1/360. cisti synovial intraspinal lombari delle eziologie differenti: diagnosi dal CT e dal SIG. formazione immagine. Le cisti synovial Intraspinal risulta da un giunto di sfaccettatura e possono causare i sintomi radicular dovuto compressione di radice di nervo. Nello studio presente, tre casse chirurgicamente ed istologicamente provate della ciste synovial del tratto lombare della colonna vertebrale con l'eziologia differente sono descritti. Lo scopo di questo rapporto è di illustrare le caratteristiche di formazione immagine di varie eziologie delle cisti synovial intraspinal permettendo una diagnosi preoperative corretta. La revisione della letteratura ci permette di dire quello a nostra conoscenza, là è articolo segnalato che raccoglie i risultati di formazione immagine delle cisti synovial intraspinal con differenti eziologie. Soltanto i singoli casi con l'origine artritica o traumatica reumatoide sono stati segnalati fin qui. Crediamo che quelle tomografia computata e specialmente formazione immagine a risonanza magnetica sia i metodi di scelta che forniscono informazioni diagnostiche più importanti. ( info) |
2/360. diskectomy laser-aiutato effettuato da un internista con conseguente sindrome di equina della coda. Diskectomies laser-aiutati percutanei effettuati un internista (PLADs) su un paziente con un disco e una stenosi sequestrati. I Subspecialists che effettuano PLADs dovrebbero essere selezione addestrata del ricoverato e tecniche diskectomy lombari. Chymopapain, diskectomy nucleotome-aiutati percutanei e PLADs sono alternative a microdiskectomy per l'amministrazione dei herniations lombari del disco. PLADs è stato effettuato ai livelli L4-5/L5-S1 in una donna di 38 anni con a risonanza magnetica (SIG.) - malattia documentata di stenosi L4-5 e del disco. Dopo PLADs, ha sviluppato una sindrome sua-acuto di equina della coda. Due mesi più successivamente, un neurochirurgo ha effettuato un hemilaminectomy della corona L4-5 con diskectomy. In 6 settimane postoperatorie, era neurologico intatta. Soltanto gli specialisti formati nell'amministrazione neurodiagnostic e e chirurgica di selezione, della malattia lombare del disco dovrebbero effettuare PLADs. ( info) |
3/360. Un singolo rapporto di caso di guarigione con la terapia specifica di arte marziale: confronto tra MRI e risoluzione clinica nella stenosi cervicale severa: un rapporto di caso. obiettivi: Un paziente di 76 anni con compressione cronica e severa del midollo spinale secondaria a stenosi cervicale, ad un disc cervicale intervertebrale osteophyte e e herniated cervicale ha avuto risoluzione durevole dei sintomi dopo il completamento del programma specifico e marziale di terapia arte-basata e fisica. Abbiamo voluto determinare se ci fossero mutamenti strutturali nella spina dorsale cervicale che potrebbe rappresentare la risoluzione rapida dei sintomi. DISEGNO: Una femmina di 76 anni ha completato 8 settimane di una terapia arte-basata e fisica specifica e marziale. Le immagini a risonanza magnetica cervicali pretherapy e posttherapy (MRIs) sono state confrontate. Una valutazione di follow-up è stata fatta a 1 anno. RISULTATI: Il paziente era senza sintomi in 8 settimane dell'inizio della terapia. È rimanere senza sintomi alla valutazione di follow-up di 1 anno. Non ci erano differenze strutturali evidenti negli studi pretherapy e posttherapy di MRI. CONCLUSIONI: La risoluzione dei sintomi direttamente è stata collegata con la terapia specifica di arte marziale. Tuttavia, non ci erano cambiamenti nel pretherapy e gli studi posttherapy di MRI, suggerenti un adattamento significativo alla compressione spinale avévano accaduto. Questi dati suggeriscono un opzione realizzabile alla chirurgia in pazienti anziani con stenosi spinale cervicale cronica e severa. ( info) |
