1/74. incidence et résultats d'un surdosage de 10 fois d'indométhacine dans les prématurés. Nous avons passé en revue l'incidence et la morbidité d'une erreur de 10 fois de médicament parmi tous les prématurés traités avec de l'indométhacine. Nous avons détecté 4 incidents parmi les doses 1059 d'indométhacine données aux enfants en bas âge pesant moins G. de 1000. Aucun des enfants en bas âge n'a eu l'hémorragie intra-crânienne, l'enterocolitis de nécrose, ou la détérioration significative de la fonction rénale. ( info) |
2/74. La survie d'un bébé de 30 semaines avec la dystrophie myotonic congénitale a au commencement aéré pendant 55 jours. Dans des rapports précédents, la durée de la ventilation initiale dépassant 1 mois prévoit presque toujours la non-survie des bébés avec la dystrophie myotonic congénitale. Cependant, un bébé dans cette condition a survécu au delà de l'enfance après 55 days' ; ventilation. Nous décrivons ce cas en détail, expliquons pourquoi le bébé a survécu et accentuons l'importance de l'évaluation individualisée, en plus d'appliquer des limites pronostiques générales décrites dans la littérature. ( info) |
3/74. Nodule de rayon médullaire du rein. Dans ce rapport succinct nous décrivons trois enfants en bas âge avant terme qui sont morts dans les 8 premiers mois de la vie (âge corrigé). Tous ont présenté les dispositifs histologiques semblables dans le rein, montrant des nodules de rayon médullaire composées de tubules rayés par le bas épithélium colomnaire avec le cytoplasme clair. Le profil immunohistochemical de ces lésions était origine identique et suggérée de tubule compliqué distal ou conduit de rassemblement. Le but de ce rapport est d'appeler l'attention sur cette entité et de suggérer une origine possible de ces lésions. ( info) |
4/74. " ; Queest-ce que je peux faire pour augmenter le développement d'un prématuré avec l'affection pulmonaire chronique ? " ;. CAS. Timmy était né à 32 semaines de gestation après une grossesse peu compliquée jusqu'à ce qu'il ait y eu une rupture spontanée des membranes et du travail avant terme liés au chorioamnionitis. Une hospitalisation de deux mois dans l'unité néonatale de soins intensifs (NICU) a été associée à la pneumonie, à une hémorragie intraventriculaire de la catégorie II, à l'affection pulmonaire chronique, et à un gain de poids lent dans la pépinière. Il a été déchargé pour autoguider avec des plans pour le soin continu par son pédiatre. Le pédiatre de premier soins a participé à une conférence multidisciplinaire avec le personnel de NICU et le Timmy' ; parents de s. À l'heure de la décharge de la pépinière, à l'âge postconceptual de 38 semaines, Timmy exigeait toujours la diurétique orale et l'oxygène supplémentaire, aussi bien que d'autres médicaments tels que le fer. Timmy' ; les taux respiratoires de s étaient entre 40 et 60 souffles par minute au repos, avec des rétractions intercostales douces. Il a été déchargé avec un moniteur cardiorespiratoire. L'examen de décharge a indiqué doux au hypotonia symétrique modéré avec des réflexes profonds intacts de tendon, la faiblesse de ceinture d'épaule, et un retard principal doux. Timmy considérerait un visage humain et un objet lumineux et les suivrait brièvement. Il est devenu active et battrait ses extrémités avec la lumière tactile et lumineuse minimale, ou la stimulation auditive. Typiquement, il a arrangé lentement avec swaddling et un pacificateur. Les soins étaient lents pour se développer ; il recevait actuellement la moitié de ses calories au sein et le reste de ses calories de l'allaitement au biberon du lait maternel exprimé enrichi. Pendant qu'elle se préparait à la première visite de bureau avec Timmy et ses parents, le pédiatre s'est demandé, " ; Queest-ce que je peux faire pour augmenter les résultats développementaux pour cet enfant ? " ; ( info) |
5/74. La dépendance à l'égard un ventilateur respiratoire dû à un défaut septal atrial. Un défaut septal atrial est généralement considéré comme une lésion cardiaque bénigne particulièrement dans l'enfance. Les conséquences hémodynamiques pour les poumons, néanmoins, peuvent être comparables à cela produite par l'état ouvert du conduit artériel. Dans un garçon avant terme, cette lésion a mené au développement de la dysplasie bronchopulmonaire, et à la dépendance à l'égard un ventilateur respiratoire. Il pourrait extubated peu de temps après la fermeture chirurgicale du défaut septal. ( info) |
