1/86. Perturbations de vision après hysteroscopy opératif. La perturbation de vision après la résection transurethral de la prostate utilisant la glycine (acide 1.5% aminoacetic) comme fluide de irrigation est bien connue (syndrome de TURP). Pas aussi généralement - vu ou rapporté est la cécité passagère après hysteroscopy opératif avec de la glycine. Elle s'est produite dans une femme de 38 ans qui a subi la résection myomectomy et endométriale hysteroscopic dans laquelle le milieu de distension était glycine. (J AM Assoc Gynecol Laparosc 6 (2) : 213-215, 1999) ( info) |
2/86. Cancer de poumon, proptosis, et vision diminuée. Un homme de 48 ans s'est présenté au département de secours avec une histoire de trois jours de la vision diminuée dans un oeil droit proptotic douloureux. Le patient était soigné avec la chimiothérapie et le rayonnement pour le non-petit carcinome de poumon de cellules. L'examen a montré l'acuité visuelle des mouvements de main, de la motilité diminuée, et d'un défaut pupillaire afférent du côté droit, compatible à un syndrome orbital d'apex. neuroimaging a indiqué le " ; dirty" ; maladie orbitale de gros et aucune paranasal sinus. fibrose au commencement montrée orbitale de biopsie seulement ; cependant, sur des biopsies suivantes, des hyphae de nonseptate plus tard identifiés comme mucormycose ont été récupérés. Le patient a survécu avec l'exenteration et l'amphotéricine systémique B. ( info) |
3/86. retinopathy Cancer-associé pendant le traitement pour le carcinome de poumon de petit-cellule. Une femme de 70 ans avec le carcinome de poumon de petit-cellule (c-T4N2M0) a été traitée par six cours de la chimiothérapie de combinaison (carboplatin et etoposide). Après deux semaines, elle s'est plainte d'un sens d'obscurité et d'héméralopie. Une analyse occidentale de tache a montré à cela le patient' ; le sérum de s bondissent avec de l'antigène cancer-associé rétinien de recombinaison du retinopathy 23-kDa (VOITURE) à à la dilution 1:1,000. Son acuité visuelle est devenue si pauvre qu'elle pourrait seulement identifier un mouvement de main à 50 cm en dépit du traitement avec des corticostéroïdes et la chimiothérapie de combinaison. Le patient a été diagnostiqué en tant qu'ayant un type rare de VOITURE parce que la VOITURE est habituellement trouvée avant le diagnostic du cancer primaire. ( info) |
4/86. cisapride dans le traitement des hallucinations visuelles provoquées par la perte de vision : le syndrome de capot de Charles. Les auteurs décrivent l'utilisation du cisapride (Propulsid), un 5-HT efficace (3) antagoniste, dans le traitement des hallucinations visuelles dans deux patients présentant perte de vision (le syndrome de capot de Charles). ( info) |
5/86. Fournir à des services opportuns et continus de réadaptation de vision pour le patient diabétique la perte irréversible de vision du retinopathy diabétique. FOND : Le retinopathy diabétique (DR) demeure le principal contribuant à la perte grave de vision aux Etats-Unis parmi des personnes 20 à 70 ans. En dépit des avances dans la gestion et le traitement de la maladie, les patients présentant la perte de vision du DR continuent à constituer une part significative de patients servis dans des arrangements du service de réadaptation de vision (VRS). Ces défis actuels de special de patients aux fournisseurs de VRS en raison du début tôt, des fluctuations dedans et de la nature complexe de la perte de vision, des demandes visuelles uniques de gestion de la maladie, et des pertes associées de système multiple. RAPPORTS DE CAS : Après revue épidémiologique d'introduction, un format de présentation de cas est employé pour illustrer des solutions qu'un VRS multidisciplinaire peut offrir les défis visuels spéciaux de la personne avec du diabète avec la perte de vision du Dr. Quatre patients sont présentés--âges 30 à 70 ans--avec des divers niveaux et des types de perte de vision, avec différents demandes de style de vie et besoins de gestion de la maladie. Les cas abordent les issues professionnelles, fluctuation de vision, coordonnant les solutions adaptatives aux pertes visuelles complexes, et répondant aux besoins diabétiques de mesurer le médicament, l'insuline, et les niveaux de glucose de sang, de maintenir le soin de peau, le régime, l'exercice, le transport, les rôles de famille, et les systèmes de support. CONCLUSIONS : Les besoins uniques et complexes des personnes avec du diabète qui éprouvent la perte de vision peuvent être bien satisfaits par des consultations opportunes et continues de VRS, en même temps que gestion médicale/oculaire de la maladie. ( info) |
6/86. kyste hématique d'intraconal chronique et traumatique de l'orbite enlevée par l'approche fronto-orbitale--rapport de cas. Un mâle de 22 ans s'est présenté avec un hématome intraorbital encapsulé chronique pendant 3 mois après trauma émoussé à son globe oculaire gauche. L'examen ophthalmologique a trouvé que l'acuité visuelle corrigée par meilleur était 4/20 dans l'oeil gauche, et 20/20 dans l'oeil droit. L'orbite a montré l'exophthalmus et l'incapacité de l'oeil de se déplacer au-dessus du niveau horizontal. La formation image de résonance magnétique orbitale a montré un secteur assez bien-délimité dans l'aspect médial de l'orbite apparaissant comme hyperintense sur des images de T1-weighted et hyperintense d'isoto sur des images de T2-weighted. On a pensé que ce secteur est hémorragie. Aucune autre anomalie n'a été trouvée. Le diagnostic était kyste hématique. Le kyste a été approché par un itinéraire fronto-orbital gauche et son endroit identifiés dans le periorbita et la graisse orbitale. Le kyste a été enlevé partiellement. L'examen histologique a démontré l'accumulation cystique des produits de sanguin et de décomposition dans une capsule fibreuse non-épithélium-rayée, compatible avec le kyste hématique. La présence de l'hémosidérine dans le mur de kyste a suggéré que le kyste ait été une lésion chroniquement de agrandissement. kystes hématiques d'orbite du présent habituellement en tant que mois de masse subperiosteal aux années après trauma. Le déplacement chirurgical du mur de kyste plutôt que l'aspiration d'aiguille est recommandé pour empêcher la répétition. ( info) |
