1/71. La conferenza dell'americano delle 1998 vaschette. Invasione intraoculare di carcinoma di cellule squamous congiuntivale in cinque pazienti. SCOPO: Per per segnalare cinque pazienti con l'invasione intraoculare di carcinoma di cellule squamous congiuntivale e fare le raccomandazioni per quanto riguarda riconoscimento clinico ed il trattamento di questa circostanza. metodi: Gli autori hanno esaminato le annotazioni cliniche e la patologia fa scorrere su cinque pazienti che hanno avuti invasione intraoculare di carcinoma di cellule squamous congiuntivale e descrivono le caratteristiche e l'istopatologia di presentazione in questi casi. RISULTATI: L'invasione intraoculare di carcinoma di cellule squamous congiuntivale si è presentata in pazienti più anziani che hanno avuti una o più ricorrenze di un tumore epiteliale congiuntivale precedentemente asportato individuato vicino al limbus comeoscleral. La ricorrenza intraoculare è stata annunziata spesso dall'inizio di infiammazione di qualità inferiore e del glaucoma secondario, simulante un iridociclite granulomatoso. La massa bianca è stata osservata generalmente nell'angolo anteriore dell'alloggiamento. L'esame istopatologico ha rivelato un ingrowth delle cellule epiteliali maligne tramite il limbus con la partecipazione diffusa del segmento anteriore dell'occhio. I pazienti segnalati sono stati diretti dal enucleation modificato (enucleation standard con l'asportazione del tessuto congiuntivale commovente). La malattia metastatica non si è sviluppata in c'è ne dei pazienti. CONCLUSIONI: L'inizio dei segni del uveitis e del glaucoma e la massa bianca nell'angolo anteriore dell'alloggiamento in un paziente con l'asportazione anteriore di un tumore squamous congiuntivale di neoplasma delle cellule dovrebbero sollevare il sospetto della ricorrenza intraoculare di carcinoma di cellule squamous congiuntivale. La maggior parte dei pazienti commoventi richiedono il enucleation o subtotal il exenteration orbitale. La prognosi è buona. ( info) |
2/71. Il ophthalmia simpatico si è associato con il cyclitis: rapporto di caso. Presentiamo un caso del ophthalmia simpatico. Un uomo di 41 anno ha subito una ferita penetrante al suo occhio di destra. Sei settimane dopo la ferita si è lamentato di fotofobia e del rossore nel suo occhio di sinistra. L'acuità visiva senza correzione era: occhio di destra (CON RIFERIMENTO A), nessuna percezione chiara; ed occhio di sinistra (LE), 1.0. L'esame oculare dell'occhio di sinistra ha rivelato un alloggiamento anteriore poco profondo e leggermente ha elevato la pressione intraoculare (25 mmHg). Una diagnosi iniziale del glaucoma stretto di angolo è stata fatta e gli agenti antiglaucomatous sono stati prescritti. Un mese dopo la diagnosi che la visione nel suo occhio di sinistra è caduto improvvisamente a 0.04. L'esame oculare ha mostrato la separazione retinica serous anulare ed ha sparso le lesioni giallo-bianche (noduli di Dalen-Fuchs). Nell'ambito della diagnosi del ophthalmia simpatico, il corticosteroide endovenoso della dose elevata (methylprednisolone, mg 200 quotidiano) e il dexamethasone del subtenon (4 mg/0.8 cc) sono stati usati. Dieci giorni dopo che cominciando trattamento che la visione ha migliorato a 0.1 ma la separazione retinica non è stata sigillata completamente. Il prednisolone orale (mg 100 quotidiano) e la terapia di cyclosporine (mg 125 offerto) hanno sostituito i corticosteroidi endovenosi. Il livello del siero di Cyclosporine era 118 ng/ml. Dopo 3 mesi la visione è migliorato a 0.6 e la separazione retinica si è abbassata. La condizione renale dell'ematocrito e di funzione è stata controllata molto attentamente e nessuna circostanza anormale è stata notata. ( info) |
