1/7. Tumore stromal sclerotico dell'ovaia in una femmina premenarchal. Il tumore stromal sclerotico (SST) è un neoplasma ovarico benigno raro dell'origine stromal con meno di 100 casi segnalati nella letteratura. Diverso degli altri tumori, thecomas e fibromas stromal, che tendono ad accadere nelle quinte e seste decadi, i tumori stromal sclerotici interessano principalmente le femmine nelle seconde e terze decadi. La tomografia computata (CT), formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) ed i risultati di ultrasuono sono stati descritti, ma non è stata segnalata precedentemente nella letteratura pediatrica. Presentiamo un caso di SST dell'ovaia in una femmina premenarchal di 10 anni, il più giovane paziente a nostra conoscenza segnalato nella letteratura e descriviamo l'ultrasuono ed i risultati di CT con correlazione patologica. ( info) |
2/7. Metastasi polmonari da un sarcoma stromal dell'endometrio di qualità inferiore confermato tramite l'aberrazione cromosomica ed i metodi in situ di ibridazione di fluorescenza: un caso della ricorrenza 13 anni dopo l'isterectomia. La metastasi polmonare dai sarcomi stromal dell'endometrio di qualità inferiore (ESSs) è trovata occasionalmente dopo i periodi lunghi e sani, principalmente come scoperte istologiche o radiologiche fortuite. Descriviamo un caso di ESS di qualità inferiore che presenta come metastasi polmonari nodulari infine diagnosticate dalla macchiatura del estrogeno-ricevitore, dalle analisi in situ di fluorescenza e citogenetiche di ibridazione (pesce) e dall'esame dell'istologia del materiale di isterectomia. Un nodulo anormale nel giacimento del polmone è stato scoperto per mezzo di esame radiografico del torace di una donna di 47 anni. Era stata malattia libera per 13 anni dopo l'isterectomia per un leiomyoma presunto. Un'esplorazione tomografica computata ha rivelato i noduli, con fluttuazione nel formato durante il periodo di due anni, in entrambi i polmoni. Infine la lesione nel polmone di sinistra è stata resecata e l'endometriosi polmonare è stata ritenuta sospetto a causa della mancanza di atypia nucleare delle cellule stromal e di reazioni immunohistochemical positive per i ricevitori del progesterone e dell'estrogeno. Tuttavia, un karyotype caratteristico è stato identificato citogeneticamente: 46, XX, t (7; 17) (p15; q11), lo spostamento di cui, specific a ESS, è stato confermato dall'analisi del FISH. Una diagnosi finale delle metastasi polmonari da un ESS ha potuto essere fatta esaminando l'istologia del tumore uterino precedente. In questo caso, le lesioni metastatiche da un ESS hanno mostrato una diminuzione come pure un aumento nel formato, malgrado il potenziale maligno. Immunostaining per i ricevitori del progesterone e dell'estrogeno e citogenetico e PESCA le analisi, insieme ad informazioni cliniche sulla storia ginecologica passata, è chiavi diagnostiche importanti. ( info) |
3/7. sarcoma stromal dell'endometrio di qualità inferiore con un vasto epiteliale-come l'elemento. Una cassa del sarcoma stromal dell'endometrio di qualità inferiore con vasto epiteliale-come l'elemento (ELE) è segnalata. Questo tumore è stato composto di proliferazione diffusa di rappresentazione stromal dell'endometrio classica del sarcoma (CESS) e di ELE che occupa circa 72% del massachusetts del tumore. Su immunohistochemistry, ELE era negativo per gli indicatori di differenziazione del sesso-cavo ed era positivo per gli indicatori myogenic utilizzati nella nostra ricerca ed ha avuto una positività particolarmente prominente per l'actina alfa-liscia del muscolo all'interno del ELE. Di conseguenza, è stato considerato che ELE non mostrasse vera caratteristica del cavo del sesso, ma differenziazione del muscolo liscio. Inoltre, ELE era inoltre positivo per CD10, suggerente che fosse derivato da CESS. È stato segnalato che ci è un comportamento clinico distinto fra i tumori stromal dell'endometrio con ELE abbondante e quelli con ELE limitato. Nel caso attuale, l'indice d'etichettatura Ki-67 era contrassegnato più alto in CESS che in ELE. Di conseguenza, una differenza nell'attività proliferative delle cellule fra ELE e CESS ha potuto essere alla base di una prognosi clinica differente. ( info) |
