1/827. Aneurysm d'artère splénique et transplantation orthotopic de foie. Les aneurysms d'artère splénique sont une complication rare mais potentiellement mortelle après la transplantation de foie. Nous rapportons trois cas se présentant dans une période de douze mois dans les patients adultes qui ont subi la transplantation pour l'affection hépatique chronique. L'ultrason de Doppler de l'artère splénique devrait être exécuté dans tous les patients avec la cirrhose et l'hypertension portique qui sont évalués pour la transplantation de foie. L'aneurysm peut être ligaturé à l'heure de la transplantation. ( info) |
2/827. Revascularisation réussie d'une greffe orthotopic de foie (OLT) avec l'artère gastroepiploic droite réceptive. Une technique pour revascularizing la fourniture artérielle à une greffe orthotopic de foie (OLT) dans un mâle de 55 ans affligé avec la cirrhose du foie alcoolique de phase finale avec l'hypertension portique est rapportée. La présence des collaterals portosystemic bien développés et une artère hépatique commune de destinataire peu convenable ont rendu nécessaire la dissection et la libération de l'artère gastroepiploic droite (RGEA) pour son usage suivant comme source artérielle réceptive. Posttransplantation, sauf une première fuite biliaire qui a été corrigée promptement, le patient' ; l'évolution de s était calme. Deux séries angiographiques coeliaques séparées à 6 semaines et à 20 mois où le posttransplantation a indiqué un excellent traversent les systèmes artériels réceptifs et de distributeur. En plus, le RGEA a démontré une adaptation dans le calibre quand des angiographies pre-- et de posttransplantation ont été comparées. On l'a conclu que le RGEA est une option appropriée de délivrance pour la revascularisation d'OLT' ; s l'a fourni répond à des exigences hémodynamiques élémentaires. ( info) |
3/827. Hématome cervical spontané : un rapport de deux cas. Des hématomes cervicaux sont généralement associés au trauma, à la chirurgie, et aux tumeurs. Bien qu'ils soient rares, ils peuvent être représentant un danger pour la vie parce qu'ils mettent le patient en danger pour la compression de grand-navire et l'obstruction des voies respiratoires supérieure. Nous décrivons deux caisses de hématome cervical spontané--un chez un homme de 81 ans et l'autre dans une femme de 30 ans. L'homme a rapporté le dysphonia, la dysphagie, et le gonflement de cou de 5 hours' ; durée. Il avait pris 100 mg/jour d'aspirin pour un état cardio-vasculaire. L'examen a indiqué que l'homme a eu le polycythemia vera. Le femme s'est avéré pour avoir le mal de cou, l'odynophagia, et l'ecchymosis cervical ; l'hypertension, la schistosomiase, et la dyscrasie de sang portiques ont été également trouvées. Les deux patients ont nié le trauma. Un diagnostic suspecté de hématome cervical a été confirmé par la tomographie calculée, et le traitement a été institué. Les hématomes résolus en environ 2 semaines. Le traitement du hématome cervical est controversé, bien qu'on le convienne que l'évaluation de l'obstruction des voies respiratoires supérieure et de sa perméabilité est obligatoire. Le traitement chirurgical est généralement réservé pour des cas compliqués en raison du risque d'infection ou de saignement. ( info) |
4/827. Infusion suivante coagulopathy aiguë de concentré complexe de prothrombine. Un coagulopathy aigu développé dans un femme de 49 ans avec l'affection hépatique grave après qu'elle ait reçu une infusion de concentré complexe de prothrombine. Le concentré utilisé dans l'infusion a été plus tard étudié en observant l'effet du concentré les temps partiels de thromboplastine de divers plasmas. L'évidence suggère que les facteurs de coagulation activés, y compris le facteur activé X, aient été présents dans le concentré, et a probablement joué un rôle en lançant le changement aigu du patient' ; statut de coagulation de s. Des mécanismes par lequel l'affection hépatique prédispose vers le développement d'un tel coagulopathy sont discutés. Il s'avérerait que des concentrés complexes de prothrombine devraient être employés dans les patients présentant l'affection hépatique seulement avec la plus grande attention. ( info) |
