1/107. necrosi retinica acuta--manifestazione iniziale e riuscito trattamento con lo steroide ed il acyclovir: rapporto di caso. Una donna in buona salute di 19 anni che soffre dal dolore, dal rossore e dalla visione vaga del suo occhio di sinistra è venuto alla nostra unità di emergenza per aiuto. L'esame iniziale non ha rivelato luce-percezione, la tenerezza ed ha contrassegnato l'infiammazione dell'occhio di sinistra. Ci era infiammazione severa sia nell'alloggiamento anteriore che nella cavità vitrosa. La separazione retinica totale accompagnata dall'ispessimento diffuso di coroidico è stata dimostrata usando la ecografia. Nell'ambito dell'impressione del panuveitis, gli steroidi orali sono stati dati. La risposta dell'occhio di sinistra era drammatica ma il paziente si è lamentato della visione vaga del suo occhio di destra i 2 giorni dopo la terapia steroide. Ci era soltanto la reazione delicata nell'occhio di destra; tuttavia, i puntini bianchi granello-comparenti di multiplo sono stati trovati sui due terzi inferiori della retina periferica. Le lesioni bianche nummular aumentate di formato e di numero ed infine sono diventato confluenti in seguenti giorni. La diagnosi è stata spostata a necrosi retinica acuta ed il acyclovir endovenoso è stato iniziato mentre continuava la terapia steroide sistematica. La necrosi retinica ha cominciato a consolidare i quattro giorni dopo amministrazione di acyclovir e gradualmente è regredetto. Abbiamo affusolato gli steroidi sistematici quando il acyclovir endovenoso è stato spostato alla forma orale. Il vitroso dell'occhio di destra è rimanere chiaro durante il periodo di follow-up. L'agente antivirale ancora ha soppresso il processo di malattia anche se gli steroidi erano stati usati in anticipo. Ancora, gli steroidi sistematici sono sembrato migliorare il vitritis e le complicazioni secondarie nell'occhio di destra rispetto al corso fulminante e disastroso dell'occhio di sinistra. ( info) |
2/107. sindrome retinica esterna progressiva di necrosi come manifestazione iniziale dell'infezione del virus di immunodeficenza umana. La sindrome retinica esterna progressiva di necrosi è una variante recentemente riconosciuta di necrotizzarsi la retinopatia erpetico, sviluppantesi nei pazienti con la sindrome immune acquistato di mancanza (AIDS) o altre circostanze che causano il compromesso immune. Segnaliamo un caso in cui la diagnosi della sindrome retinica di necrosi è stata fatta prima che la diagnosi del AIDS sia stata confermata. Un uomo di 41 anno ha presentato con una storia di un mese della visione vaga nel suo occhio di sinistra. L'esame oftalmologico ha rivelato la vasta necrosi retinica con separazione retinica totale nel suoi occhio di sinistra e lesioni retiniche profonde multifocali sparsi nel fondo posteriore così come nella retina periferica nel suo occhio di destra. La prova sierologica per il virus di immunodeficenza umana (hiv) era positiva. Malgrado il trattamento endovenoso del acyclovir per 1 settimana, le lesioni nell'occhio di destra hanno mostrato la progressione veloce. Le dosi elevate di ganciclovir intravitreal allora sono state date oltre che acyclovir endovenoso. Dopo il trattamento unito per 1 mese, le lesioni si sono trasformate in tranquille e nell'acuità visiva migliore a 20/30. Anche se il paziente presto ha sviluppato il AIDS completo, la visione nel suo occhio di destra è rimanere indisturbata. I medici dovrebbero ritenere sospetto la sindrome retinica esterna progressiva di necrosi in tutto il paziente con retinopatia necrotizzantesi velocemente progressiva ed esaminare il paziente ad infezione hiv. La terapia antivirale unita aggressiva dell'agente dovrebbe essere considerata per conservare la visione. ( info) |
