Cas Rapportés "Tumeurs Du Testicule"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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281/2277. Fibroma testiculaire (stromal gonadal) : rapport de cas et examen de la littérature.

    Un homme de 25 ans s'est présenté avec la plainte d'un agrandissement indolore dans son testicule gauche. La masse testiculaire de solide, encapsulée, entouré et grisâtre-blanche a montré les caractéristiques du fibroma testiculaire histologiquement. Elle s'est composée de plaques collagenized sans formation cellulaire et de secteurs hypercellular des cellules fibroblastiques d'axe. Immunohistochemically, les cellules néo-plastiques étaient positif pour l'actine de vimentin et de muscle lisse, mais pas pour le cytokeratin, la protéine S-100, le desmin, le CD99/MIC2 (une protéine exprimée par des cellules de sertoli et des cellules de granulosa) et le CD34. Seulement 18 cas de fibroma testiculaire (stromal gonadal) composé exclusivement de cellules d'axe ont été rapportés jusqu'ici. Un cas additionnel du fibroma, qui manque des éléments néo-plastiques définis de corde de sexe, et son diagnostic différentiel d'autres lésions mesenchymal de testicule sont discutés ici, ainsi que d'autres cas dans la littérature. ( info)

282/2277. Syndrome persistant de conduit de Mullerian (PMDS) avec le seminoma testiculaire.

    Le syndrome persistant de conduit de Mullerian (PMDS) est caractéristiquement associé au cryptoorchidism unilatéral ou bilatéral. Comme l'autre testicule undescended, ces gonades sont à un plus grand risque de transformation maligne. Nous rapportons un cas de seminoma 1ntra-abdominal dans le testicule cryptorchid d'un patient présentant le syndrome persistant de conduit de Mullerian, jusqu'ici inhabituellement rapporté en Inde. ( info)

283/2277. Métastase testiculaire contralatérale retardée solitaire du carcinome rénal de cellules.

    Nous rapportons un mâle de 60 ans se présentant avec la métastase testiculaire contralatérale 7 ans après nephrectomy radical pour le carcinome rénal de cellules. Les métastases testiculaires du carcinome rénal de cellules ont rapporté en littérature sont principalement ipsilateral et invariablement de l'aile gauche. Habituellement ce sont présents simultanément avec le primaire rénal ou précèdent le diagnostic des tumeurs rénales. Métastatique testiculaire contralatéral retardé n'a pas été rapporté au meilleur de notre connaissance. Le cas accentue le comportement unique du carcinome rénal de cellules avec un emplacement peu commun de répétition. La présentation, la pathogénie et la gestion cliniques de cette présentation rare avec l'examen de la littérature récente sont discutées. ( info)

284/2277. Seminoma surgissant dans le testicule cryptorchid 25 ans après orchiopexy : rapport de cas.

    Un homme de 33 ans qui a subi orchiopexy droit à l'âge 8 pour le testicule undescended a fait se développer un gonflement au même emplacement 25 ans après. Il a subi haut orchiectomy droit. L'examen histopathologique du spécimen réséqué a suggéré le seminoma, et il a été traité avec la chimiothérapie (cisplatinum, etoposide, et bléomycine.) Quoique l'âge idéal à orchiopexy soit inconnu, la première intervention est préconisée pour préserver la fertilité et pour empêcher la transformation maligne. La gestion du testicule cryptorchid est controversée. En raison du potentiel malin persistant de cette condition, le suivi orchiopexy et perpétuel tôt sont recommandés. ( info)

285/2277. Un phénotype peu commun de syndrome de frasier dû à IVS9 4C> ; mutation de T dans le gène WT1 : organes génitaux ambigus principalement masculins et absence de dysgenesis gonadal.

    Le Wilms' ; le gène de tumeur (WT1) code un facteur de transcription de zinc-doigt impliqué dans le développement des reins et les gonades et leur fonction normale suivante. Des mutations dans le gène WT1 ont été identifiées dans les patients avec WAGR (Wilms' ; tumeur, aniridria, anomalies génito-urinaires, et retardement mental), syndrome de denys-drash, et syndrome de frasier (FS). Des mutations hétérozygotes constitutionnelles du gène WT1, presque tout situées à l'intron 9, sont trouvées dans les patients avec le FS. Ce syndrome est caractérisé par les organes génitaux externes femelles dans 46, les patients DE X/Y, l'échec rénal en retard, les gonades de strie, et à haut risque du développement de gonadoblastoma. Nous rapportons un mâle avec le FS avec un phénotype peu commun caractérisé par taille normale de pénis avec des hypospadias perineal, l'échec rénal de phase finale à l'âge de 19 années, les niveaux normaux du sérum T de mâle adulte, les niveaux extrêmement élevés de gonadotropin, le leiomyoma para-testiculaire, la tumeur testiculaire unilatérale de cellule germinale, le gonadoblastoma bilatéral, et l'absence du dysgenesis gonadal. L'ordonnancement automatique a identifié l'IVS9 4C> ; mutation de T dans le gène WT1, qui prévoit un changement d'utilisation d'emplacement d'épissure. L'analyse de la transcription WT1 a montré l'inversion de rapport positif/négatif normal d'isoform de noeuds (lysine, thréonine, et sérine), confirmant le diagnostic du FS. Ce patient avec le FS présente les organes génitaux externes du syndrome de denys-drash, proposant que ces deux syndromes ne soient pas les maladies distinctes mais peut représenter deux fins d'un éventail des désordres provoqués par des changements dans le gène WT1. Ce cas augmente l'éventail des phénotypes liés aux mutations WT1, en incluant les organes génitaux ambigus principalement masculins et l'absence du dysgenesis gonadal, les niveaux extrêmement élevés de gonadotropin, et l'adrenarche retardé, et la présence d'un leiomyoma para-testiculaire, d'un gonadoblastoma bilatéral, et d'une néoplasie de cellule germinale. ( info)

286/2277. Le grand lymphome folliculaire de cellules a localisé au testicule chez les enfants.

