21/617. Contribución de la proyección de imagen de resonancia magnética a la diagnosis de Ewing' extraskeletal; sarcoma de s. Un caso de Ewing' extraskeletal; el sarcoma de s que presenta como masa glútea grande se divulga. Esto es un tumor raro con un pronóstico con frecuencia severo. Aunque la diagnosis definitiva requiera la examinación histológica, la proyección de imagen de resonancia magnética es útil para determinar la localización del tumor, evaluar su extensión, y eliminar Ewing' esquelético; sarcoma de s estableciendo la integridad de la médula vecina. El tumor se ve en imágenes de T1-weighted como señal baja con el realce heterogéneo del postgadolinium. La intensidad de la señal en imágenes de T2-weighted es variable. En el caso divulgado aquí, la quimioterapia de combinación con radioterapia externa de la viga era ineficaz, y el paciente murió 12 meses después de la diagnosis. ( info) |
22/617. Pseudohemangioma de la vértebra: una manifestación radiográfica inusual de Ewing' primario; sarcoma de s. Ewing' primario; el sarcoma de s (ES) de la espina dorsal es infrecuente, exhibiendo una variedad de aspectos en las radiografías de la llano-película y las imágenes seccionadas transversalmente. Divulgamos las manifestaciones inusuales de la proyección de imagen del CT de un ES primario con un patrón trabecular grueso que mímico un hemangioma agresivo de la espina dorsal cervical. ( info) |
23/617. Ewing' sarcoma de s del sacro. Resultados radiológicos en un caso de Ewing' espinal; se divulga el sarcoma de s. Una lesión lítica con el componente suave del tejido en el sacro fue identificada. Ewing' el sarcoma de s se debe incluir en la diagnosis diferenciada, especialmente cuando un niño tiene una lesión lítica con la extensión suave del tejido en la espina dorsal. ( info) |
24/617. Metástasis del cráneo de Ewing' sarcoma de s--tres informes del caso. Tres casos de metástasis del cráneo de Ewing' el sarcoma de s fue tratado. La lesión metastática fue situada en el midline del cráneo sobre el sino sagital superior en todos los casos. La cirugía fue realizada en dos pacientes con las lesiones solitarias del cráneo que implicaban segmentos cortos del sino sagital superior sin metástasis sistémica notable, dando por resultado buen resultado. El tercer paciente tenía los tumores extensos, múltiples que implicaban el sino sagital superior que no podría ser suprimido, y muerta debido a la hipertensión intracraneal. La indicación quirúrgica para la metástasis del cráneo de Ewing' el sarcoma de s depende de la localización y de la longitud del sino sagital superior implicado, y de la condición general. ( info) |
25/617. Ewing' primario; sarcoma de s del cráneo en niños. Utilidad de diagnósticos moleculares, de la cirugía y de terapias ayudantes. Ewing' el sarcoma de s (ES) del cráneo es raro. Adjunto, presentamos 2 casos de ES que implicaron el cráneo en niños jovenes. En un caso, la lesión originó en el hueso temporal pétreo; en el otro, el hueso frontal. Los síntomas de la presión intracraneal levantada comprometieron a ambos niños agudo neurológicamente las muestras y. En ambos casos, las radiografías revelaron los tumores masivos que afectaban al cráneo. La resección neuroquirúrgica del tumor fue emprendida en ambos casos, y la diagnosis del ES fue confirmada por el análisis immunohistochemistry, citogenético (desplazamiento 11; 22), el karyotyping espectral y RT-PCR (demostración de una transcripción de la fusión EWS/FLI1). Después de la resección quirúrgica agresiva, ambos niños recibieron la quimioterapia intensiva. NinguÌn niño ha recibido radioterapia. Un niño es 8 años vivos y bien después de la diagnosis sin ninguna evidencia de la enfermedad residual. El otro está experimentando actualmente la quimioterapia para su tumor. Los principios implicados en la gerencia de niños con el ES craneal-basado se discuten. Estos 2 casos sirven ilustrar el hecho de que incluso los niños con los tumores masivos del ES del cráneo pueden ser salvados con terapia agresiva de la combinación. ( info) |
26/617. Immunoreactivity de Cytokeratin en Ewing' sarcoma de s: predominio en 50 casos confirmados por estudios de diagnóstico moleculares. Ewing' el sarcoma de s (ES) y el tumor neuroectodermal primitivo (PNET) son caracterizados por la presencia del t específico (11; 22) (q24; q12) o variantes de eso, produciendo transcripciones de diagnóstico de la fusión de EWS. Cytokeratin se ha divulgado esporádico para ser expresado en algunos casos de ES/PNET. Sin embargo, su predominio no se ha determinado sistemáticamente en una serie de casos con evidencia molecular o citogenética confirmativa de un desplazamiento de diagnóstico. Presentamos detalladamente a tres pacientes del índice en quienes el immunoreactivity fuerte del cytokeratin era un factor de la confusión en la diagnosis. Para establecer más lejos el predominio del immunoreactivity del cytokeratin en una