1/33. Constrictions multiples du nerf radial sans compression externe. Nous rapportons un patient présentant des constrictions multiples dans le tronc principal du nerf radial qui a été trouvé après qu'epineurectomy et spécule que l'étiologie est une réponse inflammatoire. (main Surg 2000 de J ; 25A : 134-137. ( info) |
2/33. Neuropathie de compression de la branche superficielle du nerf radial. Rapports de cas. Nous présentons deux cas de hypoaesthesia au-dessus de l'aspect radial dorsal de la main avec une masse douloureuse associée dans le poignet. À l'opération un ganglion dorsal de poignet comprimait la branche superficielle du nerf radial à la tabatière anatomique. Après déplacement du ganglion le hypoaesthesia a été soulagé. ( info) |
3/33. Neuropathie sensorielle migratrice : rapport de 5 cas et examen de la littérature. Il y a seulement quelques descriptions de cas de la neuropathie sensorielle migratrice. Nous rapportons le clinique, le laboratoire, et les résultats électrophysiologiques observés dans 5 patients dont la présentation s'est conformée à Wartenberg' ; description de s d'un mononeuritis sensoriel migrateur chronique et disséminé. Dans un patient, la participation crânienne intermittente de nerf de moteur s'est produite aussi bien. La biopsie sural de nerf dans ce patient a montré que les changements suggestifs des dommages ischémiques focaux de nerf et de la microscopie électronique ont confirmé un vasculopathy. ( info) |
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5/33. La perte grave et traumatique de doux-tissu dans la tombe antecubital et l'avant-bras proximal se sont associés à la paralysie radiale et/ou médiane de nerf : rétablissement de nerf après assurance avec un aileron pedicled de muscle de dorsi de latissimus. Un total de 6 patients avec les blessures complexes et traumatiques de la tombe antecubital et l'avant-bras proximal ont été inclus dans cette étude. Tous les patients se sont présentés avec des paralysies radiales et/ou médianes de nerf en plus de leur défaut de doux-tissu. Excepté 1 patient présentant un défaut de 15 cm du nerf radial, tout l'autre a traumatisé des nerfs est apparu dans-continuité à l'heure de la chirurgie. Cependant, les dommages de nerf étaient assez graves pour induire la dégénération de Wallerian (c.-à-d., axonotmesis dans la dans-continuité traumatisée de nerfs). Trois patients ont eu besoin de la reconstruction d'artère brachiale avec une greffe renversée de veine de la saphène. L'assurance de blessure faisait utilisant un aileron pedicled de muscle de dorsi de latissimus, qui a été couvert de greffe de peau de dédoubler-épaisseur. La reconstruction réussie a été obtenue en tous les patients. Le suivi s'est étendu de 2 à 6 ans. La gamme du mouvement au coude et à l'avant-bras a été considérée excellente dans 5 patients et bonne dans le patient restant qui a eu une rupture intra-articulaire. On a observé le rétablissement de moteur de la dans-continuité traumatisée de nerfs en tout sauf 1 patient qui a eu la paralysie interosseous antérieure partielle persistante de nerf. La force de préhension de la main blessée a mesuré 70% à 85% de la main non endommagée contralatérale. Le rétablissement sensoriel de nerf médian était excellent dans tous les patients. La polyvalence de l'aileron pedicled de muscle de dorsi de latissimus pour l'assurance de ces blessures complexes avec les paquets neurovascular traumatisés autour du coude est discutée. ( info) |
6/33. Paralysies radiales passagères bilatérales de nerf dans un enfant en bas âge après chirurgie cardiaque. BUT : Pour décrire le cas d'un enfant en bas âge qui a souffert des paralysies radiales passagères bilatérales de nerf après chirurgie cardiaque. dispositifs CLINIQUES : Un bébé âgé d'un mois s'est avéré pour avoir la baisse bilatérale de poignet et de doigt après le déplacement des attelles qui a été appliqué à la main droite pendant 14 jours et à la main droite pendant six jours pendant la gestion perioperative de la chirurgie de shunt de Blalock-Taussig. La main éclisse avait été appliquée aux avant-bras avec la bande soyeuse adhésive pour garder les lignes vasculaires périphériques en place. Le patient a également souffert de plusieurs épisodes de choc cardiogénique, hypoxemia et a généralisé l'oedème concernant le dysfonctionnement cardiaque au cours de cette période agréable. Etant donné les résultats sans affaiblissement des nerfs médians ou ulnaires et du muscle brachioradial, on l'a suspecté que le bandage avec les rubans adhésifs ait endommagé radial périphérique nerf au