6/74. Réaction leukemoid néonatale et développement précoce de la dysplasie bronchopulmonaire dans très un enfant en bas âge de bas-naissance-poids. Les facteurs commandant le recrutement des cellules inflammatoires et l'activation de la cascade de cytokine dans les prématurés de bas-naissance-poids ont été impliqués dans l'ordre des maladies inflammatoires multiorgan, y compris l'affection pulmonaire chronique de la prématurité, dysplasie bronchopulmonaire. Cet article décrit des 982 grammes, 25 ( 2 jours) weeks' ; l'enfant en bas âge masculin de gestation, qui a eu une réaction leukemoid tout au long de la première semaine de la vie, a suivi du développement précoce de la dysplasie bronchopulmonaire. ( info) |
| La mucoviscidose (CF) et la dysplasie bronchopulmonaire (baril par jour) sont deux causes communes d'affection pulmonaire chronique chez les enfants. Les patients avec le baril par jour ou les CF ont souvent des symptômes respiratoires récurrents, le manque de prospérer, et/ou l'alcalose métabolique pendant l'enfance et l'enfance. Ainsi, l'identification du diagnostic des CF dans un enfant en bas âge avec le baril par jour peut être difficile. Nous présentons trois enfants en bas âge avec le baril par jour et le cf. Les enfants en bas âge ont partagé une histoire de la détresse respiratoire et ont prolongé des conditions de l'oxygène. Chacune des difficulté trois également eue gagnant le poids, même après que la supplémentation pancréatique d'enzymes a été instituée. On a observé l'alcalose métabolique dans deux enfants en bas âge. Les études précédentes chez les enfants avec des CF suggèrent que le diagnostic tôt puisse effectuer la santé de poumon et le statut alimentaire. Un index élevé de soupçon est nécessaire pour que les cliniciens identifient ces enfants tôt et pour interviennent avec la thérapie appropriée. ( info) |
8/74. Artères collatérales d'Aortopulmonary dans un enfant avec 21 trisomy. Nous décrivons un infantile soutenu pr3maturément à la gestation de 30 semaines avec Down' ; syndrome de s qui est devenu dépendant de l'oxygène à 3 semaines d'âge après une période néonatale initiale calme. Il n'y avait eu aucune évidence de la dysplasie bronchopulmonaire. Une artère collatérale aortopulmonary d'isolement de taille modérée a été de manière erronée diagnostiquée en tant qu'état ouvert persistant du conduit artériel sur l'échocardiographie, et avec succès plus tard occlue utilisant deux enroulements avec un excellent résultat clinique. Au meilleur de notre connaissance, c'est la première description d'une artère collatérale aortopulmonary congénitale dans un enfant en bas âge symptomatique avec Down' ; syndrome de s et aucune évidence de la dysplasie bronchopulmonaire. Nous discutons les étiologies possibles de ces artères collatérales. Il est important d'inclure les artères collatérales aortopulmonary dans le diagnostic échocardiographique différentiel d'un conduit artériel. ( info) |
9/74. L'utilisation des glucocorticosteroids et du rétablissement inhalés de la suppression adrénale après utilisation stéroïde systémique dans un prématuré de VLBW avec le baril par jour : rapport de cas et discussion de littérature. En dépit du développement des beaucoup les modalités d'empêchement et de traitement pour la dysplasie bronchopulmonaire (baril par jour), une forme d'insuffisance respiratoire chronique dans les prématurés récupérant du syndrome de détresse respiratoire, baril par jour demeure un défi de traitement et une cause significative de la morbidité à long terme. Un enfant en bas âge très bas ventilateur-dépendant de poids de naissance dans notre unité nouveau-née de soin spécial recevait des cours multiples de dexamethasone systémique pour l'échec respiratoire grave. L'enfant en bas âge a démontré la suppression adrénale manifestée par une concentration en cortisol de ligne de base au-dessous des niveaux rapportés dans les enfants en bas âge du poids de naissance semblable et de l'âge postnatal. Nous avons présumé qu'il avait développé l'insuffisance adrénale en raison de l'administration stéroïde systémique prolongée employée pour traiter ses problèmes respiratoires. Nous avons plus loin présumé que la thérapie inhalée de beclométasone faciliterait l'infant' ; phase de rétablissement de s pendant l'insuffisance adrénale relative--et ainsi remplacé inhalé les stéroïdes systémiques. Le traitement inhalé de corticostéroïde a amélioré le cours respiratoire clinique et la croissance postnatale de ce prématuré avec le baril par jour sans empêcher son rétablissement de l'insuffisance adrénale. ( info) |
| Nous rapportons un prématuré féminin avec la dysplasie et la maladie bronchopulmonaires de Sandhoff. L'indice pour le diagnostic était l'examen fundoscopy. Nous discutons cette maladie rare avec la présentation peu commune du retardement de croissance intra-utérin, de la livraison prématurée, et de la dysplasie bronchopulmonaire. ( info) |