| PRIORITÀ BASSA: Il clostridium perfringens è una causa rara delle infezioni del sistema nervoso centrale, specialmente la meningite. Il caso di un uomo di 76 anni che ha sviluppato la C mortale. - meningite del perfringens dopo che il laminectomy decompressive sistematico per stenosi spinale è descritto. RAPPORTO DI CASO: Dodici giorni dopo che chirurgia il paziente presentato con dolore e drenaggio serosangiunous dal luogo chirurgico dell'incisione. Un tampone del drenaggio ha rivelato i bacilli gram-positivi; MRI della spina dorsale lombosacrale ha mostrato l'apparenza di aria intorno al luogo di laminectomy. Il paziente è morto in 6 ore della presentazione. L'analisi ha rivelato la meningite cranica e spinale acuta e il plexitis coroidico con gli organismi costanti con la C. - perfringens. CONCLUSIONE: Non c'era nessuna patologia o fonte enteral significativa di infezione endogena risoluta, suggerendo la contaminazione postoperatoria della ferita e la semina meningea con questo organismo ubiquista. L'infezione clostridiale, anche se rara, dovrebbe essere considerata in tutto il paziente con la meningite con una storia di intervento chirurgico. La sopravvivenza con i deficit neurologici minimi è stata realizzata a metà dei casi precedentemente segnalati. ( info) |
5/360. Un caso di mielopatia cervicale con stenosi inerente allo sviluppo del canale al livello dell'atlante. Un rapporto di caso. La giunzione craniocervical è uno dei luoghi più comuni delle malformazioni. Soltanto tre casi di mielopatia dovuto l'ipoplasia dell'atlante sono stati segnalati precedentemente. Fra queste malformazioni, l'ipoplasia dell'atlante in primo luogo è stata descritta da Wackenheim in 1974. Anche se inerente allo sviluppo la stenosi del canale dovuto l'ipoplasia dell'atlante sembra avere una tendenza di causare la mielopatia cervicale, solo tre casi di mielopatia cervicale dovuto questa circostanza sono stati segnalati precedentemente. Un uomo di 77 anni con stenosi severa del canale al livello dell'atlante è segnalato. Le manifestazioni cliniche erano la storia di 20 anni di dispersione progressiva di andatura e paresi sia delle estremità superiori che più basse. Il midollo spinale era contrassegnato appiattito al livello dell'atlante. Le manifestazioni cliniche sono migliorato dopo una resezione dell'arco posteriore dell'atlante. ( info) |
6/360. Gz ha associato la stenosi del canale spinale cervicale in piloti da combattimento. Gli studi a risonanza magnetica precedenti di formazione immagine (MRI) hanno indicato che l'esposizione ripetuta alle forze di Gz può causare i cambiamenti degeneranti prematuri della spina dorsale cervicale (cioè una malattia relativa al lavoro). Questa carta segnala su due casi clinici di stenosi spinale cervicale degenerante di Gz-associated causata dai osteophytes dorsali in piloti da combattimento. I raggi x convenzionali e MRI sono stati usati per dimostrare lo stringimento del canale spinale cervicale. Il primo caso è stato complicato da prolasso del disc intervertebrale di corrente alternata 6-7 e da un canale spinale congenitamente stretto. Il secondo caso ha coinvolto la stenosi spinale degenerante progressiva nello spazio di disc C5-6 che ha richiesto la chirurgia. I risultati in questo caso sono stati confermati dalla chirurgia che ha mostrato i osteophytes posteriori ed ha ispessito i legamenti che comprimono il midollo cervicale. Questi due casi suggeriscono che le forze di Gz possano causare la stenosi spinale degenerante della spina dorsale cervicale. La sicurezza di volo può essere compromessa se i sintomi ed i segni di compressione medullar si presentano durante l'alto sforzo di Gz. È suggerito che i piloti da combattimento dell'allievo subiscono i raggi x convenzionali e MRI studia per selezionare fuori e rifiutare i candidati con un canale spinale congenitamente stretto. Questi metodi dell'esame hanno potuto essere utili in combattente pilots' i controlli medici periodici per rivelare hanno acquistato la stenosi spinale degenerante. ( info) |
7/360. Herniation della radice di nervo secondario alla puntura lombare nel paziente con stenosi lombare del canale. Un rapporto di caso. DISEGNO DI STUDIO: Un caso molto raro del herniation della radice di nervo secondario alla puntura lombare è segnalato. OBIETTIVO: Per per descrivere le caratteristiche cliniche caratteristiche di questo caso e discutere un meccanismo del herniation della radice di nervo. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: Non ci è stato rapporto precedente del herniation della radice di nervo secondario alla puntura lombare. metodi: Una donna di 66 anni che il claudication intermittente con esperienza come conseguenza di dolore sciatic dalla sua parte di destra è stato valutato dalla radiografia e dalla formazione immagine a risonanza magnetica, i risultati di cui hanno dimostrato il centrale-tipo stenosi del canale a L4-L5. Il giusto dolore sciatic è stato esacerbato dopo la puntura lombare. La mielografia e la tomografia computata successiva hanno mostrato la profonda stenosi del sac thecal che era eccentrico il a sinistra, diverso dell'individuazione a risonanza magnetica precedente di formazione immagine. RISULTATI: Alla chirurgia, una radice di nervo herniated è stata trovata con un piccolo affitto della parte dorsocentral del sac thecal a L4-L5, presentante un ciclo con spurgo epineural. La radice di nervo herniated è stata messa nuovamente dentro lo spazio intrathecal e la rottura dural è stata riparata. CONCLUSIONE: La puntura lombare può essere una causa del herniation della radice di nervo nei casi di stenosi lombare del canale. La puntura non dovrebbe essere effettuata ad una zona di stenosi. ( info) |
