1/191. Terapia de Etidronate para el hypercalcemia en la necrosis gorda subcutánea del recién nacido. La necrosis gorda subcutánea del recién nacido (SCFN) es caracterizada por los nódulos violetas endurecidos de la piel y, de vez en cuando, hypercalcemia peligroso para la vida. Los tratamientos actuales de pacientes con hypercalcemia SCFN-relacionado son a menudo solamente parcialmente acertados y se pueden asociar a hypercalcemia prolongado. Ahora divulgamos el uso del etidronate, un bisphosphonate, al hypercalcemia del control en un niño con SCFN. ( info) |
2/191. Mesenteritis esclerótico visto clínico como pseudotumor pancreático: dos casos y una revisión. El mesenteritis esclerótico es un proceso inflamatorio nonneoplastic infrecuente en el mesentery que se ve como pseudotumor, implicando generalmente el pequeño mesentery del intestino, la grasa mesentérica, y menos comúnmente, el mesentery del intestino grande. Divulgamos dos casos de mesenteritis esclerótico y repasamos la literatura en esta enfermedad rara. Ambos pacientes tenían dolor, pérdida de peso profunda, y una masa en la exploración de la tomografía computada (CT) del abdomen. La diagnosis provisional era neoplasma pancreático en base de estudios clínicos de la presentación y de la proyección de imagen. La diagnosis del mesenteritis esclerótico fue establecida por resultados histologic en el material de la biopsia obtenido en la laparotomía en ambos casos. Los estudios histologic del intervalo en un paciente que tenía un alto nivel del CA 19-9, una compresión duodenal ductal y parcial biliar progresiva, revelaron un patrón histologic transitorio de la inflamación predominante y necrosis gorda a la fibrosis predominante. Esto puede explicar los términos descriptivos variados usados en la literatura para describir esta entidad. ( info) |
3/191. La paniculitis histiocytic de Cytophagic mejoró por el tratamiento combinado de la TAJADA y del cyclosporin A. En 31 años una combinación de TAJADA de la quimioterapia y de tratamiento combinados del cyclosporin A alcanzó a un hombre japonés con la remisión histiocytic cytophagic de la paniculitis (CHP). Lo admitieron a nuestro hospital en enero de 1994 con la alta fiebre recurrente de 40.2 grados de C y de nódulos subcutáneos blandos y violáceos en su tronco, brazos y piernas. Él desarrolló la pancitopenia, diátesis hemorrágica, disfunción del hígado. La examinación histológica del nódulo subcutáneo hecho una biopsia reveló una paniculitis lobulada con necrosis gorda y una infiltración masiva de los histiocytes phagocytosing la ruina nuclear. Lo trataron inicialmente con prednisolone de 40 mg/día. Sin embargo, siguiendo una reducción en la dosificación del prednisolone, sus síntomas reaparecieron. La terapia de la TAJADA (ciclofosfamida, doxorubicin, vincristine y prednisolone) entonces fue iniciada. Tres cursos del tratamiento de la TAJADA aliviaron sus síntomas y el cyclosporin A fue utilizado para mantener su condición por 15 meses. Su medicación entonces fue continuada y él ha estado en la remisión completa por 10 meses. El tratamiento combinado del cyclosporin A y de la quimioterapia combinada TAJADA fue demostrado para ser eficaz para este paciente con CHP severo. ( info) |
4/191. terapia del laser de la Bajo-intensidad para los terrones fibróticos benignos en el pecho después de la reducción mammaplasty. FONDO Y PROPÓSITO: Las masas fibróticas en el pecho secundario a la necrosis gorda o al hematoma son una complicación de la reducción del pecho mammaplasty. El tratamiento recomendado comúnmente para esta condición es temprano desbridamiento quirúrgico del tejido necrótico del área entera, que causa marcar con una cicatriz. Este informe del caso describe el uso de la terapia del laser de la bajo-intensidad para los terrones fibróticos después de la reducción mammaplasty. DESCRIPCIÓN DEL CASO: El paciente era una mujer de 46 años que tenía cirugía de la reducción del pecho 80 días antes de la remisión para la terapia física. A la hora de la remisión, la masa más grande era 8.0 cm en diámetro. El dolor divulgado paciente y dicho la apenaron sobre la desfiguración del pecho. La irradiación del laser fue iniciada a una densidad de energía (ED) de 20 J/cm2 y a un índice de repetición de pulso de 5.000 pulsos por segundo. Los ajustes del laser fueron ajustados durante el período de ocho meses del tratamiento. El ED final era 50 J/cm2. RESULTADOS: La masa era el 33% de su tamaño original después de 3 tratamientos sobre la inicial período de 11 días. La relevación de dolor era inmediata. El índice de resolución disminuyó después del período inicial. El paciente tenía alguÌn tejido que espesaba a la hora de descarga después de 6 meses del tratamiento. DISCUSIÓN: Este caso demuestra el uso potencial de la terapia del laser mientras que un tratamiento para el pecho benigno amontona el siguiente mammaplasty. ( info) |
