1/13. miglioramento Bezafibrate-indotto nell'assorbimento del glucosio e funzione endothelial nella resistenza di insulina inibitore-collegata della proteasi. Gli inibitori di proteasi usati come terapia per l'infezione hiv-1 sono stati associati con gli effetti collaterali metabolici quale la resistenza di spreco e centrale grassa periferica di adiposity, di iperlipemia e di insulina. Questo disordine metabolico è conosciuto come la sindrome di lipodistrofia. Questa sindrome può essere riconosciuta dall'apparenza iniziale di un aumento nel trigliceride di siero, in colesterolo e nei livelli plasma-liberi dell'acido grasso. Qui, descriviamo un paziente positivo hiv-1 con la sindrome di lipodistrofia in quale un declino in trigliceridi di siero è stato veduto con un miglioramento significativo nell'assorbimento del glucosio dopo il trattamento con bezafibrate per 3 mesi. Questo miglioramento può essere una conseguenza dell'effetto di Randle, cioè la disponibilità aumentata degli acidi grassi plasma-liberi è correlata negativamente all'assorbimento del glucosio. Inoltre abbiamo notato un miglioramento significativo nella dilatazione scorrere-mediata endothelial-dipendente dopo il trattamento con bezafibrate. Questo effetto ha potuto derivare dall'assorbimento aumentato del glucosio osservato e da una diminuzione nella resistenza di insulina secondaria ai livelli abbassati del trigliceride da bezafibrate. Concludiamo che il bezafibrate può essere di programma di utilità clinico nella sindrome di lipodistrofia, con i relativi effetti benefici sulla resistenza di insulina, sull'assorbimento del glucosio e sulla disfunzione endothelial. ( info) |
2/13. Un caso di lipoatrophy facciale HIV-collegato ha trattato con il silicone iniettabile liquido 1000 del Cs. PRIORITÀ BASSA: I pazienti infettati con il HIV possono sperimentare la lipodistrofia HIV-collegata, un sintomo di cui è il lipoatrophy facciale, una perdita drammatica di fazzoletto per il trucco sottocutaneo. Questa manifestazione visibile di infezione HIV causa il dolore psicosociale significativo per i pazienti ed è stata associata con conformità alterata with i regimi medici. OBIETTIVO: Per per migliorare l'apparenza di lipoatrophy facciale in un modo sicuro, duraturo, rapido e relativamente economico. metodi: Un paziente HIV-collegato di lipodistrofia con lipoatrophy facciale ha subito le sessioni multiple della terapia di incremento del morbido-tessuto con il silicone iniettabile liquido (LIS) che usando la tecnica di serie di puntura di microdroplet. RISULTATI: La gestione di LIS dalla tecnica di serie di puntura di microdroplet ha prodotto il miglioramento soddisfacente delle zone di atrofia facciale. Il tempo di trattamento è limitato, il disagio e la morbosità pazienti sono minimi ed i risultati sono duraturi. I pazienti segnalano la soddisfazione significativa con il trattamento. CONCLUSIONE: Il LIS amministrato dalla tecnica di serie di puntura di microdroplet è un metodo sicuro ed efficace per il trattamento del lipoatrophy facciale HIV-collegato e paragona favorevole ad altri metodi di incremento del tessuto. ( info) |
3/13. Miglioramento di ridistribuzione grassa, di resistenza di insulina e di infiltrazione grassa epatica nella sindrome HIV-collegata di lipodistrofia dal pioglitazone: un rapporto di caso. la sindrome HIV-collegata di lipodistrofia è una sindrome che accade nei pazienti HIV-infettati che sono stati curati con la terapia antiretroviral highly-active (HAART), particolarmente regime che contiene gli inibitori di proteasi. La sindrome consiste della ridistribuzione grassa, con perdita di grasso sottocutaneo ed aumenta in grasso viscerale e dispersioni metaboliche, compresi intolleranza del glucosio o il diabete e dyslipidemia evidenti. Nessun trattamento standard è stato stabilito per questa sindrome. Pioglitazone è un agente antidiabetico orale che si comporta soprattutto sul tessuto adiposo per ridurre la resistenza di insulina. Gli autori segnalano una donna HIV-infettata anziana da 50 anni che ha sviluppato la sindrome HIV-collegata di lipodistrofia dopo 3 mesi di HAART. Ha avuta perdita di peso significativa con perdita evidente di grasso sottocutaneo, insieme allo sviluppo di ipertensione, del diabete e del dyslipidemia. Dopo il trattamento con quotidiano 30 milligrammi del pioglitazone, il suo peso corporeo è aumentato entro il primo mese del trattamento. La perdita grassa sottocutanea è stata ristabilita. Il miglioramento nel controllo del lipido e glycemic inoltre è stato notato. L'esplorazione di CT dell'addome ha rivelato che l'infiltrazione grassa nel fegato contrassegnato è stata diminuita. Il grasso viscerale come valutato dall'esplorazione di CT inoltre era diminuito. Pioglitazone è sembrato avere effetti benefici in questo paziente. ( info) |
