1/32. Lymphangiomyomatosis polmonare: tre nuovi casi studiati con microscopia elettronica. Tre casi del lymphangiomyomatosis polmonare sono descritti, con l'enfasi sui cambiamenti ultrastrutturali. Le caratteristiche clinicopathologic hanno corrisposto a quelle precedentemente descritte. Ogni paziente era una femmina durante gli anni riproduttivi; la dispnea e i pneumothoraces ricorrenti erano le caratteristiche cliniche predominanti. Istologicamente, i polmoni hanno mostrato che una pianta interstiziale focale si infiltra in del bicchierino, cellule mononucleari fusiformi compatibili con il muscolo liscio primitivo, che è stato associato con l'enfisema e l'emosiderosi irregolari. La microscopia elettronica ha confermato la natura del muscolo liscio del polmonare si infiltra e mostrato nella presenza di cellule intermedie fra il muscolo liscio ed i fibroblasti. Le anomalie inoltre sono state notate nel tessuto connettivo polmonare che possibilmente sono collegate con la fragilità del polmone in questa circostanza. ( info) |
| Il tarda di edwardsiella (tarda del E.) recentemente è stato riconosciuto come agente patogeno in esseri umani. Qui segnaliamo un nuovo caso della batteriemia di tarda del E. complicata da pancreatite e dal pyomyoma acuti. Una femmina di 46 anni è venuto al nostro lamentarsi del pronto soccorso dell'inizio improvviso di dolore di sinistra del quadrante superiore ed al vomito per il precedente poche ore dopo avere bevuto tre bottiglie di vino. Un'esplorazione addominale di tomografia computata (CT) ha rivelato le pietre biliari multiple, la pancreatite acuta con vasto cambiamento infiammatorio e un grande myoma uterino. La febbre, la diarrea acquosa ed il disagio suprapubico delicato con la macchia vaginale sono stati notati presto dopo l'ammissione. Il patient' le colture di anima di s hanno reso il tarda del E. ed i sintomi si sono abbassati dopo la terapia antibiotica. La febbre ed il dolore suprapubico severo con la tenerezza di rimbalzo hanno sviluppato più successivamente i 12 giorni. L'esplorazione addominale di CT di ripetizione ha rivelato un myoma uterino ingrandetto con necrosi centrale. Il paziente successivamente ha subito l'isterectomia totale anteriore ed il salpingo-oophorectomy bilaterale, rivelanti un myoma uterino con formazione di ascesso e di infarto. Il paziente recuperato non movimentato ed è stato scaricato più successivamente 1 settimana. ( info) |
3/32. gravidanza dopo il embolization del myoma uterino: un rapporto di 12 casi. OBIETTIVO: Per per trattare i myomas uterini con il embolization, cercare le ricorrenze gravidanza-indotte del myoma e per valutare corso e risultato di gravidanza dopo il embolization. DISEGNO: Studio clinico d'osservazione. REGOLAZIONE: Università di ospedale di parigi VII. pazienti: Nove donne hanno avute embolization per il myoma sintomatico, con 12 gravidanze osservate. INTERVENTI: Embolizations era altamente selettivo ed effettuato bilateralmente attraverso le arterie uterine con alcool polivinilico. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Le donne incinte sono state valutate dagli esami fisici ed ecografici. RISULTATI: Prima del embolization, il volume uterino medio era 450 cm (3) ed in sei polymyomas dei pazienti era presente. L'età mediana al embolization era di 40 anni; il ritardo mediano prima della gravidanza era di 9 mesi; e l'età mediana a primo risultato di gravidanza era di 41 anno. Cinque aborti iniziali hanno accaduto. Le sette altre gravidanze erano non movimentate, anche se le tre nascite premature ed un caso del toxemia ritardato hanno accaduto indipendente dal embolization precedente. Tre donne trasportate vaginale e quattro dalla sezione cesarean. Nè la ricorrenza nè l'anomalia del myoma nella funzione uterina è stata osservata. CONCLUSIONI: I risultati di questa prima serie di 12 gravidanze dopo il embolization del myoma stanno promettendo. Se questi risultati preliminari sono confermati, il embolization potrebbe essere un'innovazione importante nell'amministrazione del myoma e potrebbe sostituire i trattamenti medici e chirurgici convenzionali. ( info) |