5/827. Disparition d'ectasia vasculaire antral gastrique après oblitération transhepatic percutanée. Nous rendons compte d'un patient présentant l'anémie d'insuffisance de fer grave due à l'ectasia vasculaire antral gastrique (A DONNÉ), compliquant le carcinome hepatocellular (HCC) et les varices oesophagiens. Esophago-gastro-duodenoscopy (EGDS) 6 mois après l'embolization transarterial (TAE) pour le HCC et l'oblitération transhepatic percutanée (PTO) pour les varices oesophagiens, montré l'absence de A DONNÉ. Comme A DONNÉ ne s'est pas reproduite malgré la répétition du thrombus de tumeur plus tard, la congestion antral abaissée par le PTO pourrait être la cause principale de la disparition de A DONNÉ. Ce cas suggère que le PTO puisse être un traitement efficace contre AIT DONNÉ avec l'hypertension portique avec le saignement incontrôlable. ( info) |
6/827. Sarcoïdose hépatique compliquée par le carcinome hepatocellular. Un cas d'un homme de 63 ans avec une histoire de longue date d'hypertension portique secondaire à la sarcoïdose hépatique qui a développé le carcinome hepatocellular est rapporté. ( info) |
7/827. grossesse réussie dans une femme avec la cirrhose biliaire secondaire avec l'hypertension portique de la cholangite pyogenic récurrente. Un rapport de cas. FOND : La grossesse chez les femmes avec la cirrhose biliaire secondaire due à la cholangite pyogenic récurrente est extrêmement rare. Peu d'information est disponible sur l'effet de la grossesse sur la maladie et vice versa. CAS : Un patient qui a eu la cirrhose biliaire secondaire due à la cholangite pyogenic récurrente compliquée par la splénomégalie et l'hypertension portique a eu une grossesse réussie. Bien qu'elle ait eu une histoire du saignement variceal oesophagien avant cette grossesse, il n'y avait aucun un tel saignement pendant la grossesse. Elle a eu un cours prénatal calme sauf que son niveau d'enzymes de foie a flotté légèrement. Le niveau de bilirubine de sérum a augmenté pendant le troisième trimestre de la grossesse mais est revenu au niveau prepregnant après la livraison. CONCLUSION : L'arrêt de la grossesse peut ne pas être la seule option pour la gestion. Le protocole de gestion pour des patients présentant la cirrhose biliaire primaire compliquant la grossesse, qui inclut la surveillance et la surveillance foetales régulières de la fonction de foie maternelle, devrait être considéré pour les femmes enceintes avec la cirrhose biliaire secondaire. ( info) |
8/827. Hypertension portique due aux kystes hépatiques étendus dans la maladie rénale polycystic dominante autosomal. Les kystes de foie sont un dispositif well-recognized de la maladie rénale polycystic dominante autosomal (ADPKD) et se produisent dans 77% de patients plus de 60 années. Les conséquences sérieuses, cependant, sont rares, les deux complications les plus communes étant douleur et infections de kyste. L'hypertension portique a été rapportée dans ADPKD dû à la présence rare de la fibrose hépatique congénitale. Nous rapportons un cas d'ADPKD dans un patient qui a eu l'hypertension portique due à la déformation de la veine portique et des venules par les kystes hépatiques étendus. ( info) |
9/827. Amélioration d'hypertension pulmonaire après la transplantation de foie. L'hypertension pulmonaire à l'étape d'extrémité de l'affection hépatique chronique n'est pas une situation rare. Cette association nommée hypertension portopulmonary soulève la question de la praticabilité d'exécuter la transplantation orthotopic de foie (OLT). Dans le cas a rapporté ci-dessus, il y avait des résultats favorables après OLT, quoique la pression moyenne d'artère pulmonaire (MPAP) avant la transplantation ait été grimpée jusqu'à 45 millimètres hectogramme. Avant OLT, l'index cardiaque (ci) a été considérablement élevé (7.69 l/min /m2), démontrant d'un état circulatoire hyperdynamic marqué. Ci a diminué de manière significative après OLT (3.38 l/min /m2), et ceci a produit une diminution significative du MPAP. Notre observation suggère que l'hypertension portopulmonary due à une augmentation marquée de ci puisse être contrôlée avec succès par OLT. ( info) |
10/827. Lovez l'embolization de la fistule arterioportal qui s'est développé après gastrectomy partiel. Un homme de 51 ans a souffert des varices oesophagiens de saignement. Il avait subi le gastrectomy partiel pour le cancer gastrique 1 an avant. Une fistule arterioportal extrahepatic et une hypertension portique résultante ont été trouvées. Nous avons avec succès exécuté l'embolization transarterial de la fistule utilisant des enroulements d'acier inoxydable. L'hypertension portique s'est améliorée spectaculairement. ( info) |