1/879. Membranös glomerulonefrit associeras med Graves' sjukdom. Njurmedicinska inblandning i sköldkörteln sjukdomar är en ovanlig händelse. Antineutrophil cytoplasmiska antikropp (ANCA) är associerade vaskuliter har rapporterats i propylthiouracil-behandlade patienter. Membranös glomerulonefrit har rapporterats i samband med både antithyroglobulin och thyroid antimicrosomal antikroppar. Utvecklingen av Membranös glomerulonefrit kan vara kopplad till förvaltning av 131I. Vi presenterar en patient som utvecklat Membranös glomerulonefrit efter tillförsel av 131I. Både kliniskt och patologiskt funktionerna för renal inblandning i sköldkörteln sjukdomar ses över. ( info) |
2/879. Monokulära ofrivillig ögonlocken stängning. MÅL: Monokulära Blefarospasm (MBLS) kondenseras och nedfaller av ensidig okulär patologi och blir bilaterala över tiden. Två patienter rapporteras med monokulära visuella störningar uppvisar monokulära ofrivillig ögonlocken stängningen (MIEC), liknar MBLS. MATERIAL och metoder: En 31-årig kvinna med giftstruma utvecklat monokulära polyopia med vänstra öga syn på binokulär fixering följt av ensidig visuella utrotning. Monokulära syn var annars normala. En 57-årig hane med njursvikt utvecklas monokulära blindhet sekundärt till retinal blödning. RESULTAT: Den första patienten hade anisokori och proptosis. Hjärnan kärnmagnetisk resonans (MR) var normala. Andra patienten hade ofrivilliga rörelser i det vänstra ögat. Huvudet computerized tomography (CT) var normala. Båda patienter uppvisade MIEC av ögat med synskada som kan övervinna frivilligt, men återkom på distraktion. Ingen av två utvecklat BLS i långsiktig uppföljning. SLUTSATS: MIEC representerar en komplikation för ensidig okulär patologi i avsaknad av andra ofrivilliga rörelser, Apraxi ögonlocken öppnande eller Blefarospasm (BLS). MIEC måste särskiljas från MBLS, eftersom inte alla MBLS blir bilaterala. ( info) |
3/879. Methimazole embryopathy: avgränsning av fenotyp. Vi rapportera om ett ytterligare fall av kongenitala anomalier i ett barn utsätts för methimazole under det första kvartalet av graviditet (från första till sjunde graviditetslängd vecka) och definiera specifika missbildningar mönster vid prenatala methimazole exponering och bestående av choanal och esofagusatresi, scalp defekter, moll facial anomalier och psykomotoriska dröjsmål. ( info) |
4/879. Systemiska negativa effekter av Antityreoida droger. Antityreoida narkotika negativa effekter är varierad och sällsynta. autoimmuna sjukdomar (vaskuliter, lupus erythematosus, polyarthritis...) är ovanlig och allvarliga komplikationer av Antityreoida droger. Sedan 1945 har färre än 100 fall av systematiska manifestationer besläktade Antityreoida narkotika rapporterats i litteraturen, oftast med propylthiouracil. Resultatet är vanligtvis bra efter narkotika upphörde, men vissa allvarliga fall har rapporterats. Eftersom möjligt cross-känsligheten med andra Antityreoida droger, lämplig behandling för giftstruma återfall om en patient har fått biverkning Antityreoida narkotika, bör vara 131I-jod eller kirurgi. Vi rapportera fyra nya fall av systematiska manifestationer under propylthiouracil terapi. ( info) |
5/879. Utveckling av primär hypotyreos med utseendet på blockera-typ av antikroppar mot Tyreotropinfrisättande receptor i Graves' sjukdom i sen graviditet. Spontana eftergift av Graves' sjukdom med en minskning av sköldkörteln stimulerande antikropp (TSAb) verksamhet följs vanligtvis i samband med graviditet. I den här artikeln uppges dock en Graves patienten som utvecklade primär hypotyreos med ett utseende av sköldkörteln stimulans-blockerande antikroppen (TSBAb) verksamhet i sen graviditet. En 25-årig kvinna med kliniska och biokemiska giftstruma med en höjd av 99mTcO4-sköldkörteln upptag (4,7%; normala arbetsområde, 0,7%-3,0%) och milt förhöjda verksamhet av Tyreotropinfrisättande-bindande hämmande immunglobulin (TBII, 30,4%). Hon var euthyroid med normala TBII (8.0%) och TSAb (126%) före graviditeten, när patienten tog en 5-mg daglig dos av methimazole (MMI). MMI stoppades av patienten när hon blev gravid. Därefter nått patienten till primär hypotyreos med en markant förhöjning av TBII verksamhet (78,4%) i det tredje kvartalet av graviditeten (vid den tiden TSAb verksamhet inte har upptäckts). TSBAb mätt 2 veckor senare upptäcktes i aktiviteten 85,0%. Ersätter terapi inleddes med levotyroxin (LT4) (0.05-0.1 mg/dag), som upphörde den 55: e dagen postpartum grund av uppkomsten av milda thyrotoxicosis följt av kortsiktiga euthyroid staten trots hög TSBAb aktivitet. Därefter, eftersom patienten utvecklat primär hypotyreos 5 månader efter leveransen, ersätter terapi med LT4 (0.1-0,125 mg/dag) var readministered. det föreslås därför att utvecklingen av hypotyreos med utseendet på TSBAb i Graves' patienter kan uppstå även i sen graviditet. ( info) |