8/360. L'effetto della prostaglandina E1 di Lipo sul flusso sanguigno di equina della coda in pazienti con stenosi lombare del canale spinale: osservazione myeloscopic. DISEGNO DI STUDIO: L'esame di Myeloscopic è stato effettuato per osservare il equina della coda in pazienti con stenosi lombare del canale spinale prima e dopo il trattamento con la prostaglandina E1, un forte vasodilatatore periferico di Lipo. obiettivi: Lo scopo di questo studio era di chiarire gli effetti della prostaglandina E1 di Lipo su flusso sanguigno nel equina della coda in pazienti con stenosi lombare del canale spinale. REGOLAZIONE: metodi del giappone, Kagoshima: Abbiamo realizzato le osservazioni myeloscopic dei cambiamenti morfologici in vasi sanguigni che funzionano lungo il equina della coda in 11 paziente con stenosi lombare del canale spinale prima e dopo il trattamento con la prostaglandina E1 di Lipo. RISULTATI: In sei di questi pazienti, la dilatazione dei vasi sanguigni correnti è stata osservata subito dopo della gestione. In tutti pazienti che hanno esibito una dilatazione dei vasi sulla superficie del equina della coda, il claudication intermittente ed il dolore e/o l'intorpidimento più bassi dell'estremità ha diminuito subito dopo di esame. Tuttavia, nessun dei pazienti che non hanno esibito cambiamenti morfologici nei vasi lungo il equina della coda dopo amministrazione della prostaglandina E1 di Lipo hanno avvertito tutto il miglioramento dei sintomi ai tempi di esame. CONCLUSIONE: I risultati di questo studio indicano che la prostaglandina la E il 1° maggio di Lipo aumenta il flusso sanguigno nel equina della coda e migliorano i sintomi clinici in alcuni pazienti con stenosi spinale lombare. ( info) |
9/360. Lipomatosis epidurale spinale sintomatico dopo le iniezioni epidurali locali del corticosteroide: rapporto di caso. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Il lipomatosis epidurale spinale, che causa la compressione sintomatica degli elementi neurali, è una complicazione ben nota ma rara di Cushing' sindrome di s. Il lipomatosis epidurale spinale è stato segnalato frequentemente in collaborazione con la terapia sistematica cronica del corticosteroide, ma finora soltanto un caso è stato attribuito alle iniezioni epidurali locali del corticosteroide. PRESENTAZIONE CLINICA: Segnaliamo un altro caso del lipomatosis epidurale spinale sintomatico dopo le iniezioni epidurali del corticosteroide. Ciò è la prima tale caso documentato da formazione immagine a risonanza magnetica e confermato con l'esplorazione chirurgica. INTERVENTO: Il patient' sintomi di s di claudication neurogeno risolti dopo laminectomy lombare nella regione di iniezioni precedenti del corticosteroide e della rimozione di grasso epidurale, che stava comprimendo il sac thecal. CONCLUSIONE: Questo caso dovrebbe avvisare i clinici che il lipomatosis epidurale, che causa la compressione thecal sintomatica del sac, è una complicazione possibile, non solo della terapia glucocorticoide sistematica, ma anche delle iniezioni epidurali locali del corticosteroide. ( info) |
10/360. Anomalia dell'asse che causa mielopatia cervicale. Rapporto di caso. Anche se la giunzione craniovertebral è uno dei luoghi più comuni a cui le anomalie si sviluppano, il occulta della spina bifida dell'asse (C-2) connesso con mielopatia cervicale è estremamente raro. Gli autori presentano il caso di un uomo di 46 anni che ha sviluppato il tetraparesis progressivo causato tramite una stenosi del canale cervicale al livello dell'asse. Il midollo spinale è stato compresso da una lamina bifida invaginated dell'asse. Il paziente ha fatto un recupero notevole dopo avere subito il laminectomy decompressive di C-3 e la rimozione dell'arco posteriore bifido dell'asse. ( info) |