1/426. Il contributo dei curriculum personali all'avvenimento di pseudoseizure in adulti. I curriculum personali si sono associati con gli pseudoseizures sono stati studiati in 58 adulti. I precipitanti recenti erano influenza varia ed innescata che è stata collegata solitamente con i problemi attuali di vita o il trauma a distanza. Quattro modelli della ripresa esterna e degli avvenimenti recenti sono stati trovati, due sono stati collegati con il trauma e due all'espressione impressionabile inadeguata. Nel valutare i precipitanti di pseudoseizure, i clinici dovrebbero considerare il significato degli avvenimenti recenti alla luce del trauma a distanza, del contesto corrente di vita e dei modelli familiari disfunzionali di trattamento dell'influenza. ( info) |
2/426. L'amministrazione dei sintomi medicamente non spiegati. I sintomi medicamente non spiegati si presentano in fino a 50% di nuovi pazienti esterni medici. La ricerca di sanità non può essere collegata con la presenza di malattia fisica ma può riflettere i problemi sociali, la dispersione psicologica, o il disordine psichiatrico franco. L'amministrazione dei sintomi fisici non spiegati dipende dalla durata dei sintomi. Se acuta, l'esclusione della malattia fisica, così come la fornitura della cura sintomatica, è una priorità. Il patient' i timori di s della malattia devono essere indirizzati e una spiegazione nei termini semplici dei sintomi essere forniti. Le situazioni avverse di vita dovrebbero essere identificate e, nel possibile, rettificato. I disordini psichiatrici richiedono il trattamento adatto. Quando i sintomi sono cronici, l'amministrazione conservatrice è tenuta a contenere i sintomi ed ad evitare i problemi iatrogenici. ( info) |
3/426. Thanatomania in una comunità di Asmat. Un rapporto di riuscito " western" trattamento. Metta il rapporto dalla Asmat-zona, nuova magia nera ad ovest di Guineaof in un ragazzo di 12 anni, confermato antropologico e medicamente. Il riuscito trattamento da medicina occidentale è stato realizzato rimuovendo la pressione impressionabile impiegata dalla comunità sul paziente con aiuto isoledical fisico e farmaceutico che conserva una vittima di magia nera. Un follow-up della medicina e dell'antropologia, consentendo una discussione sull'implicazione culturale medica. ( info) |
4/426. vomito psicogeno: un rapporto di due casi. Due pazienti sono stati ammessi al nostro ospedale con la diagnosi di vomito psicogeno di più di 9 months' durata. Entrambi sono stati trattati con una combinazione di farmacoterapia, di addestramento di rilassamento, di terapia conoscitiva e di psychotherapy di appoggio. La terapia del comportamento ed il catharsis verbale inoltre sono stati utilizzati in uno dei casi che coinvolgono il decessso. L'intervento direttamente non è stato puntato su il vomito, ma alle funzioni del patients' sforzo e problemi impressionabili. Il cambiamento nella circostanza è stato valutato sulla base della frequenza di vomito e della severità di ansia e della depressione. Il vomito è stato trovato per essere collegato positivamente con ansia ma non alla depressione. Questi 2 pazienti sono migliorato fino al punto in cui la dispersione causata vomitando è stata ridotta significativamente e la riduzione era strettamente connessa alla severità di ansia. Entrambi inoltre sono stati trovati per avere le simili caratteristiche di personalità e tipi della famiglia, che sono stati segnalati per essere collegati con il vomito psicogeno. Esaminiamo le caratteristiche di vomito psicogeno e riferiamo alcune considerazioni importanti per il trattamento delle casse psicogene cinesi di vomito. ( info) |
5/426. hyponatraemia Droga-indotto in polydipsia psicogeno. Due pazienti con polydipsia psicogeno hanno sviluppato il hyponatraemia, uno in collaborazione con la gestione del hydrochlorothiazide e l'altro con quello di tolbutamide. È suggerito che la presa fluida aumentata in tali pazienti possa renderla più suscettibili dello sviluppo del hyponatraemia dai residui di sulphonylurea o di thiazide. ( info) |
6/426. Ipertensione parossistica severa (pseudopheochromocytoma): comprensione la causa e del trattamento. L'ipertensione parossistica severa e sintomatica genera sempre il sospetto di una feocromocitoma, un tumore disecrezione. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con questo disordine non hanno questo tumore ed il loro stato rimane undiagnosed e trattato inefficace. Questa serie di caso, ricapitolante il corso di 21 tali paziente, suggerisce una causa e un efficace metodo di trattamento. Tutti e 21 i paziente ha insistito che i parossismi non fossero collegati con lo sforzo o l'afflizione impressionabile, inizialmente scoraggiante la considerazione di un collegamento alle emozioni. Tuttavia, con l'intervista psicosociale attenta, il disordine potrebbe essere attribuito alle emozioni che i pazienti non erano informati e, del pertanto, incapace di segnalare. Tali emozioni sono state riferite al trauma impressionabile severo precedente o ad una tendenza generale a mantenere le emozioni distressful da consapevolezza. Con il trattamento basato su questa comprensione, ulteriori parossismi si sono eliminati in 13 (62%) di 21 paziente. L'alfa più il beta-blocco è stata usata, unito, se necessario, con un agente dell'antideprimente, con o senza un agente dell'ansiolitico. In 3 casi, il disordine è stato curato con lo psychotherapy solo. Poiché i sintomi di presentazione sono fisici piuttosto che impressionabili, pazienti presenti agli internisti ed ai medici di pronto intervento piuttosto che agli psychotherapists. Per questo motivo, più consapevolezza di questo disordine nella comunità medica è necessaria. ( info) |
7/426. Il potere del visibile: il significato delle prove diagnostiche nel dolore alla schiena cronico. Questo articolo esplora il significato delle prove diagnostiche per la gente con dolore alla schiena cronico. Il dolore lombare è uno dei problemi sanitari più comuni negli stati uniti. Cinque - dieci per cento dei pazienti che visitano un fornitore di pronto intervento per dolore alla schiena infine sviluppano uno stato cronico. Disegniamo sulle interviste con i pazienti cronici di dolore alla schiena a Atlanta, Dallas e Seattle per sostenere che la prova costituisce un elemento importante nella legittimazione di dolore per questi pazienti. Discutiamo tre funzioni che fanno verificare un'area di interesse a pazienti: un forte collegamento storico fra le immagini visive e il medicalization dell'interiore del corpo, un insieme dei presupposti culturali che trasformano vedere la centrale del corpo alla conferma ed a normalizzare del patients' sintomi ed il concreteness delle immagini diagnostiche essi stessi. La nostra esposizione che di interviste che quando i medici non possono individuare il problema o esprimere i dubbi circa la possibilità di una soluzione, pazienti ritiene che il loro dolore sia annullato. Affrontato alla disgiunzione fra il modello culturale del corpo visibile e l'esperienza riservata in dolore, i pazienti sono alienati non solo dai diversi medici ma da una funzione importante del mondo simbolico di medicina. Questa carta conclude suggerendo che un liquido, comprensione più di meno localizzata del dolore potrebbe fornire un maggior senso della legittimità per i pazienti di dolore alla schiena. ( info) |
8/426. Ritardi e dilemmi di sistema diagnostico. Amministrazione dei pazienti commoventi nell'unità psichiatrica del ricoverato di un children' generale; ospedale di s. Presentiamo il ruolo dell'unità medico-psichiatrica nell'amministrazione dei bambini e degli adolescenti con i sintomi somatici in quale la diagnosi rimane incerta o in ritardo, che può condurre a danno severo nel child' sviluppo di s e funzionamento e rabbia ed ostilità normali di causa nelle famiglie. Descriviamo due pazienti, uno con la sindrome ciclica di vomito, abbiamo considerato un disordine medico e l'altro con disordine di conversione, ha considerato un disordine psichiatrico. Entrambi i pazienti avévano avuti le ammissioni di ER e chiamate di paziente esterno multiple con i workups diagnostici elaborati e costosi. Sull'ammissione alla nostra unità, un programma coerente ed integrato di trattamento infine è stato formulato e con successo è stato realizzato. Discutiamo il vantaggio dell'unità medico-psichiatrica per intervento medico e psicosociale simultaneo presto nello sviluppo dei sintomi e dei segni. Le unità devono potere pronte e a fare fronte ad una vasta gamma dei disordini medici e psichiatrici con differenti livelli di gravità. ( info) |
9/426. Trattamento del Clomipramine di disordine maniacale, tipo somatico. Quattro pazienti di disordine maniacale, tipo somatico, sono stati trattati con clomipramine 60-120 mg/giorno. Tutti i pazienti hanno mostrato il miglioramento clinico notevole dopo i 27-57 giorni del trattamento del clomipramine. In un caso, i trattamenti precedenti dalle varie droghe antipsicotiche compreso il pimozide erano stati infruttuosi. Questo rapporto suggerisce che il clomipramine sia efficace almeno per alcuni pazienti con disordine maniacale, tipo somatico, compreso i casi pimozide-resistenti. Inoltre è suggerito che ci sia una certa associazione fra disordine maniacale, tipo somatico e disfunzione serotonergic. ( info) |
10/426. Problemi del peso nell'adolescenza. Anche l'adolescente normale deve incorporare nei suoi cambi radicali di immagine del corpo nel formato, nelle proporzioni del corpo e nelle caratteristiche sessuali. L'obesità ed il anorexia, che sono ordinari, possono essere problemi sensibili da occuparsi di. ( info) |