1/3. Una causa infrecuente de una debilidad más baja del miembro. Describimos un caso del paciente lisiado de a seriamente mentalmente - diagnosticado como sufriendo de síndrome de la Guillain-Barra y tratado con intercambio repetido del plasma. Sin embargo, el inicio precipitado de un derrumbamiento cardiovascular incitó un workup de diagnóstico más profundizado que demostró que los síntomas neurológicos eran probables ser atribuidos al envenenamiento con los metales pesados de una gran cantidad de monedas injeridas y de otros artículos metálicos. ( info) |
| Divulgamos el primer caso del envenenamiento del talio en israel en casi 30 años. A un socio envenenó a un hombre de 40 años al parecer cuando, en varias ocasiones, él bebió unknowingly una bebida alcohólica que contenía la sustancia tóxica. La admisión retrasada y la ingestión recurrente del talio dieron lugar a los síntomas agudos y crónicos que estaban presentes concomitante. Las modalidades convencionales del tratamiento (azul prusiano y diuresis forzada) fueron empleadas. El paciente sobrevivió, aunque sobrevinieran las secuelas neurológicas. Los problemas encontrados en diagnosis y el tratamiento de esta entidad relativamente infrecuente se discuten. ( info) |
3/3. Exposiciones del plomo y de mercurio: interpretación y acción. El plomo y el mercurio son elementos naturales en el earth' la corteza de s y es contaminantes ambientales comunes. Porque la gente trató sobre exposiciones posibles a estos elementos busca a menudo consejo de sus médicos, los clínicos necesitan ser conscientes de las muestras y los síntomas del envenenamiento del plomo y de mercurio, cómo investigar una exposición posible y cuándo la intervención es necesaria. Describimos 3 casos de los pacientes que presentaron a un especialista de la medicina ocupacional con preocupaciones de la toxicidad de metales pesados. Utilizamos estos casos para ilustrar algunas de las ediciones que rodean la investigación de las exposiciones posibles del plomo y de mercurio. Repasamos las fuentes comunes de exposición, las muestras y los síntomas del envenenamiento del plomo y de mercurio y el uso apropiado de la terapia de la quelación. Hay una necesidad de una guía clara y constante de ayudar a clínicos a interpretar investigaciones del laboratorio. Ofrecemos tal guía, con la información sobre los niveles de las normas, del plomo y del mercurio de la población que sugieren la exposición más allá de eso considerada en la población en general y los niveles que autorizan la remisión para el consejo sobre la gerencia clínica. ( info) |