3/71. sindrome di Posner-Schlossman: un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: La crisi di Glaucomatocyclitic (sindrome di AKA Posner-Schlossman) è una sindrome che interessa i pazienti fra le età di 20 e 50 anni. È caratterizzata da un uveitis anteriore ricorrente delicato connesso con un punto intraoculare di pressione di fuori-de-proporzione nello stesso occhio. La causa è poco chiara, ma molte teorie esistono. Alcuni ricercatori hanno provato a collegarli con il glaucoma ad angolo aperto primario. RAPPORTO DI CASO: Una revisione dell'annotazione di una donna ispana di 41 anno con la sindrome di Posner-Schlossman è discussa. Ha cercato il trattamento nelle occasioni multiple con i sintomi di dolore delicato, di fotofobia e di un occhio di sinistra confuso. L'esame ha rivelato la reazione anteriore delicata dell'alloggiamento e un punto intraoculare di pressione (IOP) nello stesso occhio. È stata curata con gli agenti antinfiammatori e d'abbassamenti d'attualità. Ogni fiammata specifica è stata trattata con successo, ma il paziente ha cominciato a mostrare i segni ambigui del glaucoma ad angolo aperto primario (PDAG). Attualmente è curata profilattico per POAG con un betabloccante. Nessun fattore eziologico è stato identificato in questo paziente. La diagnosi differenziale è diretta ed il trattamento è terapia uveitic generale--cycloplegics negativo--unito con una goccia d'abbassamento. CONCLUSIONE: Ciò è uno stato uveitic interessante e relativamente raro. La lista delle diagnosi differenziali è lunga, come è le eziologie teorizzate; tuttavia, la circostanza è clinicamente relativamente rapidamente identificabile dalla presenza (e dall'assenza) di segni e di sintomi. ( info) |
4/71. Crisi glaucomatocyclitic bilaterale in un paziente con la sindrome di Holmes Adie. Un paziente con le pupille toniche bilaterali preesistenti ha presentato con la crisi glaucomatocyclitic bilaterale simultanea. I riflessi profondi del tendine erano assenti anche se sono stati documentati per essere presente 6 anni fa. Una possibilità di una disfunzione autonoma progressiva in entrambe queste circostanze è discussa. ( info) |
5/71. Attivatore plasminogen di tessuto per trattare glaucoma pupillary imminente del blocco in pazienti con il iridociclite fibrinoso acuto del positivo HLA-B27. SCOPO: Per per segnalare l'uso dell'attivatore plasminogen di tessuto intracameral dissolvere le membrane fibrinose e rompere gli synechiae posteriori in pazienti con il iridociclite acuto di HLA-B27-positive con il blocco pupillary imminente. metodi: Due pazienti con i pupillae fibrinosi acuti severi di seclusio e di iridociclite sono stati identificati. A causa della preoccupazione del blocco pupillary imminente, attivatore plasminogen di tessuto intracameral (microg 12.5 in 0.1 ml, Activase; Genentech, inc, san francisco del sud, la california) è stato iniettato con un ago dei 25 calibri tramite il limbus corneale. RISULTATI: Entrambi i pazienti hanno mostrato la dissoluzione completa di fibrina con rottura degli synechiae posteriori. Non ci erano eventi avversi dopo l'iniezione. Né l'uno né l'altro paziente ha richiesto ulteriore intervento dilagante ed entrambi completamente hanno recuperato con l'amministrazione medica. CONCLUSIONI: L'attivatore plasminogen di tessuto di Intracameral è un agente sicuro ed efficace per i pazienti con il iridociclite acuto severo ed il seclusion pupillary. I pazienti con i segni clinici indicativi del glaucoma pupillary imminente del blocco possono essere considerati affinchè l'iniezione dell'attivatore plasminogen di tessuto evitino l'esigenza possibile del iridectomy e dello synechiolysis chirurgici di emergenza. ( info) |
6/71. Identificazione del DNA del virus di simplex di erpete da liquido acquoso in iridociclite heterochromic di Fuchs. SCOPO: Per per segnalare la presenza di DNA del virus di simplex di erpete nell'umore acquoso di un occhio con il iridociclite heterochromic di Fuchs. metodi: In un occhio con una diagnosi clinica del iridociclite heterochromic di Fuchs, i campioni di umore acquoso e la capsula anteriore dell'obiettivo sono stati ottenuti durante la chirurgia della cataratta. La reazione a catena della polimerasi è stata effettuata sui campioni per rilevare la presenza di dna virale compreso il virus di simplex di erpete, il virus di varicella-zoster ed il citomegalovirus. L'analisi sierologica inoltre è stata effettuata per le immunoglobuline antivirali. RISULTATI: Il DNA del virus di simplex di erpete è stato identificato nell'umore acquoso ma non nella capsula anteriore. L'immunoglobulina g del siero era positiva per il virus di simplex di erpete, il virus di varicella-zoster ed il citomegalovirus. CONCLUSIONI: La presenza di DNA del virus di simplex di erpete nell'umore acquoso di un occhio con il iridociclite heterochromic di Fuchs suggerisce che l'infezione del virus di simplex di erpete possa svolgere un ruolo nella patogenesi del iridociclite heterochromic di Fuchs. ( info) |
