31/39. Funzioni del laboratorio e cliniche delle infezioni di pseudotuberculosi di yersinia, con un rapporto di due casi. Le infezioni di pseudotuberculosi di yersinia in due casi batteriologicamente confermati sono descritte. Un bambino è stato trovato per avere adenitis mesenterico e un adulto ha avuto setticemia. Invariabilmente simulando l'appendicite acuta, il adenitis mesenterico si presenta il più spesso in bambini maschii ed in adolescenti. La setticemia con questo organismo interessa solitamente i pazienti anziani e debilitati, che hanno frequentemente malattia epatica cronica. La diagnosi rara dell'infezione con la pseudotuberculosi di yersinia negli stati uniti è probabilmente dovuto omissione di considerarla un agente patogeno umano. Attualmente classificato con le enterobatteriacee, pseudotuberculosi in una non-lattosio-fermentazione, coccobacillus gram-negativo di yersinia. È sensibile ad una vasta gamma degli antibiotici, compreso la tetraciclina e la streptomicina, ma solitamente è resistente ad ampicillina. La pseudotuberculosi di yersinia ha una distribuzione in tutto il mondo in mammiferi ed in uccelli selvaggi e domestici. Le infezioni nell'uomo possono derivare dal contatto diretto con gli animali infettati o i loro escrementi. ( info) |
| Segnaliamo il caso di una femmina di 14 anni con la linfadenite mesenterica di yersinia che presenta come massachusetts addominale più basso di destra. Anche se tali casi sono molto rari, l'infezione di yersinia dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale di un massachusetts addominale più basso di destra. ( info) |
33/39. Agenesia dell'appendice--rapporto di caso. La agenesia dell'appendice è un'anomalia eccessivamente rara. Quando accade esso può rappresentare la parte di un'anomalia ileocaeco-appendicolare generalizzata o può accadere come evento localizzato. Un caso è presentato di una signora di 23 anni con le caratteristiche dell'appendicite acuta in quale l'esplorazione ha rivelato l'assenza dell'appendice e della linfadenite ileo-caecal. La diagnosi non dovrebbe essere fatta senza esplorazione completa compreso mobilizzazione completa della zona caecal. La diagnosi Pre-operative è soltanto possibile con il laparoscopy. ( info) |
34/39. La linfadenite mesenterica rappresentata da indio 111 ha identificato la formazione immagine bianca del globulo. Un bambino acutamente malato con dolore addominale e la faringite concomitante presenta spesso una sfida diagnostica. Questo rapporto descrive come l'indio 111 ha identificato la formazione immagine bianca del globulo contribuita per chiarire il caso confusionario di un ragazzo di 4 anni con febbre, la faringite ed il dolore addominale. La triade della localizzazione anormale delle cellule bianche nel nasopharynx, nei linfonodi cervicali e nel giusto quadrante addominale più basso ha sostenuto la diagnosi di un'infezione sistematica piuttosto che l'appendicite, l'ascesso, o un'altra condizione clinica. La linfadenite mesenterica si è associata con l'infezione sistematica dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale di dolore addominale in un bambino con questa presentazione clinica. ( info) |
35/39. Gatto-graffi la malattia: una presentazione insolita. Un bambino di 2 anni è stato trovato per avere lymphoadenopathy mesenterico durante l'indagine su una febbre dell'origine sconosciuta. La linfadenopatia ha persistito al follow-up 2 mesi più successivamente. Il Workup per un'eziologia contagiosa era negativo. Una biopsia di excisional e di laparotomia è stata effettuata per eliminare il linfoma. La patologia indicata ha ingrandetto i linfonodi che contengono i granulomi con le cellule giganti e la necrosi caseating centrale. La macchiatura Warthin-Stellata ha mostrato gatto-graffia i bacilli all'interno del materiale necrotico. Gatto-graffi la malattia è una causa incontestata di adenopatia regionale in bambini e solitamente di risoluzioni senza trattamento. La partecipazione intra-addominale, consistendo delle lesioni epatiche e spleniche, connesse spesso con adenopatia retroperitoneal, è stata segnalata. L'adenopatia mesenterica isolata è una presentazione insolita di questa malattia ma dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale della linfadenopatia intra-addominale. ( info) |
