1/60. Resezione di Thoracoscopic come il metodo preferito ai tumori neurogeni mediastinici posteriori. Tradizionalmente, la resezione dei tumori neurogeni mediastinici posteriori (PMNTs) è stata con un thoracotomy posterolateral. Anche se la resezione thoracoscopic di questi tumori è stata sostenuta, la guida di riferimento di trattamento non è stata segnalata precedentemente. Gli autori segnalano una resezione thoracoscopic di un PMNT ed hanno effettuato una revisione retrospettiva di simili casi nella letteratura. La riuscita resezione thoracoscopic è stata paragonata al formato ed al tipo di tumore usando una prova nonpaired di t (alfa: < di P; 0.05). Complessivamente 29 pazienti (13 uomini, 16 donne), invecchiati 26 - 68 anni, che hanno subito una resezione thoracoscopic di un PMNT sono stati identificati. La formazione immagine Preoperative ha compreso la radiografia della cassa e la tomografia computata in tutti i pazienti e la formazione immagine a risonanza magnetica in 15 di 29 pazienti (52%). Tutti i tumori sono stati individuati nel mediastino posteriore senza prova preoperative dell'invasione o della malignità. La conversione ad una procedura pubblica è stata resa necessaria in 12 di 29 pazienti (di 41%) (" minithoracotomy" in 11, thoracotomy posterolateral da 1). Il formato di tumore che rendono necessaria la conversione ad una procedura pubblica (media = 4.79 cm) ed il formato di tumore favorevole a solo thoracoscopy (media = 3.84 cm) non erano significativamente differenti (< di P; 0.09). La patologia ha rivelato 22 neurinomi (76%), 6 ganglioneuromas (21%) e 1 neurinoma maligno (3%) e non è stata associata con la conversione ad una procedura pubblica (< di P; 0.99). La resezione di Thoracoscopic di PMNTs può essere effettuata con successo, senza riguardo al tipo del tumore o al formato; tuttavia, malignità, invasione locale e > dei tumori; 5 cm possono richiedere una procedura pubblica. La resezione di Thoracoscopic può sostituire il thoracotomy nel trattamento di PMNTs. ( info) |
2/60. Tumore atipico delle cellule del ganglio del nervo sciatic. CONTESTO: Anche se il herniation di un disc intervertebrale lombosacrale è una causa importante di dolore sciatic di distribuzione, implacabile i sintomi o i segni progressivi dovrebbero avvisare uno alla possibilità di un tumore che coinvolge il nervo. OBIETTIVO: Per per descrivere le caratteristiche cliniche, neurofisiologiche ed istologiche di un tumore patologico unico che coinvolge il nervo sciatic. REGOLAZIONE: Ospedale terziario dell'università di rinvio. PAZIENTE: Una donna di 36 anni è stata veduta con una storia di sei anni dei sintomi sempre più severi nella distribuzione del nervo sciatic di sinistra. RISULTATI: L'elettromiografia ha indicato una lesione del nervo sciatic nella regione di maggior tacca sciatic. La formazione immagine a risonanza magnetica ha dimostrato un tumore che coinvolge il nervo sciatic di sinistra in questa zona. La microscopia chiara, la microscopia elettronica ed i risultati immunohistochemistry hanno confermato la presenza di tumore atipico delle cellule del ganglio del nervo sciatic che ha esibito prognostically il conflitto caratteristiche cliniche ed istologiche. CONCLUSIONI: A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto di un tumore atipico delle cellule del ganglio che interessa il nervo sciatic ed illustra il valore di esame neurofisiologico dettagliato della localizzazione del luogo della ferita periferica del nervo per facilitare neuroimaging messo a fuoco quando le indagini standard sono uninformative. Il follow-up più lungo è richiesto di determinare il vero potenziale biologico di questa lesione. ( info) |