niveau du nerf postérieur d'interosseus sur l'avant-bras. La livraison diminuée et l'oedème de l'oxygène ont pu en plus avoir contribué à l'ischémie périphérique de nerf. Les symptômes neurologiques mentionnés ci-dessus résolus spontanément après plusieurs jours. CONCLUSION : La compression prolongée par le bandage des attelles sur l'avant-bras a pu avoir eu comme conséquence des dommages ischémiques à la branche postérieure de nerf d'interosseus combinée avec la branche de nerf de longus de radialis de carpi d'extenseur du nerf radial. Nous devrions essayer de réduire la fréquence et la durée d'éclisser des extrémités, particulièrement dans les bébés donnés des sédatifs et paralysés, donnés le risque potentiel de neuropathie de compression. ( info) |
7/33. syndrome interosseous postérieur de imitation myopathy focal de nerf. Un homme de 25 ans a développé la faiblesse de la prolongation du bon index, du milieu, et des quatrièmes doigts aux joints metacarpophalangeal, sur 2 ans. Aucun déficit sensoriel n'était présent. Les études de conduction de nerf, y compris le nerf radial droit, étaient dans des limites normales. L'examen électromyographique d'aiguille (EMG) a montré les changements myopathic qui ont été limités au digitorum droit d'extenseur communis et aux muscles de proprius d'indicis d'extenseur. Un essai intraveineux de chlorure d'edrophonium n'a exercé aucun effet sur la faiblesse et la stimulation réitérée n'a montré aucune réponse décrémentale significative. Une biopsie ouverte EMG-guidée du muscle communis de digitorum d'extenseur a indiqué les changements myopathic graves. L'évaluation pour la cause de la participation myopathic était négative. Après 13 mois, l'examen clinique et les études électrophysiologiques n'ont montré aucune progression significative. Ce cas exemplifie le fait qu'un myopathy focal peut imiter une neuropathie d'occlusion. ( info) |
8/33. Marquage agressif de keloid du poignet et de la paume caucasiens. Le marquage de Keloid de l'extrémité supérieure distale est très rare. Nous rapportons un femme caucasien qui s'est présenté avec des keloids agressifs de la main et du poignet causant De Quervain' ; syndrome de s, occlusion superficielle de radial-nerf et compression d'ulnaire-nerf au poignet. Des opérations multiples ont été exigées pour alléger ses symptômes. Un certain nombre d'énigmes de gestion ont surgi, exigeant de la planification défensive d'acquérir les complications possibles du keloid récurrent marquant en raison des procédures chirurgicales. ( info) |
9/33. Éclisser et paralysie radiale de nerf : une expérience de simple-sujet. Cette étude examine qui de trois conceptions d'attelle le plus effectivement a amélioré la fonction de main dans un patient présentant la paralysie radiale de nerf, et démontre l'application d'un plan d'expérience de simple-sujet. L'attelle volar statique de cock-up de poignet (attelle 1), attelle dynamique de suspension de tenodesis (attelle 2), et cock-up dorsal de poignet avec l'attelle dynamique de prolongation de doigt (l'attelle 3) ont été évaluées. Chaque attelle a été portée pendant 3 semaines, et la fonction de main a été évaluée au moyen de mesures normalisées de fonction et d'incapacité. La signification statistique a été calculée utilisant le niveau minimal du changement discernable (MDC) au niveau de confiance de 95%. Seulement avec des attelles 2 et 3 ont fait un changement vrai de fonction se produisent, comparé aux points de ligne de base (aucune attelle). En outre, le patient a accompli toutes les tâches tout en employant les attelles 2 et 3 mais n'a pas accompli trois tâches tout en employant l'attelle 1. La main therapists' ; le but est de fabriquer une attelle qui améliore la fonction et qui le patient portera. Seulement l'attelle 3 a répondu à ces critères. Cette expérience accentue la nécessité d'évaluer la signification statistique et clinique des interventions de traitement. ( info) |
10/33. Coup intra-utérin menant à une paralysie radiale de nerf. Les dommages pénétrants à l'utérus gravid sont rares. Ce rapport documente un foetus qui a soutenu une paralysie radiale complète de nerf (un hemopneumothorax) après une blessure de couteau (le transection complet de nerf est suspecté). L'exploration chirurgicale du nerf a été retardée en raison de la détresse respiratoire. Six semaines plus tard, quand l'exploration a été programmée pour être entreprise, un certain rétablissement a été noté, et l'exploration a été ainsi reportée. Les dommages ont récupéré complètement en l'absence de la réparation formelle. ( info) |