1/38. Biliary atresia med hyperandrogenic amenorré. Orsaker till hyperandrogenic amenorré hos en patient med biliary atresia framgångsrikt behandlas genom Kasai-funktionen var oklart. Fördröjd puberteten och menarche var uppenbart vid 16 års ålder. Undersökningarna visade ingen Luteiniserande hormon (lh) - hårsäckar - stimulerande hormonet våg. lh-frigöra hormonet provocerande test visade en normal reaktion. Perifer aromatization av androgener verkade fungera normalt. Fritt testosteron (T) var normala, men plasma nivåer av kön-hormon-bindande antimusglobulin och totala T var höga. Menarche vid 18 års ålder fortsatte anovulatory mensstörningar cykler. En kombination av östrogen och progesteron terapi var effektiv. En möjlig förklaring kan vara att metabolisk avslutandet av T minskas i närvaro av lever cirros och en portosystemic shunt. ( info) |
2/38. Anovulatory sterilitet: en rapport om fyra fall och litteratur översyn. Fyra fall av anovulatory/dysovulatory infertilitet påträffades i Ilorin, nigeria presenteras och litteraturen granskas ingående på aktuell förvaltning av denna aspekt av infertilitet. Alla patienter hade bilaterala tubal patency på hysterosalpingography (HSG) och deras män normala seminal fluid analys. det första fallet, hade 30 år, hyperprolactinaemia med galactorrhoea, behandlas med bromocriptine ges 2,5 mg två gånger dagligen. Ett annat fall, 27 år, hade polycystiskt äggstockscancer syndrom med hyperprolactinaemia men ingen Galaktorré detta behandlades med clomiphene citrat 100 mg dagligen. I det tredje fallet, 34 år gammal, hade hypotyreos med hyperprolactinaemia och Galaktorré och behandlades med tyroxin. det sista fallet, 32 år, hade hyperprolactinaemia och behandlades med bromocriptine och clomiphene citrat. Ingen av patienterna hade påvisbara pituitary Adenom. Efter lämplig behandling återställdes ovulatory menses i alla patienter. två har varit gravid, medan de andra två inte har ännu uppnått graviditet men har med regelbundna ovulatory menses. Alla patienter är nigerianer. ( info) |
3/38. Nasal glioma eller nasal stödjeceller heterotopia? Morphological, immunohistochemical och ultrastructural studie av två fall. Sikt nasal glioma har använts för att beskriva en medfödd godartad tumör i regionen nasal som innehåller nervvävnad. Arten av dessa skador är öppen till kontroverser, på grund av de olika platserna av de heterotopic nervvävnad inblandade, bristfälliga utvecklingen av beniga strukturerna och ihållande eller inte av de strukturella förbindelserna med centrala nervsystemet. Senare termerna definiera dessa skador som ectopic nervsystemet. En klinisk, morfologiska, ultrastructural och immunohistochemical studie om två fall av nasal glioma, ett samband med agenesis av corpus callosum. I det här fallet hade modern behandlats med clomiphene. I sådana fall, morfologiska och immunohistochemical resultaten stöd fortsätta att "nasal glioma" att gälla som en beskrivande term som definierar en medfödd godartad tumör som består av heterotopic nervvävnad inom regionen nasal och omfattas av huden, som kan återkomma efter ofullständiga kirurgiska samband. ( info) |
4/38. USAID och kvinnlig infertilitet. (1) det har varit isolerade rapporter av reversibel kvinnlig infertilitet kopplad till USAID. Mekanismen som sannolikt är ovulatory misslyckande beror på icke sprängning av mogna hårsäckarna. (2) Om en kvinna som presenterar med infertilitet konstateras för att ta en NSAID, rollen av narkotikan som bör beaktas innan du startar kostsamma, invasiva undersökningar eller börjar medicinskt bistås reproduktion. ( info) |
5/38. Framgångsrika graviditet efter bromocriptine terapi i en anovulatory kvinna komplicerat med äggstockscancer överstimulering orsakas av hårsäckar hormon-producerande plurihormonal pituitary microadenoma. Gonadotropin-producerande pituitary adenomas är extremt sällsynta i reproduktiv ålder kvinnor. Vi rapportera här ett fall av gonadotroph microadenoma med äggstockscancer överstimulering. det konstaterades i 29-yr-gamla ofruktbar japansk kvinna med utvidgade multicystic äggstockar. Patienten hade en förhöjd basal serum estradiol nivå (upp till 6755 pM, eller 1840 pg/ml). serum FSH och prolaktin var milt förhöjda (15,4 IU/liter, 1.4 nM eller 31,4 ng/ml), medan lh var låg (minst 0,5 IE/liter). Den FSH nivån upphöjdes paradoxalt svar på TRH administration. Dynamisk magnetic resonance imaging visade en pituitary microadenoma. Dagliga förvaltning av bromocriptine, en dopamin agonist, normaliserade äggstockscancer storlek, och patienten ovulated naturligtvis. Hon blev havande efter 3 månader av bromocriptine terapi och levereras normalt barn. Hon genomgick valbara transsphenoidal pituitary kirurgi, 3 år efter leverans. Immunfärgning av den resected tumor visade att 80% och mindre än 5% av tumor cellerna färgas för FSH-beta och prolaktin, respektive. RT-PCR föreslås vidare att dopamin typ 2 receptorn uttrycktes i Adenom. Gonadotroph microadenoma bör övervägas hos kvinnor med spontana äggstockscancer överstimulering, även om de har inga Neurologiska symtom eller märkta pituitary utvidgningen. I sådana fall kan bromocriptine terapi vara ett alternativ till pituitary kirurgi. ( info) |