3/60. Controllo Intraoperative di un tumore insolito del plesso brachiale. Questo caso illustra l'importanza del controllo intraoperative della funzione di un neurone per aiutare il tessuto separato del tumore dal tessuto neurale in un paziente di 54 anni con dolore di sinistra della spalla derivando da un tumore desmoid. La conduzione Preoperative del nervo e gli studi elettromiografici hanno mostrato una lesione nel cavo laterale del plesso brachiale, che è stato trovato per essere coinvolto intimamente con la massa di tumore ed è stato strombato in uno strato effaced molto sottile del tessuto neurale. Lo stimolo della massa di tessuto nervo/del tumore prossimale alla lesione era impossibile dovuto l'invasione del plesso brachiale dal tumore. La tecnica che si è adattata per questa presentazione insolita era di stimolare la massa di tessuto nervo/del tumore in se e di registrare distale i potenziali di azione composti del muscolo. Con la tecnica descritta, una resezione di totale parziale di un fibromatosis aggressivo avviluppato nel plesso brachiale prossimale era possibile ed il rilievo eccellente dei sintomi di dolore ed il ritegno delle possibilità funzionali dell'estremità implicata sono stati realizzati. ( info) |
4/60. papilloma del plesso coroidico. Rapporto di un caso con la diagnosi differenziale citologica. Le caratteristiche cytopathologic del papilloma del plesso coroidico osservato nel liquido ventricolare di mese-vecchio ragazzo 9 sono segnalate e paragonate ad altri neoplasma pediatrici del sistema nervoso centrale. Le caratteristiche citologiche del papilloma del plesso coroidico sono simili a quelle del plesso coroidico normale e possono essere difficili da distinguere da quelli di un ependimoma papillare bene-differenziato. Tuttavia, i mazzi delle cellule sono distinti da quelli connessi con carcinoma del plesso coroidico ed i tumori neuroectodermal primitivi. ( info) |
5/60. Tumori autonomi gastrointestinali del nervo: un rapporto di caso con gli studi ultrastrutturali e immunohistochemical. Una cassa del tumore autonomo gastrointestinale del nervo con esame fotomicroscopico, immunohistochemical ed ultrastrutturale è segnalata. Il tumore è stato composto di cellule dell'alberino o di grandi cellule con citoplasma libero ed ha mostrato la macchiatura intensa per il vimentin e la macchiatura focale per il enolase di neurone-specific, il chromogranin, lo synaptophysin, il gastrin, la sostanza di P e la proteina s-100. L'esame ultrastrutturale ha mostrato i processi lunghi con i granelli densi del centro e l'assenza di caratteristiche caratteristiche di altri tumori stromal gastrointestinali. In più abbiamo notato le piccole tracce di lamina basale e l'assenza di vescicole sinaptiche. Sembra che il comportamento biologico dei tumori autonomi gastrointestinali del nervo sia aggressivo ma ci sono troppo pochi rapporti su cui concludere qualche cosa circa la loro prognosi. I nostri risultati suggeriscono che il tumore abbia una differenziazione neuroectodermal. ( info) |
6/60. Citologia fine di aspirazione dell'ago dei tumori neuroectodermal primitivi. Un rapporto di questi casi. Il tumore neuroectodermal primitivo (PNET) è una piccola malignità delle cellule rotonde che presenta in tessuto ed osso molli, principalmente in bambini ed in adolescenti più anziani. Segnaliamo le caratteristiche ed i risultati cytomorphologic degli studi dipendenti su otto biopsie fini di aspirazione dell'ago (FNA) da tre pazienti (un maschio di 7 anni, una femmina di 12 anni, una femmina di 9 anni). Due delle biopsie hanno suggerito la diagnosi iniziale di PNET della parete di cassa, mentre i sei rimanenti hanno documentato la malattia ricorrente o metastatica. In uno di questi casi la diagnosi primaria fatta dalla biopsia di FNA ha permesso agli oncologi pediatrici di dare la terapia specifica per il tumore unresectable e di realizzare la remissione. Le ricorrenze locali hanno incluso la parete di cassa (due casi), la pleura (un caso) ed il pericardio (un caso), mentre la malattia metastatica ha coinvolto il linfonodo ed il seno supraclavicular. Tutti i casi hanno consistito di piccole cellule maligne con alto rapporto nucleare/citoplasmico ed i nuclei hyperchromatic senza nucleoli prominenti. Il homer Wright che le rosette sono state vedute in soltanto due del aspira e le cellule del ganglio e del neuropil non erano assenti. Gli studi dell'accessorio, compreso microscopia elettronica (due casi), immunocytochemistry (quattro aspirano da due casi) e la citogenetica (11/22 di spostamento, un caso) effettuata sul materiale aspirato erano sussidi nella fabbricazione della diagnosi specifica ed hanno escluso altri piccoli tumori delle cellule rotonde dell'infanzia, quali linfoma, rabdomiosarcoma e Ewing' maligni; sarcoma di s. La diagnosi differenziale fra PNET e il neuroblastoma può essere difficile in base ad una biopsia di FNA da solo, anche se le differenze morfologiche fotomicroscopiche esistono. Le caratteristiche cliniche (per esempio, età, luogo primario, modelli metastatici), i livelli della catecolammina, la microscopia elettronica e la citogenetica sono necessarie nell'instaurazione della diagnosi corretta. ( info) |
