131/291. Clínicas en la proyección de imagen de diagnóstico (108). Dactylitis tuberculoso del pulgar, de la linfadenopatía hilar mediastínica e izquierda, y de la linfadenopatía cervical izquierda probable. Una muchacha de cinco años presentó con una historia de la hinchazón izquierda del cuello para una semana y de la hinchazón correcta del pulgar por tres semanas. Los estudios de la proyección de imagen revelaron un " collar-stud" absceso en el lado izquierdo del cuello, la linfadenopatía mediastínica masiva con un absceso anterior izquierdo de la pared de pecho, y el dactylitis derecho del pulgar que era típico de la tuberculosis (TB). El drenaje quirúrgico de la hinchazón izquierda del cuello reveló bacilos acid-fast. Los niños jovenes son más susceptibles a la infección tuberculosa, y en mayor riesgo de extensión extrapulmonar. Un niño infectado con la TB indica la transmisión reciente, generalmente de un adulto. El buen trazo del contacto es esencial. Los individuos con la infección vih están también en el mayor riesgo de TB y de TB extrapulmonar micobacteriológica anormal de la infección también. Las características clínicas y radiológicas de la TB pulmonar y extrapulmonar se discuten, con los casos ilustrativos adicionales. ( info) |
132/291. Tuberculoma optochiasmatic paradójico desarrollado y linfadenitis tuberculosa: un informe del caso con carta recordativa de dieciocho meses por MRI. Divulgamos a primer caso la linfadenitis tuberculosa ofextracranial que se convirtió paradójico durante el tratamiento del tuberculoma intracraneal. Nuestro paciente, muchacha que presentó inicialmente con meningitis y tuberculomas intracraneales, tuberculomas extracraneales desarrollados de 15 años durante el tratamiento para la tuberculosis del sistema nervioso central. La siguieron clínico con los estudios y la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) del líquido cerebroespinal (CFS) en los intervalos trimestrales. En el plazo de 18 meses del tratamiento antituberculoso específico, el paciente se había recuperado completamente. El curso y la respuesta a la terapia se discuten a la luz de la literatura actual. ( info) |
133/291. cuello de Scrofuloderma con absceso de la pared de pecho. La tuberculosis cutánea (TB) está entre las variedades infrecuentes de tuberculosis pero de ella está también en la subida, comensurada con el resurgimiento general de la enfermedad. Un caso del scrofuloderma del cuello con absceso tuberculoso de la pared de pecho anterior, se divulga por este medio. El paciente presentó con una úlcera no-curativa del cuello con la hinchazón de la pared de pecho anterior, que respondió al tratamiento antituberculoso. Esta complicación del cuello del scrofuloderma es muy rara y se debe tener presente en la diagnosis diferenciada de tales lesiones. ( info) |
134/291. Un muchacho que experimenta la hemodialisis del mantenimiento que desarrolló tuberculosis mediastínica del nodo de linfa. La incidencia de la tuberculosis (TBC) en los pacientes que experimentan hemodialisis del mantenimiento se divulga para ser más alta que ésa en la población en general. Divulgamos a un muchacho de 8 años que recibe tal tratamiento para la falta renal crónica que desarrolló el nodo de linfa mediastínico TBC. Él demostró solamente la fiebre intermitente, repitiéndose cada 2 semanas, sin otros síntomas sugiriendo TBC. Aunque la coloración y la cultura de los especímenes de la esponja faríngea y del jugo gástrico no pudieran proporcionar la evidencia de TBC, un espécimen de la biopsia del nodo de linfa divulgó resultados patológicos típicos del tuberculoma, incluyendo granulomas caseating. La terapia antituberculosa con la isoniacida (INH), el rifampicin, el pyrazinamide, y el ethambutol fue dada por 12 meses, dando por resultado la resolución completa del TBC, sin la repetición subsecuente. A nuestro conocimiento, la localización mediastínica del nodo de linfa de TBC es relativamente rara, en un paciente en hemodialisis del mantenimiento, especialmente en un niño. ( info) |
135/291. linfadenitis cervical tuberculosa: un caso inusual. Un caso se divulga de una señora de 52 años que presentó con una hinchazón de la región submental de etiología desconocida mímica un absceso dental. Después de una biopsia de la supresión de la lesión, el informe de la histopatología reveló una masa de los nodos de linfa con la inflamación granulomatosa fuertemente sugestiva de la etiología contagiosa, lo más probablemente posible de micobacteriológico (tuberculosis o las micobacterias no-tuberculosas (NTM)) origen. La ampliación cervical del nodo de linfa debido a NTM sigue siendo un desafío de diagnóstico debido a la confiabilidad contraria de los resultados clínicos y del laboratorio. Discutimos la significación de la inflamación granulomatosa caseating en linfadenitis cervical y proveemos de una breve descripción de la tuberculosis y de una comparación NTM. IMPORTANCIA CLÍNICA: Los cirujanos dentales saben desempeñar un papel importante en la diagnosis y el tratamiento temprano de muchas condiciones y ellos sistémicos debe ser consciente de las muestras y de los síntomas de la tuberculosis, como esto ahora es una condición cada vez más común, particularmente entre la población inmigrante. ( info) |