3/107. HSV-1--sindrome retinica acuta indotta di necrosi che presenta con orbitopathy infiammatorio severo, la proptosi e la partecipazione del nervo ottico. OBIETTIVO: Per per presentare un caso unico in cui l'infiammazione orbitale, la proptosi e la neurite ottica erano i sintomi iniziali di necrosi retinica acuta (ARN). La presentazione clinica di ARN, come pure le procedure diagnostiche e la guida di riferimento attualmente suggerite per il trattamento medico di ARN, è ricapitolata. DISEGNO: Rapporto di caso di Interventional. PROVA: Le tecniche di reazione a catena della polimerasi (PCR) sono state fatte sul vitroso per il citomegalovirus, il virus di Epstein-Barr, il virus di simplex di erpete (HSV), il virus di zoster del varicella e la toxoplasmosi. Una valutazione completa del laboratorio è stata realizzata insieme alla HLA-battitura a macchina ed alle prove sierologiche che misurano i titoli convalescenti per HSV ed altri microorganismi. L'esplorazione a risonanza magnetica di formazione immagine, l'esplorazione di tomografia computata (CT) e l'esame angiografico della fluorescina sono stati effettuati. Il paziente è stato curato con acyclovir e prednisone orale. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Il paziente è stato valutato per l'acuità visiva iniziale e finale e per il grado di proptosi, di edema periocular e di vitreitis. RISULTATI: I primi sintomi e segni di ARN erano dolore di occhio, emicrania, proptosi e un nervo ottico gonfiato sull'esplorazione di CT. Tranne proteina c-reattiva aumentata, tutti i campioni di sangue erano normali. La PCR era positiva per HSV-tipo I in due biopsie vitrose separate. Il paziente ha avuto la specificità forte ARN-relativa HLA-DQ7. CONCLUSIONI: Ciò è il primo rapporto di ARN HSV-indotto che presenta con la neurite orbitopathy ed ottica infiammatoria. La reazione a catena della polimerasi per HSV-1 era più di 4 settimane positive dopo debutto dei sintomi, che è una nuova individuazione. La combinazione del vitreitis severo e di imbiancatura retinica, con o senza la proptosi, dovrebbe avvisare il clinico alla possibilità dell'infezione di erpete ed al trattamento con acyclovir endovenoso iniziato subito. ( info) |
4/107. necrosi retinica esterna progressiva causata dal tipo 1 del virus di simplex di erpete in un paziente con la sindrome acquistata di immunodeficenza. OBJECTIVE/BACKGROUND: Per identificare l'agente eziologico di necrosi retinica esterna velocemente progressiva (PORNOGRAFIA) in un uomo di 32 anni con la sindrome acquistata di immunodeficenza (AIDS), che ha avuta la retinite si è sviluppata dal citomegalovirus (CMV). I punti giallastri multipli sono comparso nella retina profonda senza prova di infiammazione intraoculare o di vasculitis retinico, diagnosticata clinicamente come PORNOGRAFIA. La morte si è presentata dopo guasto degli organi multipli. DISEGNO: Rapporto di caso. metodi: Entrambi i globi sono stati presi all'analisi, sono stati riparati in formalina e sono stati esaminati histopathologically e immunohistochemically identificare gli agenti causativi nelle lesioni retiniche. MISURA PRINCIPALE DI RISULTATO: Immunohistochemistry. RISULTATI: Tutti gli strati della retina severamente sono stati danneggiati e contenuto la calcificazione focale. I corpi dell'inclusione citomegalica sono stati trovati in cellule nella retina nociva dell'occhio di destra. Gli studi di Immunohistochemical per i herpesviruses hanno rivelato la presenza CMV di antigeni nella retina di destra al tipo 1 posteriore del virus di simplex di erpete e del palo (HSV-1) - antigene specifico nella periferia di entrambe le retine. Nessun antigene del virus di varicella-zoster (VZV) è stato rilevato in la una o la altra retina. CONCLUSIONI: La PORNOGRAFIA è stata descritta come variante di necrotizzarsi la retinopatia erpetico, accadente specialmente in pazienti con i AIDS. Anche se l'agente eziologico è stato segnalato per essere VZV, HSV-1 può essere un agente eziologico. ( info) |
5/107. iniezioni antivirali di Intravitreal come terapia adjunctive nell'amministrazione dei pazienti immunocompetent con necrotizzarsi retinopatia erpetico. SCOPO: Per per segnalare l'uso delle iniezioni antivirali intravitreal come terapia adjunctive nell'amministrazione di tre pazienti immunocompetent con necrotizzarsi retinopatia erpetico. METODO: Serie di caso. RISULTATI: Tre pazienti con necrotizzarsi la retinopatia erpetico hanno ricevuto le iniezioni antivirali intravitreal per il trattamento di retinite progressiva, malgrado la terapia endovenosa standard del acyclovir. L'acuità visiva risolta e di retinite è migliorato dopo un minimo di 6 mesi del follow-up in ogni caso. CONCLUSIONE: Le iniezioni antivirali di Intravitreal possono essere una terapia adjunctive sicura ed efficace nell'amministrazione dei pazienti con necrotizzarsi la retinopatia erpetico. ( info) |
