Cas Rapportés "Syndrome Sérotoninergique"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/67. syndrome de sérotonine dans un enfant après un d'une dose unique du fluvoxamine.

    Le syndrome de sérotonine, une complication iatrogenic potentiellement mortelle de thérapie psychopharmacologic, le plus généralement est rapporté avec des combinaisons des médicaments serotonergic. Le syndrome de sérotonine est caractérisé par des changements de fonction de comportement, autonome, et de système nerveux central de connaissance, en raison de l'agonisme postsynaptic accru de récepteur de sérotonine. Nous présentons le premier cas rapporté du syndrome de sérotonine après un d'une dose unique du fluvoxamine dans un patient pédiatrique après l'ingestion d'une dose supratherapeutic simple de fluvoxamine. ( info)

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3/67. Le syndrome de sérotonine dans un enfant s'est associé à de l'érythromycine et au sertraline.

    Le syndrome de sérotonine est un rare, la réaction défavorable sérieuse qui est habituellement associée à l'interaction les agents deux ou serotonergic. Un garçon de 12 ans recevant le sertraline a développé le syndrome après que l'érythromycine ait été ajoutée à son régime. Le mécanisme proposé implique l'inactivation d'érythromycine de l'inhibition du cytochrome P450 3A4 du métabolisme de sertraline, de l'accumulation de la drogue, et de la précipitation du syndrome. Il est important que les cliniciens considèrent des interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques pour réduire au minimum le risque de la réaction. ( info)

4/67. syndrome de sérotonine provoqué par le surdosage avec le paroxetine et le moclobemide.

    Des syndromes cliniques bien connus peuvent être produits par le surdosage avec les substances généralement ingérées telles que des opiacés ou des antidépresseur tricyciques. Un cas d'un syndrome beaucoup plus peu commun présentant au département d'accidents et de secours résultant du surdosage avec une combinaison des comprimés est rapporté. La présentation clinique du syndrome de sérotonine et sa gestion sont décrites. Ceci a résulté de l'ingestion aiguë du paroxetine, d'un inhibiteur sélectif de reuptake de sérotonine, et du moclobemide, un inhibiteur d'oxydase de monoamine. ( info)

5/67. Rétablissement neurologique après arrêt cardiaque vérapamil-induit prolongé.

    Une femelle de 15 ans a survécu à un total d'arrêt cardiaque de 65 minutes après l'ingestion du vérapamil et des inhibiteurs sélectifs de re-uptake de sérotonine. Nous considérons que le manque de dommages neurologiques, en dépit de l'évidence des dommages rénaux et myocardiques significatifs, peut être lié à l'effet neuroprotective possible d'une grande dose de vérapamil. ( info)

6/67. syndrome Venlafaxine-induit de sérotonine avec la rechute après amitriptyline.

    Un cas de syndrome venlafaxine-induit de sérotonine est décrit avec la rechute après l'introduction de l'amitriptyline, en dépit d'une période de deux semaines entre la discontinuation d'une drogue et le commencement de l'autre. L'électroencéphalographie peut jouer une part importante dans le diagnostic. Avec l'utilisation croissante des inhibiteurs sélectifs de re-uptake de sérotonine, une plus grande conscience du syndrome de sérotonine est nécessaire. En outre, le potentiel pour les interactions médicamenteuses qui peuvent mener au syndrome doit être identifié. ( info)

7/67. syndrome de discontinuation de sérotonine : existe-t-il vraiment ?

    Les directives de traitement pour la dépression se sont typiquement concentrées sur le diagnostic, comment lancer des antidépresseur, et la durée de la thérapie, alors que très peu est discuté au sujet du traitement de cessation. Avec l'arrivée des inhibiteurs sérotonine-spécifiques de reuptake (SSRIs), là élève maintenant l'évidence pour soutenir un " ; syndrome" de discontinuation ; lié au retrait de la thérapie. Cet article décrit deux cas et présente un examen de la littérature. ( info)

8/67. Le syndrome possible de sérotonine s'est associé au buspirone supplémentaire au fluoxetine.

    OBJECTIF : Pour rapporter le développement d'un syndrome possible de sérotonine dans un buspirone et un fluoxetine de prise patients. RÉSUMÉ DE CAS : Un homme blanc de 37 ans prenant à fluoxetine 20 mg/d pour la confusion de désordre d'inquiétude généralisée, le diaphoresis, l'incoordination, la diarrhée, et myoclonus développés après buspirone a été ajouté au régime de drogue. DISCUSSION : Le syndrome de sérotonine est un état potentiellement mortel de hyperstimulation de sérotonine, qui peut se développer rapidement ou au cours de plusieurs semaines. Les symptômes du syndrome de sérotonine se produisent typiquement les additions ou les augmentations suivantes des drogues de sérotonine-amélioration. Bien que le buspirone ait variable les effets sur les récepteurs post-- 5-HT1A et présynaptiques qui peuvent réduire le risque de syndrome de sérotonine une fois administrés comme agent simple, il peuvent causer une réaction défavorable une fois donnés avec d'autres drogues serotonergic. CONCLUSIONS : Les symptômes compatibles au syndrome de sérotonine peuvent se développer avec l'administration concourante du buspirone et du fluoxetine. ( info)

9/67. syndrome de sérotonine. Présentation de 2 cas et examen de la littérature.

    Le syndrome de sérotonine est une complication underreported de la pharmacothérapie qui a été relativement ignorée dans la littérature médicale. Nous discutons 2 cas récents vus à notre établissement et 39 cas décrits dans la littérature de langue anglaise depuis 1995. Nous avons constaté que les patients présentant le syndrome de sérotonine le plus souvent (74.3%) se sont présentés dans un délai de 24 heures de déclenchement, de surdosage, ou de changement de médicament du dosage. Plus le terrain communal présentant des symptômes et les signes étaient confusion, agitation, diaphoresis, tachycardie, myoclonus, et hyperreflexia. Les prevalences de l'hypertension, du coma/d'insensibilité, des saisies, et de la mort n'étaient pas aussi en avant dans notre étude en tant que premières l'identification et intervention précédemment rapportées et peut-être se reflétantes. L'intervention thérapeutique la plus commune était seul soin de support (48% de patients). L'utilisation de 5 antagonistes du hydroxytryptamine (5-HT) tels que le cyproheptadine, cependant, est devenue plus commune et pourrait réduire la durée des symptômes. La seulement 1 mort s'est produite, et la plupart des patients (57.5%) ont eu la résolution complète de leurs symptômes dans un délai de 24 heures de présentation. La plus grande utilisation des agents serotonergic (seulement et en association) à travers des disciplines médicales multiples présente la possibilité que la prédominance et la signification clinique de cette condition monteront à l'avenir. Les spécialistes des maladies organiques devront se rendre de plus en plus compte de et préparé à cette complication pharmacologique. La prévention, l'identification tôt de la présentation clinique, l'identification et le déplacement des agents offensants, le soin de support, et la thérapie pharmacologique spécifique sont de la plus haute importance à la bonne gestion du syndrome de sérotonine. ( info)

10/67. syndrome de sérotonine. Un terrain communal mais état psychiatrique souvent non reconnu.

    Ce cas illustre que la conformité aux principes de base de la pharmacologie gériatrique (le bas de début, grève perlée, et évitent le polypharmacy) pourrait avoir empêché un syndrome clinique qui pourrait avoir causé des complications sérieuses. Heureusement, le syndrome de sérotonine a été identifié tôt, les agents offensants ont été discontinués, et le traitement de support a été fourni. Le patient a été finalement soigné avec le mirtazapine, un antidépresseur non lié aux effets serotonergic. ( info)
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