4/7. Tumore stromal gastrointestinale che presenta nel setto rectovaginal. Segnaliamo qui una cassa rara del tumore stromal gastrointestinale maligno (SOSTANZA) provenuto dalla parete rettale, che ha presentato come tumore sul setto rectovaginal. Una donna giapponese di 54 anni, la gestante 4, para 3, era lamentarsi ammesso del anuresis e della costipazione severa. Ha avuta precedentemente una storia dell'isterectomia e di giusto salpingo-oophorectomy per il leiomyoma uterino 11 anno. L'esame pelvico ha rivelato la massa dura di 8.5 x di 7.5 x di 7.5 cm nello spazio rectovaginal. Il bordo inferiore del tumore era 2 cm dal introitus vaginale e 2 cm dall'ano. La tomografia computata e la formazione immagine a risonanza magnetica hanno mostrato la massa bene-circoscritta del morbido-tessuto che riempie lo spazio rectovaginal. La vescica urinaria ed il retto erano contrassegnato appiattiti e spostati. Invasione rivelatrice fiberscopy dei due punti del tumore nel mucosa rettale. Una resezione abdominoperineal del retto con resezione vaginale posteriore della parete e lymphadenectomy pelvico è stata effettuata. L'esemplare resecato ha mostrato un tumore submucosal rettale che era 8 x 8 x 7 cm nel formato. Il tumore è stato diagnosticato come SOSTANZA maligna. L'analisi di Immunohistochemical ha confermato questa diagnosi. Il paziente ora è in buona salute senza prova della ricorrenza a 13 mesi dopo la chirurgia. I ginecologi dovrebbero essere informati della SOSTANZA rettale che presenta nello spazio rectovaginal come diagnosi differenziale del tumore submucosal vaginale. ( info) |
5/7. Un tumore stromal dell'endometrio con osteoclast-come le cellule giganti. I tumori stromal dell'endometrio (ESTs) del corpus uterino hanno una tendenza notevole a visualizzare le variazioni morfologiche varie, compreso il sesso cavo-come, il muscolo liscio, o la differenziazione del muscolo scheletrico; cambiamento fibroso; cambiamento myxoid; o endometrioid-tipo dolce ghiandole. Possono anche contenere rhabdoid, la gomma piuma, la radura, o cellule epitelioidi/granulari tra l'altro. Recentemente, abbiamo incontrato un EST mostrare la differenziazione del muscolo liscio e osteoclast-come le cellule giganti che sono state concentrate principalmente nelle zone che mostrano la differenziazione del muscolo liscio. Le cellule giganti di Osteoclastlike precedentemente non sono state segnalate nel EST a nostra conoscenza; quindi, questo che trova amplia la gamma morfologica di questi tumori. In più, anche se il livello di infiltrazione alle periferie del tumore ha superato quello permissibile nell'ambito dei test di verifica di Norris e di Tavassoli per i noduli stromal, non ha raggiunto l'infiltrazione permeative classica connessa generalmente con i sarcomi stromal dell'endometrio. Le funzioni storiche, prognostiche e diagnostiche dei margini nel EST, particolarmente in quei casi limite come il nostro, inoltre sono discusse. ( info) |
6/7. Caratteristiche morfologiche insolite dei tumori stromal dell'endometrio: un rapporto di 2 casi. I tumori stromal dell'endometrio con la morfologia tipica non pongono solitamente i problemi diagnostici. Tuttavia, l'individuazione delle caratteristiche morfologiche insolite può essere ingannevole nell'interpretazione finale di questi tumori. Qui, abbiamo descritto due sarcomi stromal dell'endometrio scoperti negli esemplari di isterectomia delle donne 31 e 75 anni. Le caratteristiche tipiche di neoplasia stromal dell'endometrio erano presenti in entrambi i casi. Ulteriormente, in 1 caso, il vasto metaplasia grasso come pure il metaplasia del muscolo liscio e scheletrico è stato trovato; e nel secondo caso, i nuclei bizzarri focali, la differenziazione del muscolo liscio ed il cambiamento fibroso erano presenti. La diagnosi differenziale nel primo caso ha incluso il dispositivo di venipunzione cellulare leiomyomatosis/lipoleiomyomatosis con differenziazione del muscolo scheletrico; e nel secondo caso, un tumore cellulare del muscolo liscio con i nuclei bizzarri è stato considerato. ( info) |
7/7. Tumori stromal dell'endometrio ricorrenti con differenziazione del liscio-muscolo e un decorso clinico prolungato. PRIORITÀ BASSA: Lle 24 gestanti femminili bianche 1, para 0010 di anni, presentato con spurgo vaginale pesante e gli spasmi addominali di 2 weeks' durata. L'anamnesi era precedentemente notevole per aborto spontaneo 5 anni. Non ha avuta la storia di famiglia significativa o altri problemi ginecologici. L'esame fisico ha rivelato i frammenti ed i coaguli di sangue del tessuto che stillano dall'OS cervicale ed il suo utero è stato ingrandetto diffuso. INDAGINI: esame fisico, ultrasuono, dilatazione e curettage uterino, analisi immunohistochemistry ed umana di clonality del gene del ricevitore dell'androgeno, sonohistogram uterino, MRI e laparotomia esplorativa. DIAGNOSI: diffusione intrauterina dei tumori stromal dell'endometrio con differenziazione del liscio-muscolo. AMMINISTRAZIONE: Resezione di cuneo parziale della parete uterina anteriore via l'isterectomia addominale myomectomy e totale addominale. ( info) |