271/2277. tumeur mélangée de rhabdomyosarcoma paratesticular et une tumeur adénomatoïde dans un vieux patient. Nous rapportons un cas d'une tumeur mélangée de rhabdomyosarcoma paratesticular et d'une tumeur adénomatoïde dans un vieux patient. Le Rhabdomyosarcoma est l'une des tumeurs d'enfance les plus communes ; cependant, il se produit rarement dans les personnes âgées. En outre, à notre connaissance, le rhabdomyosarcoma paratesticular et la tumeur adénomatoïde forment rarement les tumeurs mélangées. En conclusion, nous considérons la pathogénie des tumeurs diploblastic. ( info) |
272/2277. tumeur juvénile de cellules de granulosa du testicule : rapport de cas et examen de la littérature. La tumeur juvénile de cellules de granulosa du testicule est une tumeur peu fréquente du stroma gonadal caractéristique de l'âge pédiatrique. Elle apparaît habituellement en tant qu'une masse scrotal et moins fréquemment comme massachusetts abdominal ou inguinal. Elle peut être associée aux organes génitaux ambigus et/ou aux chromosomes de sexe anormaux. Le traitement recommandé est orchiectomy seulement parce qu'on n'a jamais observé la répétition ou la métastase locale. Nous décrivons un patient avec une tumeur juvénile de cellules de granulosa du testicule et passons en revue la littérature. ( info) |
273/2277. tumeur de cellules de leydig : un rapport de cas et un examen de la littérature. Nous rapportons une caisse de tumeur de cellules de leydig, qui est un néoplasme testiculaire rare. La plupart d'entre eux est bénigne. La tumeur maligne de cellules de leydig est associée à un pronostic pauvre. Les dispositifs et le traitement cliniques de la tumeur de cellules de leydig sont discutés dans ce cas-ci rapportent. ( info) |
| Le syndrome de peutz-jeghers (PJS) est un désordre dominant autosomal caractérisé par l'association de la pigmentation mucocutaneous et des polypes quasitumoraux gastro-intestinaux multiples et avec un plus grand risque de développer les tumeurs gonadal de sexe sans compter que d'autres malignités. Nous décrivons un garçon de 7 ans de 1/2 avec le PJS et le gynecomastia bilatéral. Il a eu la pigmentation buccale depuis 1.5 an et avait été actionné pour l'excision rectale de polype à 3.5 ans. À l'examen physique, sa taille était au quatre-vingt-dixième percentile, et son âge de taille et âge d'os étaient de 9 et 10 ans de 1/2, respectivement. La plus grande pigmentation buccale melanotic des lèvres et le gynecomastia bilatéral ont été notés. Tous les deux testicules étaient fermes, non-offre et lissent sur la surface, et chaque 8 ml mesuré. Les mesures hormonales étaient toutes dans la gamme prepubertal. L'échographie de testicule a montré des secteurs hyperechogenic bilatéraux dans les glandes. Quand il a été actionné pour l'invagination et un segment d'iléum complètement des polypes a été réséqué, des biopsies testiculaires bilatérales ont été également exécutées. L'évaluation histopathologique des testicules a indiqué les tumeurs bénignes multicentric bilatérales de cellules de sertoli. Le testolactone d'inhibiteur d'aromatase a été commencé pour ralentir la maturation squelettique. Sur la base du ce et des rapports précédents, le PJS lié aux tumeurs de sexe-corde est de plus en plus identifié dans les mâles aussi bien que dans des femelles. ( info) |
275/2277. chimiothérapie de Haut-dose avec la transplantation périphérique de cellules de tige de sang pour le cancer testiculaire avancé. FOND : Le but de cette étude était d'étudier l'efficacité et la sûreté de la chimiothérapie de haut-dose (HDCT) pour le traitement des patients présentant le cancer testiculaire avancé. MÉTHODES : Quatorze patients ont été soignés avec le carboplatin, l'etoposide et le cyclophosphamide de haut-dose (avec ou sans THP-adriamycin) suivis de la transplantation périphérique de cellules de tige de sang. Le traitement a été employé pour deux cas réfractaires, une deuxième rechute, et pour la consolidation après la première rechute dans un cas chacune. Il a été également employé pour neuf cas en tant qu'élément du traitement principal suivant la chimiothérapie primaire de conventionnel-dose, et pour une caisse comme la première récupération pour une tumeur récurrente en retard de teratoma avec la transformation maligne. RÉSULTATS : Les deux premiers patients qui ont reçu le traitement préparatoire intensif avec la chimiothérapie cisplatin-basée n'ont pas répondu à HDCT. Les deux patients qui ont été soignés avec HDCT pendant que le premier ou en second lieu thérapie de récupération ont réalisé des succès. Les résultats pour les neuf patients suivants (se composant de deux avec étape IIIC, cinq avec IIIB2, une avec IIB, et un seminoma extragonadal) étaient la maladie de deux progressifs, la remise trois aucun changement et quatre partielle. Seulement trois sont vivants avec la chirurgie suivante de récupération de NED. En conclusion, un cas de teratoma avec la transformation maligne n'a pas bien répondu à deux cycles de HDCT. Il n'y avait aucune réaction défavorable marquée excepté un épisode de colite neutropenic grave. CONCLUSIONS : Les résultats ont démontré l'efficacité limitée de HDCT même dans les cas avec un bon à l'estimation intermédiaire de risque selon la classification par le groupe de collaboration de Cancer international de cellule germinale. Puisque traitement pour la rechute après que HDCT soit des régimes extrêmement difficiles et nouveaux de HDCT se composant des drogues qui ne sont pas employées dans le besoin de chimiothérapie d'induction d'être établi. ( info) |