7/86. Atrophie compressive de nerf optique résultant d'une artère carotide interne tordue. Une mois-vieille femelle 18 avec la bonne atrophie compressive de nerf optique provoquée par une artère carotide interne tordue ipsilateral est rapportée. Elle a été mentionnée un ophtalmologue à 8 mois d'âge avec la plainte de la perte visuelle unilatérale. Les études de neuroimaging devraient contribuer nettement à la détermination des causes des problèmes visuels dans les enfants en bas âge. ( info) |
8/86. Réponse augmentée des secteurs extravisual humains à la stimulation photic dans les patients présentant la vision sévèrement réduite. Les lésions dans le cortex visuel primaire induisent la perte grave de perception visuelle. Selon la taille de la lésion, le champ visuel pourrait être affecté par de petits scotomas, hemianopia, ou accomplir la perte de vision (cécité corticale). Dans beaucoup de cas, le champ visuel de totalité du patient est affecté par la lésion, mais la discrimination lumière-foncée diffuse demeure (vision rudimentaire résiduelle, RRV). Dans d'autres cas, épargner de quelques degrés peut être trouvé (vision sévèrement réduite, SRV). Dans une étude complémentaire, nous avons tracé l'activation cérébrale visuellement induite de trois sujets avec SRV utilisant la formation image de résonance magnétique fonctionnelle. Nous étions particulièrement intéressés par les secteurs visuels qui seraient activés si les sujets pourraient percevoir le stimulus consciemment bien que la circulation de l'information de V1 à des secteurs visuels plus élevés ait été fortement réduite ou pratiquement absent. Puisque les sujets pouvaient seulement distinguer la lumière forte de l'obscurité, nous avons employé la lumière rouge intense de clignotant de lunettes à une fréquence de 3 hertz pour la pleine stimulation de champ visuel. Sans compter que l'activation réduite dans V1, nous avons trouvé l'activation dans le cortex pariétal, les domaines d'oeil de bandeau (FEF), et les champs supplémentaires d'oeil (SEF). Dans tous les patients, l'activation de FEF a été prononcée dans le bon hémisphère. Ces modèles n'ont été jamais vus dans les volontaires en bonne santé. Dans un patient qui a récupéré complètement, nous avons observé que l'activation d'extrastriate a disparu parallèlement à la restitution de champ visuel. Ce résultat suggère que les dommages au cortex visuel primaire changent la réponse des secteurs frontaux pariétaux et extravisual dans les patients avec SRV. Ce résultat inattendu pourrait être expliqué par la plus grande activation stimulus-connexe des réseaux attention-connexes. ( info) |
9/86. Accomplissez le rétablissement visuel dans l'osteopetrosis par la décompression tôt de nerf optique. La perte visuelle avec l'atrophie optique est commune dans l'osteopetrosis. L'efficacité de la décompression de nerf optique dans les patients présentant l'osteopetrosis est encore controversée. Le but de cette étude est de signaler que la détérioration visuelle dans l'osteopetrosis peut être complètement renversée par la décompression tôt de nerf optique. Un patient féminin de 8 ans présentant l'osteopetrosis s'est avéré pour avoir l'acuité visuelle réduite à l'examen ophthalmologique courant. La décompression étendue de nerf optique a été exécutée. Elle a non seulement inclus unroofing le canal optique, mais forer également l'os parti sur les deux parois latérales du nerf optique. Les deux nerfs optiques ont été décomprimés pendant le même procédé chirurgical. La perte progressive de vision liée à l'osteopetrosis peut être empêchée par la décompression de nerf optique à la partie de la détérioration visuelle. En contrôlant des patients présentant l'osteopetrosis, l'importance de l'évaluation soigneuse et régulière de la fonction visuelle devrait être soumise à une contrainte. ( info) |
10/86. Perte visuelle passagère due à l'anémie grave dans un patient présentant le SIDA. Nous présentons un cas d'un patient présentant le SIDA qui a développé une anémie profonde provoquée par le zidovudine, une drogue antiretroviral importante. Dans l'arrangement du retinitis concourant de cytomégalovirus, l'anémie a produit la perte visuelle passagère qui a résolu avec la transfusion des globules rouges. Le retrait du zidovudine a eu comme conséquence une hémoglobine stable. Ce cas décrit une manifestation peu commune de l'anémie grave. L'anémie elle-même est une complication très commune de traitement avec le zidovudine, un des agents les plus utilisés généralement dans le traitement du SIDA. La relation de l'anémie profonde à la perte visuelle passagère et au rôle a joué par le zidovudine dans l'anémie dans des personnes atteintes du SIDA sont discutées. ( info) |