1/292. Síndrome de la Guillain-Barra después de la malaria. Admitieron a dos varones adultos con agudo son tetraplejía flexic y debilidad bifacial y bulbar 2 semanas después de un episodio agudo de la malaria, una debido a la infección del falciparum del plasmodium (paciente 1) y la otra debido al vivax del plasmodium (paciente 2). Los estudios de la conducción del análisis y del nervio del líquido cerebroespinal confirmaron la diagnosis del síndrome de la Guillain-Barra (GBS). El paciente 1 progresó para desarrollar parálisis respiratoria y requirió la ventilación mecánica. Él recibió las inmunoglobulinas intravenosas para el GBS e hizo una recuperación completa en 6 semanas. Una revisión de 11 casos de GBS (nueve divulgados previamente y los actuales dos) reveló que ocho pacientes tenían malaria precedente del falciparum y tres tenía infección del vivax. Todos sino dos pacientes tenían déficits sensoriales simétricos distales. La parálisis era suave en siete casos (tres debido al vivax del P. y cuatro debido al falciparum del P.) y recuperado totalmente en 2-6 semanas sin ninguÌn tratamiento específico. Cuatro pacientes con malaria del falciparum desarrollaron parálisis severa con falta respiratoria, y tres pacientes murieron. Un paciente que recibió las inmunoglobulinas intravenosas se recuperó totalmente (el paciente 1 en este informe). ( info) |
| La malaria es una complicación rara pero potencialmente seria de la transfusión de sangre. Durante 1958-1998, 103 casos de malaria transfusión-transmitida en los estados unidos fueron divulgados a la CDC. Este informe resume la investigación de tres casos que ocurrieron durante 1996-1998 en missouri y pennsylvania e ilustren las características dominantes de la malaria transfusión-transmitida y la importancia de la investigación dispensadora de aceite. ( info) |
3/292. estomatitis gangrenosa (oris del cancrum): características clínicas, factores etiológicos, y complicaciones. La estomatitis gangrenosa (oris del cancrum) es una lesión que implica las estructuras orofaciales que se ve sobre todo en áreas donde están bajos los estándares socioeconómicos y allí es higiene pobre. Las características clínicas generales, los factores etiológicos asociados, y las complicaciones de seguimiento en ocho cajas consecutivas diagnosticadas entre 1991 y 1995 se presentan y se discuten. ( info) |
4/292. Infección cuádruple rara de la malaria en Irian Jaya indonesia. Divulgamos encontrar excepcional de una diapositiva de la sangre recogida en una área remota por la mitad occidental de la isla de nueva guinea (provincia de Irian Jaya, indonesia). Encontraron a un paciente adolescente claramente coinfected con 4 especies de la malaria, falciparum del plasmodium, vivax del plasmodium, malariae del plasmodium, y ovale humanos sabidos del plasmodium. Las etapas erythrocytic de diagnóstico de las 4 especies fueron consideradas claramente en la sangre periférica. Una reacción en cadena jerarquizada de polimerasa, usando la cartilla propia de cada especie se aparea para detectar la DNA, ayudada a verificar este encontrar. Los informes anteriores de África, de tailandia, y de nueva guinea han detectado las 4 especies en una población pero no simultáneamente en un individuo con una patente, microscópico infección perceptible. Creemos que esta infección cuádruple representa la caja natural primero divulgada de los 4 parásitos de malaria humanos observados concurrentemente en la sangre periférica de una sola diapositiva Giemsa-manchada. ( info) |
5/292. malaria y " de la luna de miel; herbal" terapia: Un informe del caso. Una subida marcada del número de casos de la malaria en el reino unido contratante en la África del Este se ha divulgado en 1998. Esto se puede explicar por el " Lariam" - bombo de los medios, comprensión pobre, pobreza de la educación sanitaria, o aumento en recorrido a destinaciones más exóticas. Los centros europeos han experimentado cambios en el patrón de la malaria importada y el constante se pone al día es esencial. Al menos incluso el mejor informado puede todavía adquirir malaria. ( info) |
