1/184. Alcalosi metabolica tubolare renale fosfato-indotta persona neutrale. Un paziente severamente bruciato che riceve il supplemento neutro del fosfato ha sviluppato l'alcalosi tubolare renale. Questo fenomeno è paragonato ai risultati delle osservazioni sperimentali sugli animali, segnalati nella letteratura. Il meccanismo fisiologico, compreso il ruolo possibile dell'ormone paratiroidale, è illustrato. ( info) |
2/184. Gitelman' sindrome di s: rapporto di un'anziana da 19 anni con il hypomagnesemia e il hypokalemia insolubili e una rassegna della sindrome. Un caso del hypomagnesemia refrattario connesso con alcalosi e il hypocalciuria hypokalemic (Gitelman' la sindrome di s) è descritta. Le mutazioni genetiche scoperte per causare le sindromi alkalotic hypokalemic sono descritte (il gene thiazide-sensibile del co-trasportatore del cloruro di sodio o mutazioni di TSC in Gitelman' sindrome di s ed il gene del co-trasportatore del sodio-potassio-cloruro o le mutazioni NKCC2 in Bartter' sindrome di s). Il molecolari, l'elettrolito e le anomalie del volume sono descritti e le implicazioni per la diagnosi, la terapia e la ricerca futura sono discusse. ( info) |
3/184. alcalosi metabolica Salino-resistente, hypokalemia severo ed ipertensione in una donna di 74 anni. Il caso di una donna di 74 anni con la storia passata di ipertensione e dell'incidente cerebrovascolare ammessi con polmonite, disidratazione, il hypernatremia e l'alcalosi hypokalemic severa è presentato. Dopo la correzione della disidratazione ipertonica, il hypokalemia e l'alcalosi hanno persistito nonostante il completamento aggressivo del potassio ed il paziente è diventato iperteso. L'eccesso del mineralcorticoide è stato ritenuto sospetto e si escluso dopo la vasta prova endocrinologica. L'uso del aldactone non è riuscito a ritornare le anomalie. La gestione di triamterene correggeva gli elettroliti e le aberrazioni basse acide e drammaticamente ha migliorato il controllo di pressione sanguigna. Questa immagine clinica è compatibile con la diagnosi di Liddle' sindrome di s. Il nostro paziente esemplifica più tardi l'avvenimento unico di alcalosi metabolica hypokalemic in collaborazione con la contrazione del volume all'inizio dell'espansione di volume e di ospedalizzazione il suo corso. ( info) |
4/184. Liddle' sindrome di s: un rapporto in una donna di mezza età. Una donna di 54 anni con mellito di diabete è stata ospedalizzata con l'edema generalizzato e la debolezza. Inoltre è stata trovata per avere l'ipertensione, il hypokalemia ed alcalosi metabolica. L'esame dettagliato ha mostrato l'attività di renina di plasma e la concentrazione al di sotto della norma nell'aldosterone del plasma. L'esame adrenale di CT non ha rivelato tumore adrenale. Un riuscito trattamento con amiloride ha stabilito la diagnosi di Liddle' sindrome di s per il paziente. Liddle' la sindrome di s, una malattia ereditaria rara trovata solitamente in giovani pazienti, dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale di ipertensione anche in individui anziani. ( info) |
5/184. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
6/184. Il hyperlactatemia contrassegnato si è associato con il alkalemia severo in un paziente con purpura thrombocytopenic thrombotic. Questo rapporto descrive un caso del alkalemia severo connesso con un livello maggiori di 13 mEq/L del lattato di anima in un paziente senza prova di ipotensione o del hypoxemia. Il paziente, che ha avuto le manifestazioni cliniche di purpura thrombocytopenic thrombotic (TTP), ha sviluppato il alkalemia da un'alcalosi respiratoria acuta sovrapposta su un'alcalosi metabolica attuale. Il alkalemia profondo può alterare la consegna dell'ossigeno a causa di più forti affinità, vasocostrizione ed alterazioni dell'emoglobina-ossigeno nel potenziale ossidoriduttivo del citocromo C. Suggeriamo che gli effetti sinergici di un alkalemia improvviso e estremo e dell'ipossia localizzata del tessuto che sono derivato dai vasti emboli microvascolari secondari a TTP abbiano causato il patient' hyperlactatemia di s. ( info) |
