11/161. Återkommande graviditetsrelaterade övre luftvägarna hinder orsakas av att bestämma den biologiska ectopic sköldkörteln vävnad. Ett ovanligt fall av återkommande graviditetsrelaterade sköldkörteln tillväxt stimulering är rapporterade. En 27-årig euthyroid kvinna hade pulmonell symptom, tros vara astma under första graviditeten, förbättrat postpartum. Bronchodilatators hade ingen effekt och symptom återkommit från graviditetslängd v22 under graviditeten andra. Hennes 58-mL multinodulär goiter (genom ultraljud) trodde inte att ansvara för hennes övre luftvägarna symptom. Därför fiber laryngoscopy och beräknade tomographic (CT) skanna framfördes och avslöjade en 20 x 15 x 10 mm att bestämma den biologiska tumör. Efter tracheostomy och microlaryngoscopy, de godartade goitrous sköldkörteln vävnad har tagits bort genom en trakeal brottytor under graviditetslängd vecka 35. Postoperatively patienten hade slutat medicinering och var utan symtom pulmonell. Barnet var levereras av cesarean avsnitt graviditetslängd vecka 39. Apgar score var normala och att barnet har utvecklat normalt. Vi anser att detta fall illustrerar den återkommande effekten av graviditetsrelaterade sköldkörteln vävnad stimulering genom en kombination av ökad mänskliga chorionic gonadotropin (hCG) brist på stimulans och jod i en borderline jod-saknas region. Detta är den första rapporten om symptomatiskt att bestämma den biologiska ectopic sköldkörteln vävnad diagnostiseras under graviditeten. ( info) |
12/161. Anaplastic sköldkörtelcancer med transienta thyrotoxicosis: rapport och litteratur granskning i mål. En 55-årig kvinna med anaplastic sköldkörteln Carcinom visas med giftstruma och hals svullnad, hoarseness och massundersökning lymfadenopati. På fysisk undersökning, var hon befunnits vara kliniskt hyperthyroid med ett utvidgat, nontender multinodulär Struma. Hennes serum sköldkörtelhormon nivåer bekräftade giftstruma och technetium-99 m pertechnetate skanna misslyckades att visualisera sköldkörteln körtel. Öppna biopsi visade en invasion av sköldkörteln körtel genom anaplastic sköldkörteln carcinom. Den thyrotoxic fasen varat 60 dagar med främst ökad tyroxin nivå och trijodtyronin/tyroxin (T3/T4) förhållandet mellan minskade under 15. Perioden thyrotoxic följdes av subklinisk giftstruma och hypotyreos som fortsatte tills hon dog i lungcancer metastasering. ( info) |
13/161. Plummers sjukdom med spontan utveckling till hypotyreos. Ett fall av Plummers sjukdom som spontant utvecklats till hypotyreos presenteras. En 49-årig kvinnlig besökte våra sjukhus på grund av en minskning av 3 kg kroppsvikt under föregående månad och en smärtfri nodule i området höger främre i halsen. En diagnos av Plummers sjukdom gjordes baserat på resultaten av sköldkörteln tester, sköldkörtel scintigrams och en ultrasonogram, men patientens sjukdom följt en vanliga kliniska kurs. Cirka två månader senare utvecklade hon gradvis manifestationer av permanenta hypotyreos, och anti-thyroid autoantigener blev positivt. I trots av kontinuerlig förvaltning av levotyroxin natrium var upptaget av 99mTcO4-till nodule oförändrade eller snarare ökat med på varandra följande sköldkörteln scintigraphies. Dessa resultat föreslog att detta fall utgjorde ett självständigt fungerande nodule med underliggande tysta Sköldkörtelinflammation och hashimotos sjukdom. ( info) |
14/161. Giftiga multinodulär Struma i en patient med generaliserade resistens mot sköldkörtelhormon som hyser R429Q mutation i sköldkörtelhormon östrogenreceptor beta genen. Associering av motstånd till sköldkörtelhormon (RTH) på grund av att en receptor defekt med giftiga multinodulär Struma eller med ca av sköldkörteln har inte rapporterats tidigare. Tidigare histopatologiska undersökningar av sköldkörteln körtel hos patienter med RTH har avslöjat ändringar liknar multinodulär Struma, förmodligen på grund av att kontinuerlig stimulering av TSH. Vi rapportera här ett fall av generaliserad resistens mot sköldkörtelhormon som är associerade med en multinodulär Struma, som blev giftiga. Patienten var en 46-årig japansk kvinna som märkt en Struma även om hon hade inga symtom på thyrotoxicosis. Första undersökning visade förhöjda serum sköldkörtelhormon nivåer och en normal TSH. Ultrasonography lämnas en multinodulär Struma med cystic organskador. Tre år senare patienten klagat över att Struma hade blivit större och att hon hade utvecklat symtom på thyrotoxicosis som hjärtklappning och hyperhydrosis. Progressiva hyperthyroxinaemia med relativt undertryckt TSH, ökad