6/292. Transmisión del tertiana de la malaria por la donación del multi-órgano. En este informe, la transmisión de la malaria vía un hígado, un riñón, y un allograft de corazón de un solo donante se describe posiblemente. El donante había inmigrado del Camerún a alemania 18 meses antes, pero no tenía ninguna muestra clínica de la infección activa de la malaria. El recipiente del trasplante del hígado y el que está de los dos pacientes de trasplante del riñón desarrollaron enfermedad febril con la aparición de vivax del plasmodium en la semana de los borrones de transferencia 5 y 6 de la sangre después del trasplante, respectivamente. En el recipiente del trasplante de corazón, una infección subclínica de la malaria fue sospechada basó en una subida de anticuerpos de la malaria tarde después del trasplante, mientras que el recipiente del segundo allograft del riñón no tenía ninguna evidencia clínica o del laboratorio de la malaria. Los recipientes del hígado y del riñón con malaria activa respondieron al tratamiento médico. Sin embargo, el paciente de trasplante del hígado desarrolló colestasis progresiva y murió 5 meses después del trasplante de la falta de hígado posiblemente debido a los efectos secundarios de la medicación de la malaria. Otros casos de la malaria en recipientes sólidos del órgano se repasan brevemente. ( info) |
7/292. Las ayudas phenotyping del antígeno del Fy del eritrocito distinguen malarias tercianos benignos supuestos. Las cajas aisladas de malaria están aumentando de frecuencia en países nonendemic. La examinación de la película de sangre sigue siendo un apoyo principal de la diagnosis de estos casos esporádicos porque los métodos inmunológicos y moleculares son inasequibles, costosos, y problemáticos. Dos especies, vivax del plasmodium y ovale palúdicos tercianos del plasmodium, pueden aparecer ser similares morfológicamente. La infección del ovale del plasmodium es infrecuente, y la diagnosis equivocada de esta especie es común. La infección del vivax del plasmodium se puede eliminar, sin embargo, si un patient' fenotipo de los eritrocitos de s como Fy (a-b-), porque estas células resisten totalmente la entrada por la última especie. ( info) |
8/292. Plasmapheresis en el tratamiento de la malaria tropical. Una caja de malaria tropical importada de kenia fue descrita. El falciparum del plasmodium (un agente etiológico de esta enfermedad) es a menudo drogorresistente, por lo tanto tratamiento farmacológico de los pacientes fue complementado con plasmapheresis. Se ha alcanzado la recuperación completa. Se sugiere que el plasmapheresis se puede recomendar para una terapia compleja de formas severas de malaria tropical. ( info) |
| Un caso de la malaria del ovale en un niño de Delhi se divulga. Los ecotipos urbanos de la malaria causados por el ovale del P. nunca se han visto antes. Las características morfológicas características del parásito en película de sangre manchada confirmaron su identificación. ( info) |
10/292. ulceración del esófago Doxycycline-inducida en el servicio militar de los E.E.U.U. U.S. las fuerzas militares se despliegan con frecuencia con poca advertencia a las regiones del mundo donde está endémica la malaria cloroquina-resistente. El Doxycycline es de uso frecuente para la quimioprofilaxia de la malaria en estos ambientes. El uso del doxycycline se puede complicar por lesión del esófago. Dos casos de ulceración del esófago serán discutidos, seguido por una revisión de la literatura. El Doxycycline causa lesión del esófago con una combinación de factores droga-específicos, las circunstancias de la administración de la droga, y las condiciones pacientes individuales. El control del reflujo ácido gástrico hasta su resolución de los síntomas durante 5 a 7 días manejan a los pacientes con la disfagia atribuible a la ulceración del esófago la ayuda del líquido intravenoso y. El riesgo de lesión del esófago se puede reducir al mínimo por medio de las cápsulas frescas, la administración de la droga en la posición vertical mucho antes acostarse a dormir, y la consumición por lo menos de 100 ml de agua después de tragar la medicación. ( info) |