7/184. La sindrome di alcalosi e del hypomagnesemia metabolici hypokalemic si è associata con la terapia della gentamicina: rapporti di caso. Il Nephrotoxicity, come provato da insufficienza renale è una conseguenza ben nota della terapia della gentamicina. Segnaliamo due pazienti con la sindrome gentamicina-indotta di alcalosi e del hypomagnesemia metabolici hypokalemic. Entrambi hanno avuti recupero completo della funzione tubolare renale dopo cessazione della terapia antibiotica. Questi casi danno risalto alla necessità ordinariamente controllano i pazienti che ricevono la terapia della gentamicina affinchè le anomalie dell'elettrolito evitino la morbosità potenziale. ( info) |
8/184. Nephrocalcinosis e le cisti renali si sono associati con la sindrome apparente di eccesso del mineralcorticoide. La sindrome eccedente del mineralcorticoide apparente (AME) è un disordine ereditato raro causato 11beta-hydroxysteroid dalla deidrogenasi (mancanza dell'isozima di 11-HSD 2) nel rene. Questo enzima è responsabile dell'ossidazione del cortisol al relativo cortisone inattivo del metabolita. Un tetrahydrocortisol elevato (THF) e il allotetrahydrocortisol (aTHF) al rapporto di tetrahydrocortisone () nell'urina è patognomonici della sindrome di AME. Le caratteristiche cliniche includono l'ipertensione, il hypokalemia, l'alcalosi, l'attività di renina di plasma riduttrice (PRA), i bassi livelli dell'aldosterone ed occasionalmente il nephrocalcinosis. Qui descriviamo un ragazzo di 13 anni che ha presentato con ipertensione severa, il hypokalemia, PRA basso ed i livelli dell'aldosterone e THF elevato più il rapporto di aTHF/THE nell'urina costante con una diagnosi della sindrome di AME. Sull'esame di ultrasuono, ha avuto il nephrocalcinosis severo e cisti renali bilaterali. Le cisti renali precedentemente non sono state segnalate nella sindrome di AME. Lo sviluppo del nephrocalcinosis e delle cisti renali può essere associato con il hypokalemia di vecchia data cronico. Una diagnosi precoce e un trattamento della sindrome di AME hanno potuto contribuire ad impedire queste conseguenze ed a conservare la funzione renale. ( info) |
9/184. Avvicini a al paziente con ipertensione, il hypokalemia non spiegato e l'alcalosi metabolica. Presentiamo un paziente con ipertensione e il hypokalemia secondario ad un adenoma diproduzione che era renina sensible a reagire (APARR). Abbiamo discusso il metodo sequenziale alla diagnosi dei sottotipi differenti di aldosteronism primario ed abbiamo confermato la presenza di APARR. La causa più comune di aldosteronism primario è un aldosteronoma; dal punto di vista funzionale, questi adenomi rispondono male ad angiotensina ii ma mostrano una risposta attiva all'ormone del adrenocorticotropin. Hanno un modello del livello dell'aldosterone che diminuisce in parallelo con i livelli del cortisol. Il nostro paziente ha avuto un APARR, con un aumento dell'aldosterone nella posizione dritta. La risposta fisiologica insolita, l'incidenza e le caratteristiche cliniche di APARR sono esaminate. ( info) |
10/184. Paziente del Sixty-eight-year-old con il hypokalemia. Un paziente di 68 anni con il hypokalemia severo e l'alcalosi metabolica è descritto. Sei anni prima che l'ammissione lui sia trattata per un carcinoma bronchiale delle piccole cellule. Discutiamo il metodo diagnostico del hypokalemia e del senso in cui abbiamo raggiunto la diagnosi. Il paziente ha sofferto da piccolo carcinoma metastatico delle cellule con una concentrazione molto alta nell'ormone adrenocorticotropo del plasma, possibilmente dovuto produzione dell'ormone diliberazione dalla malignità. ( info) |