radioiodine upptag och negativa anti-TSH receptor antikroppar lett till diagnos av giftiga multinodulär Struma. Delsumma thyroidectomy har utförts och patologisk undersökning visade en micropapillary ca inom den multinodulär Struma. Förekomst av sköldkörteln ca bör beaktas i RTH eftersom dess förekomst är hög i multinodulär Struma. Molekylära undersökning visade R429Q mutation i sköldkörtelhormon östrogenreceptor beta genen, som är en av de mutationer som vanligtvis manifesterar som pituitary motstånd fenotyp. Att thyrotoxic manifestationer verkade bara under giftiga multinodulär Struma föreslår i detta fall att fenotyp av denna typ av mutation kan vara beroende av mängden sköldkörtelhormon. ( info) |
15/161. Gravar ' sjukdomen framkallas genom Na (131) I terapi för giftiga multinodulär Struma. En 59-årig kvinna utvecklat manifestationer av Graves' sjukdomen flera månader efter behandling med radioiodine (Na(131)) för giftiga multinodulär Struma. Under efterföljande behandling med ytterligare radioiodine utvecklade terapi Graves' ophthalmopathy som var svår och krävs behandling med prednisone och satellitbaneresurser strålbehandling. Litteraturen om utvecklingen av Graves' sjukdomen efter Na(131) terapi är granskade och möjliga patofysiologiska mekanismer diskuteras. I detta fall, kanske den första radioiodine terapi har illicited Graves' thyrotoxicosis och därefter tillsatt radioiodine behandlingar för den beständiga Graves thyrotoxicosis ledde till allvarliga ophthalmopathy. Läkare skall redovisa Graves-liknande sjukdom som en komplikation av Na (131) I terapi för giftiga multinodulär Struma och noggrant överväga tidpunkten för på varandra följande radioiodine terapi. ( info) |
16/161. Cavernous hemangioma av sköldkörteln. Mest aktuella Vaskulär ändringar av sköldkörteln är anslutna med organisationen av en sköldkörteln hematom efter böter-nål strävan (FNA). Cavernous hemangioma är en godartad medfödda Vaskulär missbildning som ibland påverkar sköldkörteln. Den här artikeln beskrivs två fall av denna sällsynta sköldkörteln patologi som inte är relaterade till FNA. ( info) |
17/161. Thoracoscopic samband med en ectopic intrathoracic goiter. Vi rapporterar om en ectopic intrathoracic goiter i en 79 år gammal människa. Denna ovanligt slutsats som presenteras som symptomatiskt paratracheal massa som var resected med thoracoscopic teknik utan komplikationer. ( info) |
18/161. Sa adrenal Körtel metastasering av en follicular sköldkörtel ca presenterar med giftstruma. Follicular sköldkörtel ca normalt visar på euthyroid villkor, och diagnostiska scintigrafi identifierar vanligtvis en kall nodule. Dessa tumörer kan ibland visas i samband med giftstruma, som kan orsakas av ett giftigt multinodulär Struma, ett toxiskt Adenom eller även ca. Vi rapporterar om follicular sköldkörtel ca upptäckte efter kirurgisk behandling av ett giftigt multinodulär goiter, där sa adrenal körtel Metastas upptäcktes fem år senare. En (131) jag hela organ genomsökning är den diagnostiska metoden för val fungerande sköldkörteln Metastas. ( info) |
19/161. Papillary ca uppträder inom ett adenomatous goiter av sköldkörteln körtel i Cowdens sjukdom. Cowdens sjukdom är en autosomala dominerande sjukdom som kännetecknas av flera godartad och elakartad neoplastiska skador omfattar många organ. Förekomsten av karakteristiska testning organskador är avgörande för diagnos. Sköldkörteln sjukdom är ett stort extracutaneous uttryck för denna sjukdom. histologic egenskaper har dock inte beskrivits i detalj. Vi rapporterar om sköldkörteln tumör är associerade med Cowdens sjukdom. Grov, den tumör visade ett multinodulär utseende, liksom en adenomatous goiter. Mikroskop, bestod det av follicular adenomas med ett trabecular mönster. Några av nodules hade en annan komponent som liknar papillary ca. Detta ansågs vara en unik histologiska funktion inte beskrivits tidigare och kan vara specifika för sköldkörteln tumör är associerade med Cowdens sjukdom. ( info) |
20/161. Parathyroid Adenom efter radioaktivt jod terapi för multinodulär goiter. Utveckling av hyperparathyreoidism efter radioaktivt jod (RAI) terapi har rapporterats i 38 fall i litteraturen. Utvecklingen av en parathyroid Adenom efter RAI terapi för en hyperfunctioning multinodulär goiter har dock inte rapporterats. Denna rapport beskriver det pathologic och avgörande konstaterandet på en patient med både giftstruma och hyperparathyreoidism, som har diagnostiserats efter den föregående RAI terapi för en giftig, multinodulär goiter. ( info) |