7/71. Il iridociclite idiopatico ricorrente dopo trapianto periferico autologous della gambo-cellula di anima ha seguito dalla gestione di G-CSF per la leucemia linfoblastica acuta. Descriviamo un paziente che ha avvertito una ricorrenza del iridociclite idiopatico il giorno 12 dopo che il trapianto periferico autologous della gambo-cellula di anima (auto-PBSCT) ha seguito dalla gestione per la leucemia linfoblastica acuta (TUTTA) di G-CSF. SCT Autologous è stato segnalato per essere efficace e cassaforte nel raggiungimento dell'intensificazione della dose delle droghe chemioterapeutiche per il trattamento delle malignità ematopoietiche, ma il relativo effetto terapeutico sulle malattie autoimmuni non è definito. I risultati dal caso attuale suggeriscono che auto-PBSCT seguito dalla gestione di G-CSF per i pazienti con una storia di un certo genere di disordini autoimmuni possa indurre l'esacerbazione o la ricorrenza dei relativi sintomi dopo il recupero ematopoietico. ( info) |
8/71. Herpete di seno di Zoster con la partecipazione oculare bilaterale. SCOPO: Per per segnalare un caso del herpete di seno di zoster con la partecipazione oculare bilaterale. METODO: Rapporto di caso. RISULTATI: Un uomo di 65 anni ha mostrato il iridociclite bilaterale con atrofia settoriale dell'iride ed ha elevato la pressione intraoculare insensibile al trattamento steroide. Non c'era nessun'eruzione cutanea manifesta sulla fronte. Una regione dell'obiettivo di sequenza del DNA del virus di varicella-zoster è stata amplificata dal campione acquoso dall'occhio di sinistra da reazione a catena della polimerasi. iridociclite bilaterale risolto subito dopo l'inizio del trattamento sistematico e d'attualità del acyclovir. Il glaucoma secondario è stato controllato bene da trabeculectomy bilaterale. CONCLUSIONI: Il herpete di seno di Zoster dovrebbe essere considerato e reazione a catena della polimerasi effettuata su un campione acquoso per rilevare il DNA del virus di varicella-zoster per la diagnosi veloce ogni volta che il uveitis anteriore accompagna l'atrofia caratteristica dell'iride, anche nel caso della partecipazione bilaterale. ( info) |
9/71. Hypopyon in un paziente con il neuroretinitis sub-acuto unilaterale diffuso presuntivo. SCOPO: Per per segnalare un caso del neuroretinitis sub-acuto unilaterale diffuso (DUSN) che ha sviluppato un iridociclite acuto con hypopyon. metodi: Rapporto di caso. Descriviamo un maschio di 21 anno con la diagnosi clinica di DUSN che ha sviluppato un iridociclite acuto improvviso e severo con hypopyon dopo un anno di follow-up che ha risolto dopo il trattamento con i corticosteroidi sistematici. RISULTATI: Il paracentesis anteriore dell'alloggiamento è stato effettuato e le colture erano negative. Gli studi citologici hanno rilevato la presenza di eosinofilo. CONCLUSIONI: Questa individuazione insolita dell'oculare può essere collegata con la morte del nematode nel corso della malattia. ( info) |
10/71. iridociclite acuto in un paziente con il AIDS diagnosticato come toxoplasmosi dalla PCR. SCOPO: Per per studiare eziologia di un iridociclite acuto in un paziente con il AIDS usando analisi di reazione a catena della polimerasi (PCR) di umore acquoso. metodi: Rapporto di caso che descrive un paziente diagnosticato con il retinochoroiditis toxoplasmic nel suo occhio di sinistra. Ha arrestato il suo trattamento dopo tre settimane e successivamente ha sviluppato un iridociclite acuto senza corioretinite nel collega occhio. Il paracentesis anteriore dell'alloggiamento è stato effettuato e l'umore acquoso è stato analizzato dalla PCR. RISULTATI: La PCR dell'umore acquoso ha mostrato la positività per il gondii del toxoplasma. Il iridociclite ha reagito al dexamethasone d'attualità ed al trattamento orale con piritemanina e sulfadiazine. CONCLUSIONE: La PCR è un efficace metodo per diagnosticare il iridociclite toxoplasmic in un paziente con il AIDS. ( info) |