1/388. Dipinto ultrasonographic di Intrapartum di malpositioning fetale e di compressione delicata dell'osso parietale in collaborazione con il leiomyoma uterino di grande segmento più basso. Con la flessione normale della testa fetale prima di e durante i lavori in anticipo di normale, il diametro biparietal fetale è agganciato (e successivamente traverse) nella funzione posteriore anteriore dell'ingresso pelvico. Quindi, il diametro biparietal (caratterizzato sonographically dal dipinto del cerebri del falx, dei talami e del pellucidum del setto di cavum) sarà ottenibile sulla disposizione suprapubica trasversale del trasduttore di ultrasuono durante la prima fase di lavori. La deviazione, o l'estensione, della testa fetale può essere dimostrata sonographically al livello della spina dorsale cervicale. Recentemente, durante la valutazione ultrasonographic di un paziente nullipara con noto, grande, il basso-segmento, fibroid uterino di intrapartum, esibente il progresso difficile di lavori, il diametro biparietal fetale è stato documentato sulla disposizione suprapubica sagittale media del trasduttore. In più, la compressione delicata dell'osso fetale parietale distale è stata dimostrata e considerato costante con compressione dal leiomyoma. A seguito della consegna addominale, dovuto afflizione e l'arresto fetali della discesa, della deviazione significativa della testa fetale (non ritenuta sospetto dagli esami cervicali di intrapartum) e della depressione delicata dell'osso parietale, costante con l'esame ultrasonographic, sono stati notati. ( info) |
2/388. Collegato successivo al parto della rottura del fegato con preeclampsia e la sindrome di HELLP. La rottura del fegato è una complicazione perinatale rara con l'alta mortalità materna. In una donna multiparous con preeclampsia ed il Hemolysis, gli enzimi elevati del fegato e la sindrome bassa di conteggio delle piastrine (HELLP), la rottura del fegato sono stati ritenuti sospetto 10 h dopo una sezione cesarean. La laparotomia ha rivelato la rottura del fegato che è stata trattata dall'imballaggio perihepatic. Finalmente, la madre è stata scaricata con il suo bambino i 88 giorni dopo l'ammissione. I sintomi clinici, l'emodinamica materna dal controllo del Cigno-Ganz ed i risultati del laboratorio non erano preventivi fino alla situazione di emergenza e le complicazioni successive hanno richiesto l'amministrazione pluridisciplinare. ( info) |
3/388. Complicazione rara di consegna causata da un setto uterino undiagnosed. Il ruolo di un setto uterino e così, metroplasty in una donna infertile è un'edizione discutibile. Una complicazione rara del malpresentation e dell'compressione fetali nella cavità uterina dovuto il setto uterino undiagnosed nei 24 primigravida di anni che ha concepito dopo 3 anni di sterilità primaria è segnalata. Questo caso evidenzia che le anomalie uterine dovrebbero essere cercate in pazienti con la sterilità ed i guasti riproduttivi e dovrebbe essere corretto prima che concezione da metroplasty per migliorare il risultato riproduttivo. ( info) |
| La letteratura recente del mondo sull'enfisema mediastinico è stata esaminata e due casi si è aggiunto. Questa circostanza è relativamente benigna ed il trattamento di appoggio è discusso. Le gravidanze successive sono state semplici. ( info) |
| Segnaliamo un caso del aneurysm rotto dell'arteria splenica durante i lavori in cui i segni clinici sono stati mascherati da analgesia epidurale. Un alto indice di sospetto clinico deve essere effettuato nei casi di dolore epidurale atipico di innovazione ed assistere ai clinici deve essere preparato per l'inatteso una volta affrontato ad un crollo materno. ( info) |
