121/291. La mancha anaranjada de la auramina con microscopia de fluorescencia es una técnica rápida y sensible para la detección de linfadenitis cervical debido a la infección micobacteriológica usando la citología fina de la aspiración de la aguja: una serie del caso. OBJETIVO: Intentamos evaluar la eficacia de la mancha anaranjada de la auramina (AO) en el diagnóstico del adenitis cervical micobacteriológico (MCA) de la citología fina de la aspiración de la aguja (FNA). MÉTODOS: Una revisión retrospectiva de 19 pacientes evaluada en 2 hospitales urbanos a partir de 2000 a 2003 para el MCA sospechoso. Los especímenes de FNA fueron inoculados a los medios de cultivo y tenían borrones de transferencia directos manchados por el método rápido ácido de la auramina. RESULTADOS: Las micobacterias fueron identificadas en 16 (84.2%) de 19 especímenes AO-manchados de FNA, con los resultados disponibles en el plazo de 4 horas. Las culturas correspondientes eran positivas para las micobacterias en 12 especímenes, 9 tuberculosos y 3 nontuberculous, y crecieron tuberculosis de la micobacteria de los 3 especímenes AO-negativos. Tres de los 4 pacientes con las culturas negativas habían tomado previamente medicaciones anti-micobacteriológicas. CONCLUSIÓN: La mancha del AO con microscopia de fluorescencia es un método sensible y rápido para detectar micobacterias tuberculosas y nontuberculous. Es una herramienta valiosa para los otorrinolaringólogos y los patólogos en la diagnosis del MCA. ( info) |
122/291. Un espectro de la tuberculosis y del carcinoma coexistentes en el pecho y los nodos de linfa axilares: informe de cinco casos. La tuberculosis (TB) y el cáncer de pecho son enfermedades comunes en países en vías de desarrollo. Su coexistencia en el pecho y los nodos de linfa axilares es, sin embargo, rara. Puede llevar a overstaging del cáncer de pecho. La conformidad del tratamiento puede también ser difícil cuando existen dos enfermedades importantes. Cinco casos de cáncer de pecho y de TB coexistentes se presentan con respecto a la presentación y al resultado, con una revisión de la literatura. ( info) |
123/291. Tratamiento quirúrgico acertado de un pseudoaneurisma abdominal del infrarenal causado por tuberculosis: informe de un caso. Admitieron a un hombre de 76 años a nuestro hospital para la investigación de un aneurysm aórtico abdominal evidente detectado durante el tratamiento para el epididymitis. Una radiografía del pecho demostró sombras miliares en los campos bilaterales del pulmón fuertemente sugestivos de tuberculosis. El diámetro del aneurysm aumentó, y las examinaciones demostraron la ruptura inminente de un pseudoaneurisma. Sin embargo, una patogenesia definitiva de la enfermedad no fue obtenida antes de cirugía. Realizamos una operación del subemergency, que reveló un pseudoaneurisma abdominal del infrarenal causado por tuberculosis. El pseudoaneurisma aparecía haber resultado de la extensión directa de la linfadenitis tuberculosa a la pared aórtica, que rompió. Repasamos 24 otros casos de aneurysms aórticos tuberculosos tratados quirúrgico en Japón antes de 2004. ( info) |
124/291. Un caso de la piomiositis tuberculosa que causó una lesión suave recurrente del tejido localizó en el antebrazo. Presentamos el caso de un varón de 20 años que tenía una lesión suave no-traumática del tejido (4 x 3 cm) con descarga recurrente en sus músculos antebrachial posteromedial derechos; el paciente experimentó cirugía dos veces, y la terapia antibiótico fue administrada, pero no se alcanzó ninguna curación con estos tratamientos. El paciente experimentó cirugía en nuestro centro médico. No había historia de la tuberculosis pulmonar, gastrointestinal, o genitourinaria (TB). Debido a las exploraciones pulmonares, genitourinarias, y gastrointestinales sospechosas de la TB, de la radiografía y de la tomografía computada fueron realizados, y estos estudios no divulgaron ninguna evidencia de un origen primario. El índice de sedimentación de eritrocito y los resultados de la prueba purificada del derivado de la proteína eran normales. También detectamos la linfadenopatía submaxilar (REGAZO) (2 x 3 cm) localizado en un sitio submaxilar en nuestro paciente 4 meses después de que su primera visita a nuestra clínica. Los borrones de transferencia fueron manchados con la mancha de Ehrlich Ziehl Neelsen (EZN) y la cultura fue crecida para el complejo de la tuberculosis de la micobacteria (MTC); las muestras usadas para estos análisis habían sido obtenidas por la biopsia del incisional de la lesión del antebrazo y por la aspiración del nodo de linfa submaxilar, y fueron encontradas para ser MTC-positivas. Entonces, una cultura para el MTC, derivada de una muestra inducida del esputo, fue encontrada para ser positiva, a pesar de los resultados negativos obtenidos con un borrón de transferencia del esputo sujetado a la coloración de EZN. Según estos resultados, el foco primario de la piomiositis tuberculosa y el REGAZO submaxilar eran los pulmones. La lesión y el REGAZO submaxilar ambas fueron tratados con éxito por la administración de la quimioterapia antituberculosa. ( info) |