6/107. necrosi retinica acuta che segue ophthalmicus controlaterale di zoster di erpete. PRIORITÀ BASSA: Un rapporto di caso di necrosi retinica acuta controlaterale (ARN) dopo il ophthalmicus di zoster di erpete. CASO: Un iridociclite sviluppato paziente maschio di 61 anno e lle lesioni retiniche bianco panna bene-delimitate alla periferia nasale nell'occhio di destra 1 mese dopo il ophthalmicus di zoster di erpete nell'occhio di sinistra. Il paziente aveva subito la chirurgia per il cancro polmonare primario ed ha avuto metastasi intracranica successiva del tumore. OSSERVAZIONI: La diagnosi clinica di ARN è stata sostenuta tramite indagine di reazione a catena della polimerasi sull'umore acquoso con conseguente positivo per il virus di varicella-zoster. Le lesioni retiniche sono sparito dopo il trattamento sistematico con acyclovir, i corticosteroidi e il acetylsalicylate. Nessuna separazione retinica si è sviluppata. CONCLUSIONI: Proponiamo un follow-up oftalmico attento per i pazienti di ophthalmicus di zoster di erpete a causa della possibilità di necrosi retinica acuta che si sviluppa nell'occhio controlaterale. ( info) |
7/107. infezione Avvistare-minacciosa del virus di zoster del varicella dopo il trattamento di fludarabine. infezione del virus di zoster del varicella (VZV) che coinvolge il segmento posteriore dell'occhio dopo che il trattamento di fludarabine precedentemente non è stato descritto. Due pazienti, che avévano completato precedentemente i trattamenti di fludarabine 3 e 18 mesi, hanno presentato con perdita visiva che era stata preceduta da una storia recente di zoster cutaneo. L'uso della reazione a catena della polimerasi (PCR) per il dna di VZV dagli esemplari oculari ha permesso la conferma veloce della diagnosi e del trattamento clinici con un buon risultato in un paziente. Con l'uso aumentante del fludarabine e di altri analoghi della purina, una consapevolezza di tali complicazioni è importante a causa delle loro conseguenze potenzialmente avvistare-minacciose. ( info) |
8/107. dna del virus di simplex di erpete nell'obiettivo un anno dopo un episodio di retinite. Il rapporto presente descrive un caso dove HSV è stato rilevato da reazione a catena della polimerasi (PCR) nell'obiettivo che il materiale corticale ha rimosso durante la chirurgia della cataratta un anno dopo risoluzione di infiammazione retinica in un paziente con ARN. ( info) |
9/107. necrosi retinica esterna progressiva in un paziente con la sindrome nefrotica. La sindrome retinica esterna progressiva di necrosi (PORNOGRAFIA) è una variante di necrotizzarsi la retinopatia erpetico e la maggior parte dei casi descritti è stata collegata con la sindrome acquistata di immunodeficenza. Presentiamo un paziente che è negazione del hiv con uso nefrotico di prednisolone e di sindrome per 4 mesi che hanno mostrato le caratteristiche cliniche di PORNOGRAFIA. Conteggi bassi CD4 ed immunosoppressione suggerita lymphocytopenia. Nell'occhio di sinistra, la separazione retinica di tractional al palo posteriore ha seguito da separazione vitrosa posteriore incompleta sviluppata. Oltre che la gestione endovenosa di acyclovir, gli ambulatori vitrosi compreso la spogliatura della tamponatura posteriore dell'silicone-olio ed ialoide sono stati effettuati con successo per riparare la separazione retinica nell'occhio di sinistra e per impedirli nell'occhio di destra. ( info) |
10/107. Chiasm ottico, nervo ottico e partecipazione retinica secondaria al virus di varicella-zoster. I pazienti di Immunocompromised sono conosciuti per essere al rischio per la riattivazione del virus di varicella-zoster, spesso nei modi atipici. Descriviamo un uomo di 30 anni con la partecipazione simultanea della retina, del chiasm ottico e del nervo ottico con il virus di varicella-zoster che ha avuto un difetto bitemporal del campo visivo. ( info) |