7/60. Tumore neuroectodermal primitivo: CT, MRI e risultati angiografici. I tumori neuroectodermal primitivi (PNETs) sono neoplasma rari dello SNC trovati solitamente nella prima decade di vita. Questo articolo presenta una cassa provata di questa lesione in un mese-vecchio ragazzo 14 situato in profondità nel lobo frontale di sinistra. Questa lesione è stata studiata dal CT, da MRI e da angiografia cerebrale. I risultati radiologici di questo tumore sono stati valutati e paragonato stati a quei casi segnalati nella letteratura medica. ( info) |
8/60. Tumori neuroectodermal primitivi dell'utero: un rapporto di quattro casi. Quattro casse del tumore neuroectodermal primitivo (PNET) del corpus uterino sono segnalate, portanti il numero totale di PNETs segnalato in questo luogo a sette. Le quattro donne erano nella loro settima decade di vita e presentata con spurgo vaginale anormale e, in due casi, un utero ingrandetto. I pazienti hanno subito l'isterectomia addominale di totale parziale o di totale e lymphadenectomy pelvico bilaterale, paziente un in, e del salpingo-oophorectomy. Tre pazienti hanno ricevuto la radioterapia, la chemioterapia, o entrambe postoperatoria. L'esame lordo ha rivelato le masse polypoid carnose che riempiono la cavità dell'endometrio e, in due casi, profondamente invadenti il myometrium. L'esame istologico, immunohistochemical e, in due casi, ultrastrutturale ha rivelato PNETs tipico che ha esibito i gradi variabili di differenziazione neurale, glial, ependymal e medulloepithelial. Due PNETs sono stati mescolati con altri neoplasma: in un caso un adenocarcinoma dell'endometrio del grado I e nell'altro un sarcoma stromal dell'endometrio di qualità inferiore. La prognosi dei tumori è stata collegata con la loro fase: due pazienti con il tumore della fase I erano vivi senza prova della malattia a 5 e 6 anni, mentre due pazienti con le fasi III o IV tumore sono morto del tumore a 6 e 12 mesi. Anche se è stato suggerito che PNETs uterino possa essere derivato dalle cellule di germe spostate o dai tessuti fetali impiantati, prova fornita da questo studio, compreso le età avanzate dei pazienti e di una mescolanza dei neoplasma dell'origine mullerian indiscussa, suggerisce un'origine mullerian per questi tumori almeno in alcuni casi. ( info) |
9/60. L'origine del teratoma extragonadal: metta il rapporto di un teratoma acerbo che accade in un cervello prenatale. Descriviamo un teratoma intracranico congenito voluminoso (MCIT), che ha avuto un disegno a strisce normale del cromosoma 46, il karyotype DI X-Y e un istogramma diploide normale del dna e che ha prodotto vari antigeni carcinoembryonic. La densità di volume delle componenti neurali primitive (tubi neurali primitivi, piccole cellule neuroepithelial non differenziate, fibre glial acerbe e componenti delle cellule del pigmento senza differenziazione neurofibrillar) è stata valut aare 45%. Discutiamo la cinetica del ciclo di istogenesi, di pathobiology e delle cellule. ( info) |
10/60. Un tumore neurale benigno insolito con morfologia della stellare-cellula. Segnaliamo ad una stellare-cellula il tumore cutaneo che è stato studiato da microscopia elettronica e immunohistochemistry. La morfologia stellare delle cellule del tumore è sembrato essere dovuto ritrazione del loro citoplasma con conseguente emersione degli spazi intercellulari. I risultati delle indagini immunohistochemical erano costanti con un tumore neurale, ma non potremmo assegnarli ad alcuna categoria particolare dei tumori neurali conosciuti. Di conseguenza abbiamo indicato questo tumore come un insolito, benigno, neurale-tumore con la morfologia della stellare-cellula. ( info) |