serie de ES/PNET bien-caracterizado, entonces realizamos estudios immunohistochemical con los anticuerpos CAM5.2 y AE1/AE3 en 50 casos de ES/PNET diagnosticados en el centro conmemorativo del cáncer de Sloan-Kettering en el cual la evidencia molecular de un desplazamiento específico de ES/PNET-associated estaba disponible. Immunoreactivity al cytokeratin estaba presente en 10 casos (el 20%), en cinco difusamente y cinco focal. No había asociación significativa entre la expresión del cytokeratin y los parámetros siguientes: edad paciente, sexo, sitio primario esquelético y extraskeletal, y el tipo de transcripción de la fusión de EWS. La expresión de Cytokeratin, una manifestación de la diferenciación epitelial, está presente en tanto como 20% de ES/PNET en un patrón difuso o focal. ( info) |
27/617. Lesiones oseas del cúbito distal: localización anormal--diagnosis inusual. Informe de tres casos con proyección de imagen similar y diversas diagnosis patológicas. Tres casos con las lesiones destructivas del hueso del extremo distal del cúbito causado por diversas entidades patológicas (Ewing' se presentan el sarcoma de s, el osteosarcoma, el synovitis pseudotumoral reumatoide), todos con la radiografía clínica y comparable similar y las características de resonancia magnética de la proyección de imagen. Aunque el extremo distal del cúbito se pueda resecar sin la debilitación funcional significativa, la evaluación cuidadosa de las estrategias del tratamiento compatibles con estándares oncologic se autoriza. ( info) |
28/617. Ewing' extraosseous vulvar y vaginal primario; sarcoma de s/tumor neuroectodermal periférico: confirmación de diagnóstico con immunostaining de CD99 y la reacción en cadena reversa de la transcriptase-polimerasa. Dos casos de Ewing' extraosseous; se divulga el sarcoma de s/el tumor neuroectodermal periférico que se presenta en sitios inusuales, superficiales. Un tumor implicó la pared vaginal de una mujer de 35 años, y el otro neoplasma se presentó en el dermis de la vulva en una mujer de 28 años. Los tumores demostraron características microscópicas características de Ewing' sarcoma de s/tumor neuroectodermal periférico con proliferaciones monótonas nodulares de células no diferenciadas, pequeñas, redondas, hyperchromatic con un índice mitotic bajo. Raro rosetón-como formaciones eran evidente solamente en el neoplasma vulvar. Los tumores exhibieron immunoreactivity intenso en un patrón membranoso para CD99, la glicoproteína de la superficie de la célula codificada por el gene MIC2. Genético, los tumores expresaron la transcripción quimérica EWS/FLI-1, derivada del t (11; 22) (q24; ) desplazamiento cromosómico q12. Ambos pacientes habían localizado enfermedad tratados con la supresión local amplia; uno recibió la quimioterapia postoperatoria, y el otro recibió la quimioterapia y la radioterapia. Hasta la fecha, 18 y 19 meses después de la diagnosis, ninguno de los dos pacientes ha tenido evidencia clínica de la repetición o de la metástasis local. A nuestro conocimiento, éstos son los primeros casos divulgados de Ewing' vaginal y vulvar; sarcoma de s/tumor neuroectodermal periférico, confirmado con análisis genético molecular, en la literatura inglesa. ( info) |
29/617. Los carcinomas endometriales del endometrioid se asociaron al sarcoma de ewing/al tumor neuroectodermal primitivo periférico. Tres tumores uterinos, cada carcinoma del endometrioid que consiste en y Ewing' se describe el sarcoma de s/el tumor neuroectodermal primitivo periférico (ES/pPNET). La diagnosis de ES/pPNET en cada caso primero fue establecida en el espécimen de la histerectomia porque cada ES/pPNET fue malinterpretado en los especímenes endometriales de la biopsia como sarcoma homólogo de alto grado. El elemento de ES/pPNET en cada caso consistió en las masas sólidas de células redondas pequeñas y medianas sin los pseudorosettes de Homer-Wright, las células glial o del ganglio, los rosetones verdaderos con lúmenes centrales, o los túbulos medulloepithelial. Cada ES/pPNET exhibió immunostaining positivo focal para el enolase neurona-específico, la coloración difusa para el vimentin, y el immunoreactivity fuerte para O13 (CD99), el último de la membrana celular que encontraba el abastecimiento de la primera pista a la diagnosis de ES/pPNET en cada caso. La diagnosis en cada caso fue confirmada por la detección de transcripción de la fusión EWS/FLI-1 con la reacción en cadena reversa de polimerasa de la transcripción. También examinamos el immunoreactivity O13 retrospectivo en 40 cajas de los tumores mullerian mezclados malos (MMMT) con los elementos homólogos o heterólogos. El immunoreactivity O13 no fue observado en el epitelio malo o en los sarcomas homólogos o heterólogos. El immunoreactivity de O13 en sarcomas endometriales de la célula redonda proporciona una pista a la diagnosis de ES/pPNET. ( info) |
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