11/70. Ventilation oscillante à haute fréquence dans les nouveau-nés avec détresse respiratoire. La ventilation oscillante à haute fréquence (HFOV) a été essayée dans dix enfants en bas âge avec l'échec respiratoire grave ne répondant pas à la ventilation conventionnelle (cv) ; elle a été donc employée comme mesure de délivrance. HFOV était réussi en améliorant le statut respiratoire de sept enfants en bas âge, tous avec la maladie diaphane de membrane (HMD). Cinq de ces enfants en bas âge ont survécu, derrière les autres deux, derrière un mort du peri massif/d'hémorragie intraventriculaire et derrière l'autre de cholestasis lié à la nutrition parentérale totale. Elle était non réussie dans trois enfants en bas âge, un avec l'aspiration de meconium, le deuxième mort à moins de deux heures débutant HFOV et du tiers avec la dépression et le hypotonia graves. ( info) |
12/70. Endolabyrinthitis de cytomégalovirus. Un enfant en bas âge masculin prématuré, qui est mort pendant 22 jours après naissance avec la maladie diaphane de membrane, s'est avéré pour avoir eu la maladie d'inclusion cytomégalique à l'autopsie. L'examen histopathologique des os temporels a montré l'infection de cytomégalovirus (CMV) de l'endolabyrinth entier sans participation des structures neurales et sensorielles. Ces résultats soutiennent la thèse que l'infection CMV foetale gestational ou périnatale en retard a comme conséquence un labyrinthitis endolymphatique. Nous présumons que le virus sang-soutenu passe des vascularis de stria dans les espaces endolymphatiques et infecte l'épithélium nonneurosensory. Ce modèle de l'infection diffère du perilabyrinthitis du varicellazoster humain et de la souris expérimentalement produite CMV. ( info) |
13/70. pneumonie et sepsis ureaplasmal mortels dans un enfant en bas âge nouveau-né. L'urealyticum d'ureaplasma a été isolé dans la culture pure du sang trachéal aspirent et le tissu de poumon dans un enfant en bas âge nouveau-né, qui est mort d'une pneumonie grave à moins de 48 h après naissance. Le cours clinique a été caractérisé par l'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (PPHN). L'autopsie a indiqué la formation diaphane étendue de membrane combinée avec des signes de l'inflammation dans des les deux poumons. L'image clinique et histopathologique a ressemblé à cela de la pneumonie/du sepsis streptococciques hémolytiques tôt du groupe B de début. ( info) |
14/70. embolie gazeuse systémique : une complication de thérapie de ventilateur dans la maladie diaphane de membrane. L'embolie gazeuse systémique dans les enfants en bas âge avec la maladie diaphane de membrane sur la ventilation de pression positive est une complication sérieuse et fréquemment mortelle. Il est essentiel pour que le pédiatre et le radiologiste se rende compte de cette entité de la maladie. L'incidence augmente en raison de la survie améliorée des enfants en bas âge très bas de poids de naissance et de la thérapie plus agressive. Nous rapportons deux exemples d'embolie gazeuse systémique dans les enfants en bas âge. ( info) |
15/70. Évidence anatomique de la fermeture intra-utérine spontanée d'un défaut septal ventriculaire. Un enfant en bas âge, soutenu à une mère sur le monotherapy de carbamazepine, a eu une anomalie cardiaque complexe, se composant du ventricule droit de sortie double (DORV), droit-a dégrossi aorte, hypoplasia d'artère pulmonaire, a laissé le fibroelastosis endocardiaque ventriculaire, et l'évidence anatomique d'un défaut septal ventriculaire musculaire spontanément clôturé (VSD). La conclusion de bout est un qui, au meilleur de notre connaissance, jamais n'a été illustré avant. ( info) |
