1/543. Manifestation av Hashimotos encefalopati år före sjukdomsutbrott sköldkörteln. patienter med Hashimotos encefalopati (HE), en steroid-lyhörda störning i samband med hashimotos sjukdom och höga nivåer av sköldkörteln-relaterade autoantigener brukar finnas med en subakuta uppkomsten av förvirring, centralen eller generaliserade beslag. Täta EEG abnormaliteter inkluderar generaliserade, rytmisk bifrontal eller tidsbestämd saktar. Förhöjda protein nivåer eller en intratekal IgG syntes kan förekomma i ryggmärgsvätskan (CSF). En 39-årig kvinna genomgick en relapsing kurs i myocloni och allmänna beslag. Till en början sköldkörteln funktion, sköldkörtel-relaterade autoantibody screening och cerebrala MRI unrevealing. CSF visade oligoclonal band. Kortsiktiga behandling med höga doser av prednisolon löst i myocloni. Under det 5: e avsnittet av myocloni, tecken på giftstruma och lutningen av sköldkörteln mikrosomalt antikroppar titer utvecklade. Hashimotos Sköldkörtelinflammation samt Han diagnostiserades. Efter Delsumma thyroidectomy förblev patienten asymtomatiska. ( info) |
2/543. Reaktiva lymfoida hyperplasi av levern samexisterar med kronisk Sköldkörtelinflammation: radiographical egenskaperna hos oordning. BAKGRUND: Reaktiva lymfoida hyperplasi levercancer är en ytterst sällsynta enhet, med sex fall rapporteras hittills. metoder: Vi stött på en 47-årig japanska hona med reaktiva lymfoida hyperplasi levercancer, som samexisterat med kronisk Sköldkörtelinflammation. Skada som upptäcktes för övrigt som hypo-echoic massa med en hyper-echoic kraterrand vid en rutinmässig ultrasonography undersökning. det ökade från 12 till 17 mm i diameter i 6 månader. Radiologiska undersökningar, som kontrast utökad computerized tomography (CT) och angiografi visade en hypervascular lesion. RESULTAT: det var följaktligen diagnosen som en neoplasm maligna potentialitet och hon genomgick partiell hepatectomy. Skada som var sammansatt av små mogna lymfocyter som bildade framträdande lymfoida hårsäckarna med germinal centrum, spridda plasma celler och stromal fibros. Immunohistochemical studie visade polyklonala ursprunget till de inblandade lymfocyterna. dna-analys för immunglobulin tunga genen och T-cell receptor beta genen med Southern blot hybridisering visade ingen monoclonality. Följande funktioner har karakteriserat bilderna i tidigare fall, liksom vårt: hypo-echoic vikt, ibland med en kant, i ultrasonography och hypervascularity, framgår av angiografi och förbättrad CT. ( info) |
3/543. insulin beroende diabetes mellitus (IDDM) och autoimmuna Sköldkörtelinflammation i en pojke med en ring kromosom 18: ytterligare bevis på autoimmunitet eller IDDM gene(s) på kromosom 18. En 4 år 3 månader gamla pojke med insulin beroende diabetes mellitus (IDDM), autoimmun Sköldkörtelinflammation, lätt mental retardation, foto dysmorphism och en de novo ring kromosom 18 (borttagning 18q22.3-18qter) beskrivs. Denna unika sammanslutning av defekter skulle kunna utgöra en chans association. Alternativt kan de kliniska funktionerna vara resultatet av kromosomal villfarelse. Om så är fallet kan en spekulerar att en gen eller gener på kromosom 18 kan fungera som ett suppressor eller aktivator för autoimmun process för sig eller tillsammans med andra IDDM lokus. ( info) |
4/543. Pseudogout attack samband med kronisk Sköldkörtelinflammation och Sjogren syndrom. En 66-årig kvinna, diagnosen kronisk Sköldkörtelinflammation vid ålder 63, presenteras med anorexi och trötthet. Terapi för kronisk Sköldkörtelinflammation bestod av levotyroxin natrium (100 mikrog/dag). Hennes symtom tillskrevs otillräckliga utbudet av levotyroxin natrium. Efter en dosering ökning till 150 mikrog/dag, hon led av en akut attack av pseudogout. Kliniska funktioner var kompliceras Sjogren syndrom, som publicerades efter behandling insjuknandet. Pseudogout var effektivt behandla colchicin efter förvaltning av diklofenak natrium misslyckats med att lindra symptomen. Pseudogout är en erkänd komplikation av sköldkörteln ersätter terapi, men tillsammans med Sjogren syndrom har inte rapporterats tidigare. ( info) |
5/543. Hashimotos encefalit som en differentialdiagnos av Creutzfeldt - Jakobs sjukdom. MÅL: Under en epidemiologisk studie av Creutzfeldt - Jakobs sjukdom i tyskland, Hashimotos encefalit uppstod som en differentialdiagnos, som ännu inte har beskrivits i detta sammanhang. metoder: Symptom och resultaten av sju patienter som uppfyllt kriterierna för "möjligt" Creutzfeldt - Jakobs sjukdom presenteras. RESULTAT: En Hashimoto Sköldkörtelinflammation med antikroppar mot thyroglobulin eller sköldkörteln peroxidas, eller både och en hypoechoic sköldkörteln ultrasonogram hittades i alla fall. Analys av CSF lämnas en ökad leucocyte antal hos tre patienter och en upphöjd CSF:serum koncentrationsförhållandet av albumin (QA1b) i fyra patienter. 14-3-3 Proteinet, typisk för Creutzfeldt - Jakobs sjukdom, kunde inte identifieras i någon av våra patienter. Inga periodiska kraftig våg komplex, som är typiska för Creutzfeldt - Jakobs sjukdom, upptäcktes på EEG i något fall. Däremot med Creutzfeldt - Jakobs sjukdom, som leder till döden inom några månader, återställa patienter med Hashimotos encefalit ofta snabbt när behandlas på lämpligt sätt. Alla patienter förbättrades efter tillförsel av Kortikosteroider. SLUTSATS: Den kliniska symptomatologin av både sjukdomar kan vara mycket liknande: demens, Myoklonier, ataxi och personlighet förändring eller psykotiska fenomen är karakteristiska symptom. ( info) |