6/388. anafilassi in secondario di lavoro a profilassi contro lo streptococco del gruppo B. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: Due strategie sono state suggerite dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie e sono state approvate dall'istituto universitario americano dell'ostetricia e del Gynecology per contribuire ad impedire la malattia streptococcica del gruppo B nell'appena nato. Entrambi coinvolgono utilizzare la penicillina nei lavori. Tuttavia, il potenziale per allergico e perfino le reazioni anafilattiche a penicillina esiste. CASO: Un paziente è stato curato per i fattori di rischio per lo streptococco del gruppo B nei lavori ed ha sofferto una reazione anafilattica seria a penicillina; ha risultato in caso d'urgenza sezione cesarean. Anche se il paziente e l'infante finalmente sono stati scaricati, il paziente ha sviluppato la coagulazione intravascolare diffusa e la necrosi tubolare acuta sofferta che hanno richiesto la dialisi. CONCLUSIONE: La profilassi contro sepsis streptococcico del gruppo B è del beneficio provato, ma il danno possibile alla madre ed al feto dal trattamento con penicillina deve essere riconosciuto. ( info) |
7/388. Il angiopathy cerebrale successivo al parto si è associato con la gestione di sumatriptan e del dihydroergotamine--un rapporto di caso. Il angiopathy cerebrale del periodo successivo al parto è un'entità rara, a volte promossa dalla prescrizione della droga di vasoconstrictives. La relativa presentazione clinica comprende le emicranie, i grippaggi ed i deficit neurologici focali, che si sviluppano subito dopo una gravidanza normale. La diagnosi è basata sui risultati clinici e sull'angiografia, mostranti lo stringimento multiplo delle arterie cerebrali intracraniche. Questa caratteristica neurologica è rovesciabile ed il risultato clinico è buono. Segnaliamo un caso di angiopathy cerebrale benigno in una donna di 20 anni nel periodo successivo al parto, accadendo dopo amministrazione dei derivati della segale cornuta e sumatriptan. ( info) |
8/388. linfoma maligno primario della cervice nella gravidanza. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: Il linfoma maligno in seguito alla cervice uterina è un'entità molto rara. Soltanto due tali pazienti sono stati segnalati come incinti ai tempi della diagnosi. CASO: Una donna di 35 anni (pap test Negativo alle cliniche prenatali) è stata fatta riferimento a causa dell'individuazione accidentale della massa cervicale enorme durante i lavori. Il paziente ha subito la sezione cesarean a causa dell'arresto della dilatazione cervicale e di galleggiamento persistente della testa fetale. La diagnosi finale di questa massa cervicale era linfoma maligno, cellula di B della qualità inferiore, dopo l'isterectomia addominale radicale. CONCLUSIONE: Anche se i lavori ostruiti da un tumore degli organi pelvici sono un evento relativamente raro e la maggior parte dei casi è leiomyomas benigni dell'utero o della cervice, il rischio di malignità pelviche dovrebbe essere considerato. L'esame a due mani e l'ultrasuono pelvico e/o l'ultrasuono di Doppler di colore dovrebbero essere applicati senza perplessità in tutta la situazione incerta durante la gravidanza o lavorare. ( info) |
9/388. feto papyraceous: una causa insolita di lavori ostruiti. Il feto papyraceous è una complicazione relativamente rara nella gravidanza gemellata. L'avvenimento del feto papyraceous è associato frequentemente con la morbosità perinatale nell'altro gemellato, rendendo la diagnosi prenatale di questa circostanza desiderabile. La rilevazione di ultrasuono non è sempre possibile dovuto la posizione anatomica e le difficoltà tecniche. Un caso del feto papyraceous, trovato durante la sezione Caesarean per lavori ostruiti è segnalato e le implicazioni di rilevazione prenatale sono discusse. ( info) |
10/388. Extrasystoles nel CTG fetale durante i lavori ha potuto essere un primo segno di sepsis fetale-neonatale. Una cassa dei extrasystoles nell'elettrocardiogramma fetale durante i lavori è presentata come un segno in anticipo possibile di sepsis fetale-neonatale. I colleghi sono invitati a rispondere simile esperienza. ( info) |