5/191. necrosis gorda subcutánea del recién nacido. La necrosis gorda subcutánea del recién nacido (SFN) es una enfermedad infrecuente que afecta a los recién nacidos durante quienes han sufrido de hipoxia del tejido o después de la entrega. Esta enfermedad aparece durante las primeras semanas de la vida. Consiste en los nódulos y las placas endurecidos, erythematous o púrpuras-erythematous en la piel. La histología de un espécimen de la biopsia demuestra necrosis granulomatosa en los subcutis con los cristales radiales en lipocytes y células gigantes. La resolución espontánea en algunas semanas es generalmente, pero la movilización del calcio de los subcutis necrosed junto con la acción de algunas hormonas puede causar hypercalcemia y ciertas complicaciones serias. Un niño femenino recién nacido desarrolló SFN después de la entrega dystocic que causaba hemorragia cerebral del lóbulo frontal. Los nódulos de la piel resueltos espontáneamente en algunas semanas y ningunas complicaciones fueron observados 1 año más tarde. ( info) |
6/191. necrosis gorda subcutánea del recién nacido. Presentamos los resultados de MRI en un caso de la necrosis gorda subcutánea del recién nacido. A nuestro conocimiento, los resultados de MRI de esta entidad no se han divulgado. La necrosis gorda subcutánea del recién nacido es un proceso infrecuente, benigno en niños del full-term. Hypercalcemia puede ser una complicación potencialmente peligrosa para la vida de esto uno mismo-que limita de otra manera proceso. ( info) |
| La necrosis gorda membranosa (NMF) un proceso degenerativo distinto del tejido adiposo, es caracterizada por la presencia de lesiones membranocystic (MCLs) sobrepuestas en un fondo del traumático-tipo típico necrosis de la grasa. MCLs es los quistes, del tamaño y de la forma diversos, que son alineados por una membrana eosinófila, crenulated, teniendo las características de coloración del ceroid. Aunque la NMF se haya documentado en la variación de sitios sistémicos del tejido adiposo y en tumores, la patogenesia de esta curiosidad patológica es desconocida. Hasta la fecha, una base isquémica para la NMF ha sido la más próxima, y la ateroesclerosis y la escasez venosa, debido a la enfermedad grande y media del recipiente, han sido los desordenes clínicos que eran la base más populares. Aunque la vasculitis sistémica se haya cotizado como el desorden isquémico subyacente en algunos pacientes, la vasculitis no se ha comentado encendido ni no se ha demostrado en secciones del tejido en asociación con la NMF. En, divulgando la NMF vasculitis-inducida, documentamos la ocurrencia de la NMF en asociación con causas infrecuentes de la vasculitis, a saber: 1) vasculitis granulomatosa en una cicatriz zosteriforme poste-herpética; 2) vasculitis citomegalovirus-inducida en el ajuste clínico de eritematoso de lupus sistémico; y 3) vasculitis linfocítica en una reacción del sitio de la inmunización del toxoide del tétanos. ( info) |
8/191. necrosis gorda subcutánea del asociado recién nacido con anemia. La necrosis gorda subcutánea (SFN) del recién nacido característico afecta a los niños del full-term que han experimentado señal de socorro perinatal, tal como hipotermia, trauma obstétrico, o a asfixia. Divulgamos un recién nacido quién tenía palidez, profundamente la respiración, y anemia severa inmediatamente después del nacimiento. Ella desarrolló SFN en el cuarto día postnatal. Su condición mejoró después de transfusiones de sangre y de las lesiones de piel resuelta en 6 semanas. Éste aparece ser el primer informe de SFN asociado a anemia. ( info) |
9/191. necrosis gorda membranosa debido a las inyecciones elementales subcutáneas del mercurio. La necrosis gorda membranosa (NMF) es una anormalidad distinta en tejido graso sistémico y subcutáneo. Aunque la isquemia y el trauma se hayan implicado en su causalidad, la patogenesia exacta de la NMF sigue siendo desconocida. La deposición del mercurio metálico en el tejido subcutáneo debido a la penetración accidental o a la inyección deliberada del mercurio es inusual. Dependiendo de la duración de la deposición, la necrosis, la supuración, y la formación localizadas del granuloma se han descrito en los sitios de la inyección del mercurio. Divulgamos NMF subcutánea, un fenómeno histopatológico hasta ahora desconocido en los sitios de la deposición del mercurio, en un jugador de fútbol de 21 años que tenía inyecciones elementales subcutáneas e intramusculares deliberadas del mercurio para mejorar su funcionamiento que se divertía. ( info) |
10/191. necrosis gorda diseminada con pancreatitis asintomática: un informe del caso y una revisión de la literatura. Presentan un hombre de 62 años con los nódulos múltiples de la piel del nontender. Algunos de estos nódulos descargaron parecer purulento flúidos. En la presentación, el paciente no tenía ninguna otra quejas. NinguÌn origen infeccioso, neoplástico, o inmunológico se podía encontrar para la erupción nodular. El perfil, la proyección de imagen, y la biopsia bioquímicos de la piel confirmaron la diagnosis de la necrosis gorda diseminada (DFN) que acompañaba pancreatitis asintomática. El proceso implicó la grasa mesentérica, subcutánea, e intramedular. Las lesiones de piel fueron tratadas quirúrgico. La necrosis gorda mesentérica e intramedular fue mirada de cerca. Un año más tarde, readmitieron al paciente con una diagnosis de la pancreatitis. La necrosis subcutánea e intramedular era totalmente resolved en este tiempo, y solamente la necrosis gorda mesentérica prevaleció. El síndrome clínico de DFN, su etiología, la patofisiología, el tratamiento, y el pronóstico se discuten. ( info) |