durante gli episodi indicati diffonde il rallentamento seguito da soppressione generalizzata dei ritmi. EKG simultaneo ha mostrato la bradicardia seguita da brevi asistolia ed allora ripresa dei ritmi normali del cuore in entrambi i casi. Le reazioni cardioinhibitory vagale mediate indotte da timore, dolore e possibilmente stimolo dei rami del nervo di trigeminal nel fronte rappresentano una complicazione rara ma potenzialmente seria della disposizione degli elettrodi sphenoidal. ( info) |
8/856. Tumore metastatico delle cellule di germe al cuore che presenta con la sincope. I tumori nonseminomatous maligni delle cellule di germe (NSGCT) si riproducono per metastasi raramente al cuore. Il primo tale caso che presenta con la sincope è descritto. Otto casi di NSGCT precedentemente descritti con la metastasi intracaval al cuore sono esaminati e la letteratura fin qui è discussa. L'ecocardiografia di Transesophageal è lo studio diagnostico sulla scelta ed il trattamento consiste soprattutto dalla chemioterapia platino-basata seguita da resezione chirurgica dei depositi residui. ( info) |
9/856. Un caso di angina angiospastica che presenta Brugada-tipo anomalie di ECG. Uno studio elettrofisiologico e una prova provocatoria dello spasmo dell'arteria coronaria sono stati tentati in un uomo di 68 anni che stava avendo gli attacchi e dolore di cassa syncopal. Il suo elettrocardiogramma ha avuto le caratteristiche della sindrome di Brugada e la fibrillazione ventricolare (VF) è stata indotta da stimolo elettrico programmato. l'altezza di St-segmento è stato esagerata da procainamide, in grado di impedire l'induzione di VF. L'angiografia coronaria non ha rivelato lesioni stenotic e lo spasmo nell'arteria coronaria di sinistra è stato indotto tramite la gestione intracoronary di acetilcolina con simile dolore di cassa a quella sperimentata prima. Nell'ambito del trattamento con diltiazem e il flecainide, che hanno soppresso l'induzione di VF, il paziente non ha avvertito ricorrenza dei sintomi malgrado l'altezza persistente di St-segmento. Nessun rapporto precedente ha descritto lo spasmo coronario connesso con Brugada-tipo le anomalie di ECG ed i pazienti con sincope dovrebbero essere valutati con attenzione. ( info) |
10/856. Dominante autosomal di sindrome di andersen in tre generazioni. La sindrome di andersen è un'entità rara e contiene la paralisi periodica sensibile del potassio, l'aritmia ventricolare e un'apparenza facciale insolita; la sincope e la morte improvvisa inoltre sono state segnalate. Il riconoscimento del fronte caratteristico consente una diagnosi precoce per rilevare le manifestazioni sistematiche severe che sono associate con questa sindrome. Il difetto genetico non è collegato a qualunque altra forma di paralisi periodica sensibile del potassio né è l$legato l$alla TI a quello della sindrome lunga di quarto; tuttavia, un intervallo prolungato di quarto può essere rilevato in una proporzione significativa dei casi. Sedici casi di questa sindrome sono stati descritti. Segnaliamo su una famiglia della tre-generazione con 10 membri influenzati. A nostra conoscenza, questo è il più grande numero dei casi segnalati in una famiglia. Abbiamo notato alcune anomalie secondarie supplementari quali la vasta fronte e l'ipoplasia malar. I nostri pazienti hanno avuti espressione variabile nella triade classica e della severità delle manifestazioni sistematiche. Cinque di 8 membri studiati influenzati non hanno avuti un QTc lungo, che fosse stato suggerito come un'individuazione costante in questa sindrome. ( info) |