4/32. Rimozione hysteroscopic di uno stadio di affondamento del myoma submucous in due pazienti infertile. OBIETTIVO: Per per segnalare rimozione resectoscopic di uno stadio dei myomas submucous che sono stati spinti indietro nello strato muscolare da pressione intrauterina aumentata durante le procedure hysteroscopic. DISEGNO: Rapporto di caso. REGOLAZIONE: Ospedale comunale di Kawasaki, Kawasaki, giappone. pazienti: Due donne infertile che presentano con il menorrhagia in quale il myoma submucous con una vasta base è stato diagnosticato. INTERVENTI: Un paziente è stato pretrattato con l'agonista di GnRH per 4 mesi; l'altro paziente non ha ricevuto questo trattamento. I myomectomies di Resectoscopic sono stati effettuati nell'ambito del controllo ecografico vicino. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Sintomi e condizione clinici di concezione. RISULTATI: L'affondamento del tumore si è presentato durante le procedure hysteroscopic, ma la rimozione resectoscopic completa dei myomas submucous è stata realizzata nell'ambito di visualizzazione ecografica e hysteroscopic. Un hyponatremia con esperienza paziente ma recuperato dopo il trattamento conservatore. Entrambi i pazienti concepiti dopo rimozione del myoma. CONCLUSIONI: I myomas d'affondamento, che possono causare la sterilità, possono essere rimossi con una procedura hysteroscopic di uno stadio. L'affondamento dei myomas submucous durante il hysteroscopy ha potuto essere causato tramite trattamento preparatorio con l'agonista di GnRH e da pressione intrauterina aumentata durante il hysteroscopy. Suggeriamo quella pressione intrauterina siamo ( info) |
5/32. Sepsis nel secondo acetonide della gravidanza dovuto un myoma infettato. Un rapporto di caso e una rassegna della letteratura. Tenendo conto di alta incidenza del myomata uterino in donne nell'età riproduttiva, il myomata è trovato soltanto in 2% di tutte le gravidanze. Anche se conducono frequentemente alle complicazioni nella gravidanza, i casi del pyomyomata durante la gravidanza sono segnalati raramente. Una gestante 1 di 44 anni in sua ventiseiesima settimana della gestazione è stata ammessa all'ospedale per le temperature settiche di causa sconosciuta. Un leiomyoma di 12 cm con le strutture solide del modello ecografico heterogenic e gli spazi cistici era stato documentato su un primo sonogram anteriore di acetonide. Il myoma ora è comparso con lo stessa taglia ma un echogenicity aumentato delle parti liquide. L'aspirazione guida ultrasuono del liquido all'interno del myoma ha mostrato un'infezione con i pneumoniae della klebsiella. Una sezione cesarian con myo- mectomy ha confermato la diagnosi di un pyomyoma. ( info) |
6/32. Inversione uterina acuta dovuto un myoma submucous crescente in una donna anziana: rapporto di caso. Un caso dell'inversione uterina non-puerperal acuta dovuto un myoma submucous crescente in donna anziana è presentato. Ciò è rara e la diagnosi è spesso difficile. ( info) |
7/32. Myoma perivascolare: rapporto di caso con gli studi immunohistochemical ed ultrastrutturali. Un myopericytoma-tipo sottocutaneo myoma perivascolare che presenta nel gomito di una donna di 61 anno è descritto. Il tumore bene è stato delimitato e stato stato fatto di microscopicamente le piccole cellule dell'alberino e del ovoid organizzate in un modo concentrico, nei vasi piccoli e medi circondanti ed in una comunicazione della rassomiglianza superficiale al hemangiopericytoma. In alcune zone, i whorls cellulari sono stati separati dallo stroma myxoid. Le cellule situate fra i whorls cellulari sono sembrato acerbe con citoplasma limitato ma non hanno mostrato il anaplasia nucleare distinto, i mitoses aumentati o i fuochi di necrosi. Immunohistochemistry ha indicato che le cellule costituenti erano positive per l'actina e il desmin alfa-lisci del muscolo. La microscopia elettronica ha rilevato che le cellule disguardo, così come il ovoid e le cellule fusiformi, hanno posseduto le densità focali con i filamenti sottili, le densità subplasmalemmal, le vescicole pinocytotic e una lamina esterna. Queste caratteristiche ultrastrutturali e immunohistochemical indicano una natura myoid delle cellule pericytic e giustificano questo tipo di neoplasma che è categorizzato come tumore myoid perivascolare. ( info) |
8/32. I polmoni in lymphangiomyomatosis e nella sclerosi tuberosa. Due casi del lymphangiomyomatosis polmonare (PL) sono descritti ed altri 33 casi dalla letteratura sono esaminati. Questi sono paragonati ad una cassa della sclerosi tuberosa con la partecipazione polmonare (I.T.) ed altri di 32 casi dalla letteratura. Non ci sono differenze nella funzione polmonare fra queste due circostanze, di cui tutt'e due mostrano l'ostruzione delle vie respiratorie connessa con i cambiamenti radiologici diffusi del polmone. Ci è, tuttavia, sia differenze cliniche che radiologiche ed anche differenze nella distribuzione delle lesioni e nella posizione istologica di eccessivo muscolo liscio; questi indicano che i PL e l'I.T. sono probabilmente entità differenti e lle forme non polari di una circostanza. Per concludere, l'incidenza rigorosamente femminile del PL suggerisce un disordine sex-linked ed è postulato che questo può essere collegato con i lymphangiectases polmonari congeniti. ( info) |