4/13. il testoterone del siero del Tumore-livello si è associato con la sindrome di lipodistrofia del virus di immunodeficenza umana. PRIORITÀ BASSA: La sindrome di lipodistrofia del virus di immunodeficenza umana (HIV) consiste della resistenza di insulina, dell'iperlipidemia, dei rapporti aumentati dell'vita--anca e del hyperandrogenemia relativo, che assomiglia alla sindrome polycystic dell'ovaia. CASO: Un multipara HIV positivo di 30 anni con la sindrome di lipodistrofia ha avuto un livello elevato di testoterone di totale del siero (244 ng/dL) nella gamma del tumore. CONCLUSIONE: Nella sindrome di lipodistrofia del HIV, le profonde altezze del testoterone totale del siero nella gamma riservata ai tumori diproduzione possono accadere. I livelli elevati del testoterone sono derivati dall'ovaia e sono sensibli a reagire a soppressione della gonadotropina. ( info) |
5/13. gynecomastia Efavirenz-collegato: un rapporto di cinque casi e rassegna della letteratura. La prognosi di infezione HIV è migliorato drammaticamente dall'introduzione della terapia antiretroviral altamente attiva (HAART). Tuttavia, i numerosi effetti contrari e limitazioni per quanto riguarda la tollerabilità rimangono una preoccupazione. Lipomastia (pseudogynecomastia), un ingrandimento del seno dovuto il adiposity centrale, può accadere come componente di una sindrome grassa di ridistribuzione che è stata associata con i regimi di HAART e parecchi meccanismi patogeni sono stati sostenuti nel relativo sviluppo. Qui segnaliamo uno studio longitudinale d'osservazione di cinque pazienti diagnosticati di gynecomastia connesso con i regimi efavirenz-basati di HAART. Tutti i casi hanno raggiunto le riuscite risposte immunologiche e virologic a HAART. Il ritardo dell'apparenza di gynecomastia dall'inizio di HAART ha variato fra 4 - 15 mesi. In tutti e cinque i casi, il gynecomastia è regredetto dopo ritiro del efavirenz (un periodo medio di 5 mesi). In breve, pensiamo che il gynecomastia indotto HAART dovrebbe essere ritenuto sospetto nei pazienti di HIV che ricevono efavirenz-contenendo i regimi. Anche se la patogenesi è poco chiara, questo studio e una revisione della letteratura inglese implica due meccanismi possibili: (a) processi di ripristino immuni e (b) efavirenz mediato estradiol-come gli effetti. ( info) |
6/13. malattia di HIV e un aneurysm aortico ascendente aterosclerotico. La disfunzione cardiovascolare sembra essere una complicazione importante dell'infezione del virus di immunodeficenza umana (HIV) e sta segnalanda con maggior frequenza. Ci sono stati rapporti recenti nella letteratura dei pazienti di HIV che soffrono dalle lesioni vascolari come secondario vasculopathy della grande arteria a vasculitis, così come aterosclerosi accelerata delle arterie coronarie. L'ultimo è stato collegato ai pazienti sugli inibitori di proteasi che sono usati come componente di un regime di terapia antiretroviral altamente attiva (HAART) ed inoltre sono stati implicati in una sindrome di lipodistrofia. Segnaliamo un caso raro di un paziente HIV-infettato su HAART che ha presentato con un grande aneurysm aortico ascendente connesso con il regurgitation aortico severo sintomatico. Un'individuazione considerevole sull'analisi patologica dell'aorta era un'eziologia di aterosclerosi accelerata piuttosto che il vasculitis più previsto. ( info) |
7/13. Abdominis di recti di Diastasis in uomini HIV-infettati con la lipodistrofia. I abdominis di recti di Diastasis è una circostanza in cui il muscolo di abdominus del rectus separa nel midline al linea alba producendo un herniation ventrale. Abbiamo osservato l'avvenimento di questo termine in uomini HIV-infettati che assistono ad una clinica osteopathic. Due tali casi sono descritti dettagliatamente. Un'associazione apparente con la sindrome HIV-collegata di lipodistrofia e le implicazioni per l'amministrazione sono esplorate. ( info) |