16/70. Effets d'indométhacine fortement prise une overdose dans un enfant en bas âge avant terme avec l'arteriosus symptomatique de ductus de brevet. Nous décrivons un enfant en bas âge avant terme avec le syndrome de détresse respiratoire idiopathique grave (iRDS, maladie diaphane de membrane) qui ventilation artificielle nécessaire avec de la pression inspiratoire élevée, fréquences, l'oxygène 100% et développé un arteriosus symptomatique de ductus de brevet (sPDA) au cours de la maladie. L'enfant en bas âge a été donné l'indométhacine pour induire la constriction du sPDA. En raison d'une erreur dans la dilution de drogue le patient a reçu un surdosage de 100 fois d'indométhacine. Pas été comparés aux effets secondaires normaux de protocole d'étude tels que l'échec rénal n'ont probablement en raison observés de la suffisamment de prise liquide et du bon état clinique avant le traitement et de la fermeture ductal rapide et persistante. ( info) |
17/70. Traitement de la maladie diaphane de membrane par l'agent tensio-actif humain de fluide aniotique. Une caisse de la maladie diaphane de membrane a été traitée avec succès avec de l'agent tensio-actif pulmonaire (picoseconde) d'isolement dans le fluide aniotique humain. Le dosage était 150 mg phospholipid/kg. L'agent tensio-actif exogène a été inculqué dans la voie aérienne par l'intermédiaire d'une canule trachéale. Les symptômes cliniques, le PO2 et le FiO2 ont amélioré évidemment 24 heures après administration. Le rapport et le phosphatidylglycerol de L/S récupérés graduellement dans aspire. " manifesté de film radiographique de poumon ; lung" blanc ; avant l'instillation de l'agent tensio-actif et montrée une amélioration saisissante 3 jours après traitement. La durée de la ventilation mécanique était de 6 jours. Au cours de la période des complications de rétablissement d'arteriosus de ductus de brevet et de pneumonie bactérienne s'est développé. Cependant, le patient récupéré complètement et a été déchargé pendant 32 jours après admission. ( info) |
18/70. Pièges en diagnostiquant le galactosemia : criblage nouveau-né de négatif faux suivant la transfusion de globule rouge. Les programmes de dépistage nouveau-nés de galactosemia utilisant l'essai pontuel de fluorescence pour détecter l'activité d'uridyltransferase des cellules rouges galactose-1-phosphate sont à inexactitude encline si les enfants en bas âge interviewés ont reçu des transfusions sanguines. Nous décrivons un enfant en bas âge avec le galactosemia qui a reçu des transfusions emballées de cellules rouges en jours premiers de la vie et a été mal diagnostiqué après un premier résultat positif de test de dépistage. Bien qu'on ait pensé le patient pour avoir l'hépatite cytomégalovirale, une biopsie percutanée de foie a aidé direct l'évaluation vers identifier l'état de porteur de galactosemia dans les deux parents. Ce rapport de cas illustre le besoin d'examen consciencieux du patient' ; histoire de s de la transfusion des produits de sanguin en évaluant des résultats de criblage nouveau-nés. ( info) |
19/70. Échec rénal néonatal : une complication de thérapie maternelle d'antihypertensif. L'anuria persistant a été diagnostiqué dans un nouveau-né soutenu à une mère dont la grossesse a été compliquée par érythémateux d'hypertension grave et de lupus systémique. L'hypertension maternelle grave a rendu nécessaire l'utilisation d'une batterie des médicaments d'antihypertensif qui ont inclus l'enalapril, une angiotensine convertissant l'inhibiteur d'enzyme. Le rôle de l'enalapril dans l'échec rénal néonatal est discuté. ( info) |
20/70. Enfants en bas âge mis en danger : nurses' ; rôles dans la prise de décision morale. Utilisant une approche d'étude de cas cet article explore deux issues moral-émotives critiques qui surgissent dans les soins de garde-malade des enfants en bas âge mis en danger. Les questions au sujet de qui devraient décider et de ce qui devraient être décidées au sujet du soin de ces enfants en bas âge sont discutées. Des rôles des parents, du médecin, et de l'infirmière sont examinés par rapport à la prise de décision. Un accent est mis sur le rôle de l'infirmière avec trois critères soutenant la participation de soins étant identifiée. Des théories morales, l'éthique par le comité, et les directives pour la prise de décision sont brièvement discutées. ( info) |