6/38. MURCS association och hypothalamic anovulation. Ett nytt fall av MURCS association (mullerian trumman aplasi, njurmedicinska aplasi och cervicothoracic somite dysplasi) i en 18-årig patient rapporteras. Utöver andra mindre phenotypical funktioner, har hypothalamic kroniska anovulation dokumenterats. Basala koncentrationer av PRL, TSH, GH, F och e var inom referensvärden för vuxna kvinnor. Utmaningar med TRH och ACTH framkallat normala svar i form av TSH och f respektive. Basala nivåer av lh och FSH och en LHRH stimulering testa visat dissociation av båda gonadotrophins. Beständiga progesteron värden inom follicular fas nivåer ledde oss till diagnos av hypothalamic kroniska anovulation som bekräftades genom induktion av ägglossning clomiphene citrat. Detta konstaterande visar betydelsen av en detaljerad endokrinologisk utvärdering i patienter med föreningen MURCS i syfte att förhindra sekundär störningar på grund av att endokrinologisk nedskrivningar. ( info) |
7/38. Akut hepatit inducerad av cyclofenil: en fallbeskrivning. Fallet med en 47 - årig kvinna som lider av akut hepatit som orsakas av cyclofenil, en drog som föreslås för behandling av anovulation och Sklerodermi, presenteras. Hepatit utvecklas sju veckor efter början av förvaltning av drogen och dess kursen var reversibel efter tillbakadragandet. Fallet dokumenteras på grundval av lever histologi och utestängning av andra orsaker till akut hepatit. ( info) |
8/38. Ett fall av ovulatory beroende av cykeln symptom i kvinna med tidigare interferon beta terapi. En kvinna med en menstrual cycle-beroende svinpest (mer än 38 grader C) och allvarlig trötthet som störs hennes förmåga att arbeta överlämnades till våra sjukhus. För sex år sedan, fått patienten interferon beta injektioner (6.000.000 IU dag-1 x 48 dagar) för behandling av hepatit c-virus. Även om behandlingen var framgångsrika mot virus, inträffade den symptomatiskt febern varje månad sedan det tredje året efter behandling. Symptomen uppstod några dagar efter ägglossning i varje menstrual cycle. Symtomen försvann när funktionen äggstockscancer upphävdes genom GnRH agonist (GnRHa). I anovulation, patienten fått östrogen följt av östrogen med progestogen, som liknar könshormonet milieu av en normal menstrual cykel utan den lh kraftiga, denna behandling inducerar inte symptomen. När människors CG (hCG) var injiceras början dagen av östrogen med progestogen efter behandling med östrogen enbart, återkom de föregående symptom. HCG injektion utan östrogen Promotor dock inte förmå symptomen. Dessa studier anges att den lh kraftiga efter östrogen Promotor inducerad symptomen. Förändringar i serum inflammatoriska cytokine nivåer (interleukin-1, interleukin-6 och tumor nekros faktor alfa) undersöktes under den ovulatory cykeln och nivåerna som interleukin-1 under behandling. det fanns inga betydande förändringar på dessa nivåer under perioden febrile. Patienten upplever normal menstrual cykler efter avslutad fem månader GnRHa behandling. Även om hennes symtom förekommer fortfarande, de är mild och kräver inte ytterligare medicinsk behandling. ( info) |
9/38. Två lyckade graviditeter efter provrörsbefruktning och embryo transfer hos en patient med livmodercancer atypiska hyperplasi gränsar till adenocarcinom behandlas försiktigt med hög DOS progesteron. kvinnor lider av anovulatory barnlöshet kan utveckla livmodercancer hyperplasi och adenocarcinom på grund av att den missuppfattas östrogen. Vi presenterar fallet med en ung ofruktbar kvinna med livmodercancer atypiska hyperplasi gränsar till adenocarcinom som vägrade hysterektomi och bilaterala salpingo-Ovariotomi och uppnått två lyckade graviditeter efter konservativ behandling med hög DOS progesteron följt av in vitro-befruktning och embryo transfer. Slutsatsen är att konservativ behandling med hög DOS progesteron för livmodercancer hyperplasi och well-differentiated tidigt skede adenocarcinom följt av assisterad reproduktiva tekniker är ett lämpligt medel för att uppnå en graviditet. Frågan om hysterektomi och bilaterala salpingo-Ovariotomi efter leverans eller fruktbarhet som inte längre behövs är dock kontroversiell. Om kirurgi inte utförs, är nära observation med livmodercancer provtagning varje 6 månader tillrådligt. ( info) |
10/38. Snabbt växande matrissystem pseudoangiomatous stromal hyperplasi av bröstcancer i en 18-årig flicka. Pseudoangiomatous stromal hyperplasi (PASH) av bröst är en sällsynt godartade spridning av mesenchymala stromal celler med oregelbundna skåran-liknande formationer liknar angiomatous strukturer. I flesta fall är denna skada viktiga mikroskopiska konstaterande i bröstcancer tarmbiopsier utförs för godartade eller elakartade sjukdomar. det kan medföra i en ren diffust eller matrissystem form. De exakta etiologi och patogenes av denna tumor-liknande lesion är fortfarande okänd, men ett proliferative svar av myofibroblasts på hormonella stimuli har varit framfört. En stor 12 x 9 x 3,5 cm snabbt växande matrissystem form av PASH av bröstcancer i en 18-årig kvinna är här beskrivs med kliniska och histologiska konstateranden. En eventuell hormonell etiologin antyddes av förhöjda progesteron (tredubbla) och minskade östrogen serum nivåer. Olika diagnostiska organskador, såsom jätte fibroadenoma och billiga angiosarcoma, diskuteras. Författarnas kunskap är bara det fjärde fallet av matrissystem PASH av bröst rapporteras i den engelska litteraturen. ( info) |