6/879. Utveckling av Graves' giftstruma från primär hypotyreos vid fall av sköldkörteln hemiagenesis. Vi rapporterar en 42-årig kvinna med rätt sköldkörteln hemiagenesis som ursprungligen presenterade med underfunktion i sköldkörteln och sedan utarbetade giftstruma. serum titer av sköldkörteln-stimulera antikroppar var svagt positivt i den inledande hypothyroid staten, och sedan ökade markant tillsammans med utvecklingen av giftstruma, medan sköldkörteln stimulans-blockerande antikroppen var hela tiden negativ under observationsperioden. Sköldkörteln histologi av biopsied exemplar under den hypothyroid staten visat diffusa Sköldkörtelinflammation med mononukleära celler infiltration, histologi under den hyperthyroid staten visade dock hyperplasi i follicular epitelial celler tillsammans med partiell Lymfocyt infiltration. Detta är det första fallet av sköldkörteln hemiagenesis är associerad med en omräkning från primär hypotyreos beror på Hashimotos Sköldkörtelinflammation till giftstruma beror på Graves' sjukdom. ( info) |
7/879. Multifokal fibrosclerosis presentera som gravs orbitopathy. Bilaterala Exoftalmus associeras med retroperitoneal och sellar fibros. BAKGRUND: Multifokal fibrosclerosis (MF) är en sällsynt sjukdom som kan vara misdiagnosed som Graves' orbitopathy. Kombinationen av localisations av MF som presenteras här har inte rapporterats före. : Betänkande en 44-årig man har föranlett med progressiva bilaterala Exoftalmus. CT av hans bröst och buk visade en intrathoracic och retroperitoneal peri-aortal mjuk-vävnad process med hydronefros. Histologisk undersökning av roterande massa visade en fibrösa process med låg inflammatorisk aktivitet. Senare hittades sella involveras även. En diagnos av MF gjordes. SLUTSATS: MF bör beaktas i differentialdiagnos av bilaterala Exoftalmus. ( info) |
8/879. Cryopathic kallbrand med en IgM lambda cryoprecipitating kalla agglutinin. Studier immunochemical och ochettreaktivtserologiskt av kallt agglutinis hos patienter med kronisk kallt agglutinin sjukdom (CCAD) har visat nästan exklusiva förekomst av IgM kappa antikroppar med specificitet för I-antigen av röda blodkroppar. Varit har beskrivit en ovanlig delgrupp av patienter där cryoprotein är IgM lambda, ofta saknar jag specificitet och ofta cryoprecipitates. Studier av sådant protein från en patient med en ovanlig array immunoproliferative sjukdomar inklusive Graves sjukdom med Exoftalmus och Waldenstroms Makroglobulinemi visar att cryoprecipitating och kalla agglutinerande egenskaper antagligen härrör från sam proteinet. Förekomsten av denna typ av antikroppar bör tyder på förekomsten av en mer aggressiv lymphoproliferative sjukdom än enkla CCAD. ( info) |
9/879. Parasitiska nodule av sköldkörteln hos en patient Graves' sjukdom. Vi rapporterar om en parasiterande nodule av sköldkörteln hos en patient Graves' sjukdomen, som påminnde en lymfkörteln metastasering från en primär ockulta sköldkörteln carcinom. Patienten var en 67 år gammal japansk kvinna med en tidigare historia av Delsumma thyroidectomy för Graves' sjukdom, som överlämnades till våra sjukhus på grund av en rätt massundersökning massa. Lymfkörteln-liknande lesion mäta 1,5 cm i diameter var påtaglig, skild från återstoden av rätt sköldkörtel-LOB. Sköldkörteln scintigrafi med hjälp av 123I-Na avslöjade en varm lesion på den övre laterala delen av rätt sköldkörteln caudatus, och detta var resected. Mikroskopiskt, visade massan sköldkörteln hårsäckarna med Lymfatisk infiltration och lymfoida hårsäckarna. Klart glas atomkärnor, nukleära grooving och intranuclear införanden iakttogs inte. Inget morfologiska bevis på lymfkörteln hittades i massan av reticulin färgning. Parasitiska härdarna av sköldkörteln hos patienter med Graves' sjukdom kan efterlikna en ögonbevarande Carcinom av sköldkörteln. ( info) |
10/879. Utseende av anti-TSH-receptorn antikroppar och klinisk Graves' sjukdom efter radioiodine terapi för hyperfunctioning sköldkörteln Adenom. Radioiodine behandling användning är vanligt hos patienter med godartade hyperfunctioning sköldkörteln sjukdomar och biverkningar är sällsynta. I detta dokument beskrivs vi utseende av TSH-receptorn antikroppar och den samtidiga utvecklingen av långlivade giftstruma hos en patient med hyperfunctioning sköldkörteln Adenom efter 131I behandling. En 70-årig man fram en hyperfunctioning sköldkörteln Adenom med undertryckt upptag i den intilliggande normala körtel. antikroppar mot thyroglobulin (TgAb), sköldkörtel peroxidaset (TPOAb) och TSH-receptorn (TRAb) var frånvarande. Ett år efter eftergift av radioiodine terapi utvecklat patienten allvarliga och ihållande giftstruma associeras med diffusa 131I upptag i körtel. TgAb och TPOAb var frånvarande, men TRAb var närvarande. Även om spontan utveckling av Graves' sjukdom inte kan uteslutas, tidsföljd och negativa familjär och personliga historia för autoimmuna sjukdomar tyder på ett möjligt samband mellan två fenomen. Frigörandet av TSH-receptorn antigen från follicular celler som skadats av 131I kan har utlöst autoimmuna reaktionen att förvandla en giftig matrissystem goiter patient till Graves' sjukdom patienten. ( info) |