    BUT : Le lymphome folliculaire primaire du testicule dans l'enfance est rare avec seulement 6 cas précédemment rapportés. Nous présentons 3 cas additionnels. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons intensivement analysé le lymphome folliculaire primaire du testicule dans 3 garçons. Des données cliniques ont été obtenues en passant en revue les diagrammes patients. RÉSULTATS : Les patients étaient 4, 5 et 11 années, respectivement. Deux patients se sont présentés avec l'agrandissement testiculaire unilatéral indolore et 1 présentés avec le hydrocele unilatéral. Les résultats de laboratoire étaient dans des limites normales dans tous les patients. Orchiectomy radical a été fait dans tous les cas. Les testicules excisés partiellement ou complètement ont été remplacés par la tumeur. Dans tous les cas les dispositifs étaient ceux du cellule-type folliculaire et grand lymphome malin. Les cellules de tumeur dans tous les cas étaient CD20 et CDw75 le positif, focalement le positif CD23 et le négatif bcl-2, alors que dans 2 elles étaient le positif CD10 et le positif bcl-6. Ig extérieur était absent dans les 2 cas étudiés. Karyotyping dans 1 cas a montré un karyotype normal. L'échafaudage n'a indiqué aucune évidence de la maladie extratesticular. Tous les patients ont subi la chimiothérapie de combinaison et étaient dans la remise complète 7 à 59 mois après thérapie. CONCLUSIONS : Nous présentons 3 cas de lymphome folliculaire primaire pédiatrique du testicule. Les résultats pathologiques et les dispositifs cliniques étaient semblables à ceux dans les 6 cas précédemment rapportés et suggèrent que le lymphome folliculaire testiculaire pédiatrique primaire puisse représenter le sous-ensemble unique de lymphome folliculaire avec un pronostic particulièrement bon. ( info)

287/2277. Cancer testiculaire de cellule germinale en dépit de la radiothérapie locale précédente au testicule.

    FOND : La néoplasie intraépithéliale testiculaire (ÉTAIN, aussi in situ de carcinome du testicule) est le précurseur uniforme de cancer testiculaire de cellule germinale. La radiothérapie locale au testicule avec des dosages de 18-20 GY s'est avérée pour supprimer sans risque l'ÉTAIN et les cellules germinales, aussi. Ainsi, la prétention générale est que le développement des tumeurs invahissantes de cellule germinale peut être empêché par cette radiothérapie. PATIENTS ET MÉTHODES : Ci-dessus, nous rapportons deux patients avec la tumeur testiculaire unilatérale et l'ÉTAIN contralatéral biopsie-prouvé. Les deux ont développé des néoplasmes de cellule germinale dans le testicule restant bien que la radiothérapie locale avec 20 GY ait été appliquée au testicule. RÉSULTATS : Un patient a développé le seminoma pur 7 ans à la fin de radiothérapie, l'autre a développé un carcinome embryonnaire et un seminoma se composants combinés de tumeur après 5 ans. Le traitement s'est composé d'orchiectomy dans chacun des cas. Histologiquement, tous les deux ont eu l'ÉTAIN dans le tissu testiculaire entourant les nouvelles croissances. CONCLUSIONS : Pathogenetically, une petite fraction des cellules radioresistent de BIDON surmontant l'irradiation et progressant au véritable cancer de cellule germinale dans le cours postérieur peut être l'indice histogenetic pour expliquer ces événements inattendus. D'autres explications, bien que moins probable, ont pu être échec radiotherapeutic technique dû à viser des problèmes et une tumeur radioresistent préexistante de cellule germinale dans le testicule irradié. ( info)

288/2277. Rapport de cas : localisation secondaire testiculaire d'un myélome multiple.

    Un homme de 61 ans qui a eu 40 mois d'histoire de myélome multiple récurrent a présenté une bonne masse testiculaire, qui a été diagnostiquée fortuit par l'examen scrotal d'échographie. l'Alpha-feto-protéine et le bêta-humain-chorionique-gonadotropin étaient normaux. Un orchiectomy radical droit a été exécuté. L'examen histologique a montré un plasmacytoma intermédiaire de catégorie. ( info)

289/2277. tumeur de cellules de leydig--une tumeur testiculaire rare.

    Bien que la tumeur de cellules de leydig soit une tumeur rare qui constitue seulement 1-3% de toutes les tumeurs testiculaires, distillateur elle est au centre d'intérêt en raison des difficultés en déterminant sa nature exacte et plus tard le type du traitement et de suivi. Nous rapportons une caisse de tumeur de cellules de leydig avec un examen de la littérature relative. ( info)

290/2277. tumeurs endodermales de sinus d'Extragonadal. Rapport d'un cas.

    Un cas est décrit de la tumeur endodermale de sinus provenant de la région sacro-coccygeal d'un homme 20 ans. Des caisses jusqu'ici présentées de tumeur endodermale de sinus d'origine gonadal, 24 sur 42 patients sont morts. De 21 patients dans qui la maladie était d'origine extragonadal, 18 sont morts. Ainsi, le pronostic semble être moins favorable dans les patients avec les tumeurs extragonadal. Le meilleur pronostic a été rapporté dans les garçons avec les tumeurs endodermales de sinus d'origine testiculaire actionnées avant l'âge de 2 ans. ( info)
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