125/291. absceso glúteo tuberculoso que coexiste con scrofuloderma y linfadenitis tubercular. Un hombre de 23 años presentó con la hinchazón difusa de la nalga izquierda con las lesiones de piel sobrepuestas asociadas a descarga seropurulenta. Había última historia de no de la tuberculosis. Las investigaciones rutinarias eran normales y los borrones de transferencia de la descarga para las bacterias, los hongos, y AFB eran negativos. Sin embargo, la cultura de la biopsia de la piel demostró tuberculosis de la micobacteria. La biopsia del nodo de la piel y de linfa demostró la inflamación granulomatosa sugestiva de tuberculosis. La administración de la terapia antitubucular llevó para terminar la resolución de las lesiones en el plazo de 12 meses. ( info) |
126/291. Infección dual con linfadenitis de la tuberculosis de la micobacteria y del jiroveci de pneumocystis en un paciente con la infección vih: informe del caso y revisión de la literatura. Divulgamos un caso de la tuberculosis dual de la micobacteria (TB) y del jiroveci de pneumocystis (carinii) (PCP) linfadenitis en un paciente con el vih que había estado recibiendo el trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) como profilaxis sistémica para PCP. Trataron a este paciente con éxito con las medicaciones del antituberculosis y TMP-SMX. Nuestra revisión de la literatura identificó esto como el primer divulgó el caso de la linfadenitis dual de la TB y de PCP en un anfitrión vih-infectado y destaca las limitaciones potenciales de la profilaxis de TMP-SMX. ( info) |
127/291. leucemia mielógena crónica concurrente y linfadenitis tuberculosa: un informe del caso. FONDO: La patología doble es infrecuente. El esfuerzo de diagnóstico se debe dirigir hacia la destapadura de un desorden que pueda explicar todos los resultados en un paciente dado. Sin embargo, las excepciones ocurren, notablemente en el campo de desordenes infecciosos. Esto es particularmente verdad en el contexto de infecciones múltiples en pacientes immunocompromised. CASO: La aspiración fina de la aguja fue realizada en 2 nodos de linfa en un varón de 22 años. La hematopoyesis extramedular fue considerada en 1, mientras que la otra necrosis acelular demostrada con bacilos acid-fast. El workup hematológico reveló leucemia mielógena crónica. CONCLUSIÓN: La hematopoyesis extramedular puede ser una pista citológica a los desordenes hematológicos. Una búsqueda para una enfermedad infecciosa adicional puede estar en orden. ( info) |
128/291. eritema subungueal en tuberculosis del nodo de linfa con nodosum del eritema. Encontramos un caso de la linfadenitis tuberculosa con el nodosum del eritema que presentaba con una manifestación inusual como eritema subungueal en todos los dígitos. La literatura relevante y la explicación posible para el eritema subungueal se han discutido. ( info) |
129/291. Reacción en cadena de polimerasa para identificar tuberculosis de la micobacteria en pacientes con linfadenopatía tuberculosa. La linfadenopatía tuberculosa se diagnostica y se trata a menudo en los argumentos clínicos y cytopathological mientras que la tuberculosis de la micobacteria sigue siendo desapercibida en especímenes del tejido de tales pacientes. Ocasionalmente, los nodos de linfa se saben para responder inactivo a y para reaparecer durante terapia antitubercular. Divulgamos un acercamiento reacción-basado cadena de la polimerasa para confirmar la presencia de tuberculosis del M. en 4 tales pacientes. ( info) |
130/291. Una presentación inusual de la tuberculosis extrapulmonar. Una hembra de 22 años presentó con la fiebre, la señal de socorro respiratoria y rápidamente un agrandamiento, terrón postauricular suavemente izquierdo para el último dos meses. La encontraron anémica, tenía un nodo de linfa supraclavicular, no-blando correcto del diámetro de cerca de 2.5 cm y una hepatosplenomegalia suave. Ella tenía una prueba de Mantoux positiva, y radiografía del pecho normal. La sonografía del abdomen demostró nodos de linfa agrandados múltiples pre-y para-aórticos. La efusión pericardial suave fue detectada en la ecocardiografía. La citología fina de la aspiración de la aguja del nodo de linfa supraclavicular correcto demostró el granuloma epitelioide de la célula. La supresión y la biopsia del dermoide fueron realizadas. El contenido era el pus, que era manchar-negativo pero cultura-positivo para los bacilos acid-fast. El paciente respondió a la quimioterapia antituberculosa satisfactoriamente. ( info) |