9/32. Carney' sindrome di s: myxomas complessi. Un rapporto di quattro casi e rassegna della letteratura. I myxomas cardiaci sono tumori rari. Compaiono solitamente come uno stato isolato sporadico nell'atrio di sinistra delle donne di mezza età senza l'altra patologia coincidente. Carney ed altri hanno descritto in giovani un il gruppo complesso speciale di myxomas cardiaci associati ad una patologia complessa distintiva, dante l'identità al " sindrome Myxoma" o " Carney' s Syndrome". Quattro casi supplementari di questa sindrome, trattati 1977 - 1999 all'ospedale Clinico de la Universidad il de cile sono presentati qui con una rassegna completa della letteratura, accumulante 100 casse. Le caratteristiche principali dei nostri casi comprendono la presenza di tumori non cardiaci maligni, una tendenza familiare, il follow-up di 23 anni e una ricorrenza iterativa nel più vecchio caso. Fin qui tutti i pazienti sono tumore libero. Esame della letteratura, pazienti con Carney' la sindrome di s era più giovane, con un'età media di 26 anni e di predominanza femminile (62%). I myxomas cardiaci hanno interessato i quattro alloggiamenti del cuore: 64% l'atrio di sinistra; 44% l'atrio di destra; 14% il ventricolo di sinistra e 12% il ventricolo di destra. Erano tumori multipli in 41% ed hanno coinvolto più di un alloggiamento in 31%, essendo sincroni o metachronous. Ci era una profonda tendenza familiare (52%), un'alta incidenza della ricorrenza (20%), con più di una che accade a metà di casi. Partecipazione extra cardiaco consistita di: 68% ha pigmentato le lesioni cutanee, i myxomas cutanei di 40%, la malattia corticale adrenale di 37%, il fibroadenoma di 27% ed i pazienti mammari myxoid del maschio di 34% con i tumori dei testicoli. Una percentuale bassa ha avuta l'adenoma pituitario, i neurinomi melanotic e tiroide. La diagnosi è fatta quando due o più di questi test di verifica sono presenti. In accordo questi risultati i quattro alloggiamenti del cuore dovrebbero essere esaminati alla chirurgia per le posizioni atipiche del myxoma, il metodo superiore-transseptal atriotomy ed unito di destra migliora l'esposizione delle cavità, la selezione attenta dei membri di famiglia di primo grado dovrebbe essere condotta ed i comandi a breve e a lungo termine chiusi di follow-up sono importanti. Il myxoma complesso compare come disordine multi-sistematico, occasionalmente avendo una prognosi minacciosa e una potenzialità maligna ed ancora sta subendo la ricerca per migliori comprensione ed identificazione. ( info) |
10/32. Myopericytoma intravascolare. PRIORITÀ BASSA: Myopericytoma è un tumore benigno composto di cellule quella differenziazione apparente di esposizione verso le cellule myoid perivascolari presunte denominate myopericytes. Presenta il più comunemente nel derma o nel tessuto sottocutaneo delle estremità in adulti. metodi: Descriviamo un myopericytoma che era insolito nella relativa posizione intravascolare. RISULTATI: Un uomo di 54 anni ha presentato con una storia di dieci anni di un nodulo lentamente crescente doloroso di 1.5 cm nel tessuto sottocutaneo della coscia. L'esame istologico della lesione asportata ha mostrato che che è interamente è stato contenuto all'interno del lumen di una vena. È stata composta di proliferazione delle cellule myoid-comparenti dell'alberino, che sono state organizzate in un modello concentrico notevole intorno ai numerosi vasi sanguigni, in un modo che ha accentuato le pareti del vaso. Questo modello è caratteristico del myopericytoma. In alcune zone, i fasci delle cellule dell'alberino, incastonati in uno stroma myxoid, si sono gonfiati nel lumina dei vasi di lesional, rievocativo di myofibroma/myofibromatosis. Le cellule dell'alberino di Lesional erano diffuso positivo per l'actina del muscolo liscio, focale positivo per CD34 ed erano negative per il desmin, il cytokeratin, la proteina S100, HMB-45 e CD31. CONCLUSIONE: Questo caso illustra che il myopericytoma può essere interamente intravascolare nella relativa posizione. ( info) |