| La linfadenite mesenterica tubercolotica è un'entità clinica rara e la diagnosi non-surgical di questa circostanza rimane una sfida. Una donna indiana di 38 anni ha presentato con una storia di sei settimane di dolore epigastric, di febbre di qualità inferiore e di anorexia. L'endoscopia superiore ha mostrato un'ulcera gastrica della parete posteriore dello stomaco. Sull'esplorazione di CT ci era la massa addominale di 8 cm che coinvolge il corpo pancreatico e la coda e l'ecografia endoscopica erano inoltre compatibili con un tumore pancreatico cistico che aveva corroso nello stomaco. Una laparotomia esplorativa è stata realizzata e la diagnosi della linfadenite mesenterica tubercolotica è stata confermata dagli esami batteriologici ed istologici. La terapia medica è stata iniziata dopo la chirurgia. A 18 mesi è asintomatica e l'esplorazione addominale di CT è normale. La tubercolosi dei linfonodi mesenterici solleva solitamente i problemi diagnostici seri. Un alto grado di sospetto è necessario per effettuare una diagnosi pre-operative. ( info) |
37/39. Adenitis mesenterico causato da pseudotuberculosi del yersinia che presenta come massachusetts addominale. L'infezione dalla pseudotuberculosi del yersinia è stato di aumento dell'importanza patologica. I pazienti presentano normalmente con i sintomi simili a quelli dell'appendicite, dovuto il adenitis mesenterico. Presentiamo il caso di 3 pazienti infettati dalla pseudotuberculosi del yersinia che oltre che febbre e dolore addominale ha avuta la massa addominale evidente, così grande era l'ingrandimento dei nodi mesenterici. In 2 pazienti una laparotomia è stata effettuata, seguito dalla biopsia di un linfonodo mesenterico. La diagnosi dell'infezione di yersinia è stata confermata da coltura batterica del materiale biopsiato ed anche da sierologia. Nel terzo paziente, gli studi sierologici e la formazione immagine ultrasonica dell'addome hanno condotto alla diagnosi precoce e l'ambulatorio è stato evitato. Suggeriamo che una diagnosi del adenitis mesenterico dovuto la pseudotuberculosi di yersinia dovrebbe ora essere considerata in tutti i pazienti che presentano con la massa addominale ed in chi là è una storia clinica ed epidemiologica adatta. La diagnosi dovrebbe essere confermata dall'ultrasuono addominale (tomografia assiale alternativamente automatizzata o formazione immagine a risonanza magnetica) e dagli studi sierologici. In questo modo, l'ambulatorio inutile può essere evitato. ( info) |
38/39. La linfadenite mesenterica di marneffei del penicillium nell'immunodeficenza umana virus-ha infettato i bambini. L'infezione diffusa di marneffei del P. è una delle infezioni opportunistiche comuni vedute in pazienti hiv-infettati in asia Sud-Orientale. Segnaliamo 3 casi dei bambini hiv-infettati con la linfadenite mesenterica presentata con febbre prolungata e dolore addominale. I primi due pazienti sono stati diagnosticati come il peritonitis ed appendicite acuta prima della laparotomia esplorativa. I risultati attivi hanno rivelato i linfonodi mesenterici ingrandetti multipli. I risultati istopatologici della biopsia mesenterica di linfonodi erano caratteristici per l'infezione di marneffei del P. La linfadenite mesenterica nell'ultimo paziente è stata diagnosticata dall'ultrasuono addominale. Tutti e tre i casi hanno avuti l'anima e colture positive del midollo osseo per il marneffei del P. Questi pazienti sono stati curati con febbre dell'anfotericina B. in diminuzione in 3-6 giorni. I primi due pazienti sono sopravvissuto a ma quello ultimo successivamente morto da emofilia stante alla base A (spurgo di GI). CONCLUSIONE: La linfadenite mesenterica acuta può essere una delle manifestazioni insolite causate dal marneffei del P. asia Sud-Orientale è una zona endemica per il marneffei del P. e severamente è influenzata dall'epidemia acquistata di sindrome di immunodeficenza. Di conseguenza, la linfadenite mesenterica dovrebbe essere considerata in persone hiv-infettate che presentano con febbre prolungata e dolore addominale. ( info) |
39/39. Pseudoappendicitis che precede mononucleosi contagiosa. In pazienti con la mononucleosi contagiosa, il dolore addominale è attribuito solitamente all'ingrandimento viscerale. Un adolescente con i sintomi dell'appendicite è stato trovato alla laparotomia per avere adenitis mesenterico. Postoperatorio, ha sviluppato le caratteristiche classiche del virus di Epstein-Barr (EBV) - la mononucleosi indotta. Il lymphoproliferation caratteristico dell'infezione di EBV può causare il dolore addominale localizzato severo che retrodata l'inizio della mononucleosi. ( info) |