136/291. Tuberculosis cervical coexistente y carcinoma de célula squamous metastático en un solo grupo del nodo de linfa: un dilema de diagnóstico. La tuberculosis cervical primaria es infrecuente, aunque se haya levantado su incidencia algo durante los últimos años. En este artículo, describimos un caso raro en el cual el paciente desarrolló una tuberculosis patología-cervical dual y una célula squamous mala carcinoma-en un grupo de nodos de linfa en un lado del cuello. Inicialmente, la tuberculosis fue diagnosticada en base de la histología y de la cultura. Sin embargo cuando el paciente no respondió a la terapia de droga antituberculosa, una biopsia de la repetición detectó la segunda patología: carcinoma de célula squamous. Al mejor de nuestro conocimiento, no se ha divulgado ninguna tal presentación previamente en la literatura del mundo. Concluimos que la biopsia de la repetición se pudo requerir en los casos de la linfadenopatía cervical tuberculosa que no responden a la terapia antituberculosa convencional. ( info) |
137/291. Síndrome inmune de la reconstitución en un niño con la TB y el vih. El síndrome inmune de la reconstitución (IRS) es empeoramiento del transeúnte o aspecto de nuevas muestras, de síntomas o de la manifestación radiológica de una infección oportunista que ocurre después de la iniciación de la terapia antiretroviral altamente activa (HAART) y no es debido a la falta del tratamiento o a la nueva infección. Describimos un caso de un niño infectado vih con linfadenitis (mediastínica) tubercular con el empeoramiento de características clínicas y radiológicas en comenzar HAART. ( info) |
138/291. Encajone el informe de la tuberculosis nodal, hepática y esplénica de la linfa en un paciente seropositivo. Describimos un caso de un paciente masculino, 38 años, seropositivos (la mayoría de la cuenta reciente CD4 cerca de 259/m m (3)), con dolor abdominal, náusea, vomitar, anorexia, pérdida de peso, y alta fiebre vespertina con frialdades. Su hemograma demostró anemia normocítica y normochromic, con una alta tarifa de sedimentación de eritrocito (ESR) y granulaciones gruesas en los neutrófilos. Las aminotransferasas eran normales. La biopsia de la médula evidenció un patrón de la anemia de la enfermedad crónica y una carencia de agentes infecciosos. La examinación abdominal del ultrasonido demostró un bazo del normal-tamaño, que exhibió la parenquimia heterogénea y pequeñas imágenes hypoechoic múltiples, junto con pequeña linfadenopatía de las ascitis, peripancreática y para-aórtica. Estos resultados fueron confirmados por el CT abdominal. El hígado era normal de tamaño, pero tenía una imagen hyperechoic, que no fue visualizada en el CT. El análisis histopatológico de uno de los nodos de linfa abdominales múltiples obtenidos por biopsia laparoscopic exhibió un proceso inflamatorio granulomatoso crónico, con necrosis caseosa. Las secciones del tejido eran positivas para BAAR (bacilo ácido-alcohol-resistente), y las culturas eran positivas para la tuberculosis de la micobacteria. el tratamiento de la Anti-tuberculosis fue comenzado, y desarrollaron al paciente con la mejora de su estado general, remisión de la fiebre y aumento de peso. La tuberculosis esplénica es una enfermedad rara, ocurriendo predominante en pacientes en últimas etapas de SIDA y/o de la tuberculosis diseminada. Es una diagnosis difícil, puesto que no hay resultados específicos. Por lo tanto, las examinaciones complementarias, tales como ultrasonido abdominal CT, o aspiración fina de la aguja, son generalmente necesarias para la diagnosis de la investigación y del diferencial. A menudo, la regresión de la lesión después de que los regímenes de la anti-tuberculosis puedan ser considerados, y el splenectomy se restringe a la enfermedad complicada o refractaria. ( info) |
139/291. linfadenitis tuberculosa submaxilar después del tratamiento endodontic del primer diente de la mandíbula del premolar: informe de un caso. La linfadenitis tuberculosa cervical (scrofula) es una enfermedad granulomatosa infecciosa que requiere una diagnosis exacta. La diagnosis diferenciada implica principalmente las condiciones patológicas que implican los nodos de linfa regional y las glándulas salivales submandibulary. Aunque las lesiones tuberculosas desarrollen generalmente secundario a la enfermedad pulmonar, las manifestaciones clínicas se consideran de vez en cuando sin la evidencia de la implicación de los pulmones. En este informe, un caso de la linfadenitis submaxilar tuberculosa que se convierte después del tratamiento endodontic del primer diente de la mandíbula del premolar se describe. ( info) |
140/291. Nodos de linfa hilar tuberculosos que llevan a la fístula de la arteria y al pseudoaneurisma tracheopulmonary de la arteria pulmonar. La fístula de la arteria de Tracheopulmonary es una condición extremadamente rara. Divulgamos el caso de un hombre de 80 años que presentó con hemoptisis masiva. Lo encontraron para tener nodos de linfa mediastínicos tuberculosos que habían erosionado en la arteria pulmonar y la pared traqueal anterior, llevando a un pseudoaneurisma de la arteria pulmonar derecha y de una fístula tracheopulmonary de la arteria. ( info) |