8/13. Uso di acido ialuronico per l'incremento morbido del tessuto della lipodistrofia facciale HIV-collegata. PRIORITÀ BASSA: La sindrome di lipodistrofia è una complicazione devastante della terapia antiretroviral in individui con il virus di immunodeficenza umana (HIV). L'apparenza del lipoatrophy facciale collegato può essere demoralizzante e stigmatizing per gli individui commoventi ad un punto a cui può compromettere la loro conformità with il farmaco antiretroviral. OBIETTIVO: Descriviamo l'uso di acido ialuronico come riempitore intradermico per la correzione di questo problema disfiguring. metodi: Abbiamo curato cinque pazienti con lipoatrophy del facial dei gradi 2 - 3. Ogni paziente ha ricevuto circa 5 - 6 cc nel totale di acido ialuronico nella zona malar via l'iniezione intradermica. RISULTATI: Non ci erano eventi avversi. Abbiamo trovato che questa tecnica ha fornito un buon risultato cosmetico l'alta soddisfazione paziente. Al follow-up di 6 mesi, la longevità continua è stata osservata. CONCLUSIONI: Proponiamo l'uso di acido ialuronico per lipoatrophy facciale HIV-collegato come un efficace e sicuro, ma provvisorio, opzione per questo problema fino a che un'opzione più redditizia non sia disponibile. ( info) |
9/13. Il lipomatosis spinale epidurale con l'inizio acuto di paraplegia in un paziente HIV positivo ha trattato con i corticosteroidi e l'inibitore di proteasi: rapporto di caso. DISEGNO DI STUDIO: Rapporto di caso. OBIETTIVO: Per per segnalare un caso della lipodistrofia HIV-relativa con un inizio veloce dei sintomi dal lipomatosis epidurale come conseguenza del trattamento dell'inibitore e dello steroide di proteasi. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: Il lipomatosis epidurale spinale sintomatico è considerato come uno stato raro che presenta solitamente con la compressione di radice lentamente progressiva di nervo o del cavo. Soltanto 2 casi del lipomatosis spinale in lipodistrofia HIV-relativa sono stati segnalati. metodi: Descriviamo il caso di un maschio di 41 anno con il HIV che ha ricevuto il farmaco dell'inibitore di proteasi ed ha fatto svilupparsi i deficit neurologici velocemente. RISULTATI: Il paziente ha fatto svilupparsi il paraplegia completo in 12 ore dall'ammissione dopo una storia di un giorno di andatura instabile e una storia di tre giorni dell'intorpidimento del piedino. Dopo la diagnosi del lipomatosis epidurale su formazione immagine a risonanza magnetica, il paziente ha subito il thoraco-laminectomy decompressive. Ha recuperato bene e poteva camminare dalla CONCLUSIONE di giorno postoperatorio 4.: È importante effettuare una consapevolezza per l'associazione possibile fra la lipodistrofia del HIV e il lipomatosis epidurale sintomatico. ( info) |
10/13. Persistenza di lipoatrophy dopo un'interruzione lunga quadriennale della terapia antiretroviral per l'infezione HIV1: rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: pazienti HIV-infettati sui modelli particolari del presente di terapia antiretroviral altamente attiva di lungo termine spesso di ridistribuzione grassa, citati come lipodistrofia. Nonostante le indagini recenti, non è conosciuto se ed in che misura le caratteristiche principali della lipodistrofia--quello è lipoatrophy di grasso periferico al fronte, alle membra ed alle natiche, così come accumulazione grassa ai seni, all'addome ed alla regione dorso-cervicale--può essere rovesciabile una volta clinicamente si manifestano. PRESENTAZIONE DI CASO: Un HIV caucasico di 35 anni ha infettato la lipodistrofia diffusa severa sviluppata femmina mentre sulla terapia antiretroviral altamente attiva. Un aumento notevole del formato del seno, l'accumulazione grassa alla vita e un rilievo grasso sul suo tratto lombare della colonna vertebrale sono stati messi da lipoatrophy progressivo e disfiguring del fronte, delle membra e delle natiche. Il paziente ha deciso di interrompere la sua terapia dopo 20 mesi, con una viremia stabile soppressa e un > di conteggio del linfocita CD4; 500/microL. Potrebbe continuare un'interruzione sicura di trattamento per più lungamente di 4 anni. La maggior parte dei luoghi di accumulazione grassa hanno commutato all'apparenza quasi normale, mentre il lipoatrophy era sostanzialmente immutato a tutti i luoghi commoventi. CONCLUSIONE: la nostra osservazione fornisce la prova pittorica che il lipoatrophy non può essere rovesciabile neppure in circostanze ideali. Di conseguenza, le strategie per impedire il lipoatrophy dovrebbero essere considerate quando definisce i regimi terapeutici per il HIV hanno infettato i pazienti, particolarmente quelli ad ad alto rischio. ( info) |