6/543. Känna igen ansikten hypotyreos. Läkare kan inte identifiera hypotyreos om de förlitar sig på den stereotypa bilden av oordning. En ålder av patienten, kan skede av sjukdomen, och andra sjukdomar eller villkor som graviditet ändra kliniska presentationen. Tecken och symptom på hypotyreos är synnerligen varierande. I stället för en enda bild måste läkare en psykisk galleri. ( info) |
7/543. Maltoma av sköldkörteln i en man med Hashimotos Sköldkörtelinflammation. Vi rapportera fallet med en 42 år gammal man med primära sköldkörteln lymfom som härrör från slemhinnan-associerade lymfoida vävnader (malt-lymfom, maltoma). Patienten genomgick en hemithyroidectomy för en växande massan i sköldkörteln rätt LOB samtidigt som behandlas med 1-tyroxin för Hashimotos Sköldkörtelinflammation. Den kliniska diagnosen av hashimotos sjukdom har bekräftats av strävan Biopsi av massa under loppet av L-tyroxin behandling. Postoperatively, histologi visade atypiska lymphoproliferative infiltrates misstänksam mot lågkvalitativt non-hodgkins lymfom mukosa-associerade lymfoida vävnader-typ och samexisterar med en reaktiv process som är typiska för kronisk lymfatisk Sköldkörtelinflammation. Immunophenotyping visade en blandad B - och T-Lymfocyt befolkning, som var arten. Southern blot analys visade dock en klonurvalet omorganisering av Ig tunga kedjan genen. Detta fall visar att cytologi eller histologi inte kan skilja mellan reaktiva eller billiga lymphomatous sköldkörteln processer. Att användningen av molekylär teknik var nödvändigt att bevisa clonality och förekomsten av lymfom. ( info) |
8/543. Dermal mucinosis och muskuloskeletala symptom som simulerar polymyosit som ett röntgentecken tecken på hypotyreos. Ett fall dermal mucinosis och muskuloskeletala symptom som simulerar polymyosit som ett röntgentecken tecken på hypotyreos visas upp. Patienten presenterade muskel svaghet och ödem ansiktet inklusive ögonlock. Laboratorieundersökning visade förhöjda kreatinin phosphokinase, minskade fri-T4, minskade fri-T3, TSH, positiva anti-microsome antikroppar och positivt anti-TSH receptorn antikroppar. Huden biopsi exemplaret avslöjade svullnad av kollagen buntar med buntar dela upp till enskilda fibrer, med några blå trådar och granulat av mucin blandat. Alucian blå stain visat stora mängden mucin i hela hela läderhuden, som var helt bort på inkubering med streptomyces hyaluronidase. Patienten har diagnostiserats med hypotyreos beror på hashimotos sjukdom med möjliga polymyosit komplikationer. Efter två månader av sköldkörteln hormonbehandling, hon var euthyroidic och släpps ut. Dessa resultat tyder på att vårt fall var ett sällsynt fall av allvarliga generaliserad myxoedema på grund av att hypotyreos hashimotos sjukdom simulera muskuloskeletala symptomen på polymyosit. ( info) |
9/543. sarkoidos hos en patient med linjär IgA sjukdom. Vi rapporterar en patient med fyra villkor i samband med linjär IgA sjukdom (LAD), varav endast tre har rapporterats tidigare; de senare är Ulcerös kolit, autoimmun sköldkörteln sjukdom och Carcinom av kolon, även om Carcinom kan ha orsakats av Ulcerös kolit i detta fall. Nyligen, vår patienten också fram med respiratoriska symtom och befanns ha sarkoidos, en tidigare orapporterade sammanslutning av denna autoimmun bullous syndrom. Etiologi av denna utveckling kan ha samband med patientens HLA status eller kanske med sin behandling med immunsuppressiva agent cyklofosfamid, det är också möjligt att det är slumpartat. ( info) |
10/543. diagnos och physiopathology laryngeal insättningar i autoimmun sjukdom. Vi rapportera kliniska funktioner och patologi av en tidigare orapporterade form av vocal vikning sjukdom ses i 4 patienter, 3 varav diagnostiserades som autoimmun sjukdom. De karakteristiska inslagen i dessa skador hittades som bilaterala tvärgående sjukliga förändringar i den mellersta delen av sång folds. Patienterna hade heshet och diplophonia. Stroboskopiska undersökningar visade 180-graders fas förskjutningar mellan den främre och bakre delen av sång veck. Fall 1 hade systemisk lupus erythematosus, fall 2 hade Hashimotos Sköldkörtelinflammation och fall 3 hade progressiva systemisk skleros. Inför kommande hoarseness höjdes autoimmun antikroppar titers. Dessa fall måste differentialdiagnos från vocal vikning härdarna och cystor. Två fall var återkommande efter endoskopisk kirurgi, 1 återkommande 3 gånger. glukokortikoider var effektiv för att förebygga återkommande i tidigt stadium. Återkommande kan ha uppstått eftersom de kirurgiska strategin var densamma som används för vocal vikning härdarna eller cystor. ( info) |