276/2277. tumeurs testiculaires bilatérales : un rapport de neuf cas avec le suivi à long terme. FOND : L'incidence et les dispositifs cliniques de la tumeur testiculaire bilatérale de cellule germinale (GCTT) dans la population japonaise ne sont pas entièrement caractérisés. Nous avons examiné l'incidence, les dispositifs cliniques, la gestion et les résultats, le statut sexuel, l'environnement hormonal, l'implication du remplacement d'androgène, et la dactylographie humaine de l'antigène de leucocyte (HLA) de GCTT bilatéral. MÉTHODES : Nous avons soigné neuf patients consécutifs avec GCTT bilatéral de 1980 à travers à 1999, et avons passé en revue leurs diagrammes d'hôpital et de clinique. La testostérone, l'hormone luteinizing, l'hormone de stimulation de follicule, le dehydroepiandrosterone, et le dehydroepiandrosterone-sulfate ont été mesurés dans les patients orchiectomized bilatéraux. La dactylographie humaine d'antigène de leucocyte a été évaluée avec le lymphocyte périphérique. RÉSULTATS : L'incidence de GCTT bilatéral contre tout le nombre de patients avec GCTT était 9/274 (3.3%). L'âge médian de la première tumeur était de 29 (gamme 21-75) années. Trois cas étaient synchrones et les autres six cas étaient metachronous. Dans le cas de la tumeur metachronous, l'intervalle médian entre d'abord et la tumeur contralatérale étaient de 8 (gamme 2-25) années. Le traitement standard a été défini comme politique de surveillance dans l'étape I, chimiothérapie pour des étapes plus élevées de non-seminoma, et radiothérapie pour le seminoma de l'étape II. La dactylographie humaine d'antigène de leucocyte a été examinée pour sept cas. Cinq cas étaient positifs pour HLA-A24. L'incidence de HLA-A24 dans GCTT bilatéral était identique à celle de la population japonaise. L'incidence de rechute de la maladie de l'étape I avec la politique de surveillance était presque identique à GCTT unilatéral. Un patient de 74 ans avec le seminoma de l'étape II est mort de la maladie à 1.3 an. Les huit autres patients sont bien restés sans n'importe quelle évidence de répétition à une période médiane de suivi de 78 (gamme 12-204) mois. Quatre patients avec orchiectomy bilatéral n'ont pas eu besoin du remplacement d'androgène sans fatigability facile. Le statut sexuel a été conservé utilisant le remplacement d'androgène. CONCLUSIONS : Le suivi à long terme, tant que 25 ans, est recommandé pour la rechute contralatérale. Quelques patients avec orchiectomy bilatéral n'ont pas besoin du remplacement d'androgène. La signification de HLA-A24 pour la tumeur testiculaire bilatérale est équivoque dans la population japonaise. ( info) |
277/2277. Métastase épididymaire d'adénocarcinome gastrique de cellules d'anneau de signet. Nous rapportons se plaindre d'homme de 55 ans du gonflement testiculaire gauche indolore qui s'est développé plus de 2 mois. Les études de formation image ont indiqué une masse épididymaire séparé du testicule. Le patient a subi orchiectomy radical gauche. L'examen histopathologique du spécimen orchiectomy a indiqué l'adénocarcinome métastatique mal différencié de cellules de signet. ( info) |
278/2277. Validité des modèles pronostiques : quand un modèle est-il médicalement utile ? Les modèles pronostiques combinent des caractéristiques patientes pour prévoir des résultats médicaux. Malheureusement, de tels modèles n'exécutent pas toujours aussi bien pour d'autres patients en tant que ceux lesquels des données les modèles ont été dérivés. Par conséquent, la validité des modèles pronostiques doit être évaluée dans de nouveaux patients. Des probabilités prévues peuvent être calculées avec le modèle et être comparées aux résultats réellement observés. Nous pouvons distinguer plusieurs aspects de validité : (1) accord entre les probabilités prévues et les probabilités observées (calibrage), (2) capacité du modèle de distinguer des sujets avec différents résultats (discrimination), et (3) capacité du modèle d'améliorer le processus décisionnel (utilité clinique). Nous discutons ces aspects et montrons quelques mesures en employant des modèles pour le cancer testiculaire et de prostate. Nous concluons que le bon calibrage et la capacité distinctive ne sont pas suffisants pour qu'un modèle pour être médicalement utiles. L'application d'un modèle pronostique est sensible, si le modèle peut fournir des informations supplémentaires utiles pour la prise de décision clinique. ( info) |
279/2277. Choriocarcinoma métastatique ventriculaire droit obstruant la région d'apport et de sortie. Nous avons fonctionné sur un homme de 34 ans avec une tumeur métastatique qui s'est étendue de la valve tricuspid à la valve pulmonaire et a obstrué les régions d'apport et de sortie de ventricule droit. La tumeur a été enlevée avec la conservation de la valve tricuspid. La chimiothérapie additionnelle a été effectuée selon l'arrangement de BEPO (etoposid, eisplatin, bléomycine, vincritin). L'histologie a indiqué la métastase d'un choriocarcinoma provenant du testicule droit. La tomographie calculée a exécuté après 6 mois n'a détecté aucune métastase dans les poumons. La formation image de résonance magnétique a montré qu'un ventricule droit épaissi murent librement et apex. Le patient fait bien 18 mois postopératoirement. ( info) |
280/2277. sarcome intratesticular primaire. Le sarcome intratesticular primaire qui ni n'est associé aux éléments de cellule germinale ni aux éléments paratesticular est un sous-ensemble unique de sarcome intrascrotal. C'est une tumeur nonchalente rare avec le potentiel pour les métastases éloignées. Bien que peu de données soient disponibles on suppose que généralement est tout à fait rare. La recommandation de traitement définitif doivent être fixées encore. Quatre cas sont rapportés. ( info) |