511/1631. Sarcoma suave alveolar primario de la parte (ASP) del pecho: informe de un caso engañoso con las características xantomatosas confirmadas por TFE3 immunohistochemistry y microscopia electrónica. El sarcoma suave alveolar de la parte (ASP) es un neoplasma raro que presenta lo más comúnmente posible en las extremidades más bajas. Aunque los ASP tengan características histologic distintivas, puede causar problemas de diagnóstico cuando se presenta en localizaciones inusuales. A nuestro conocimiento, solamente 1 caso de los ASP que se presentaban dentro del pecho se ha divulgado previamente. Aquí, divulgamos un segundo caso de los ASP mamarios primarios. El paciente era una mujer de 44 años que presentó con una biopsia de la aguja de massachusetts del pecho fue realizada, rindiendo una lesión poligonal de la célula con citoplasma abundante, predominante xantomatoso. Las células etiquetadas fuertemente para el marcador histiocytic CD68, sugiriendo una lesión macrófago-rica benigna. Sin embargo, la naturaleza inusual de la lesión así como la prominencia de nucleolos incitó la sugerencia para una supresión. La supresión reveló más claramente el lesion' arquitectura alveolar de s y células demostradas con un citoplasma más eosinófilo, junto con las células xantomatosas. La diagnosis de los ASP fue confirmada por la microscopia electrónica, que reveló característica membrana-limita cristales romboidales, así como por el etiquetado nuclear para la proteína TFE3 por immunohistochemistry. Con este informe, confirmamos la utilidad de una técnica immunohistochmical nueva para la identificación de los ASP que presentan en una escena inusual. ( info) |
512/1631. Sarcoma de Myofibroblastic de la válvula mitral: un informe del caso. Divulgamos a un paciente con síntomas del paro cardíaco congestivo cuyo workup reveló un sarcoma myofibroblastic de la válvula mitral. ( info) |
513/1631. Sarcoma de Fibromyxoid en un muchacho de 4 años: informe del caso y revisión de la literatura. El informe de los autores sobre el caso de un sarcoma de calidad inferior del fibromyxoid (LGFMS) con los rosetones gigantes en un muchacho de 4 años. El tumor se presentó en la región paravertebral y había infiltrado el canal vertebral entre L2 y el S1. Una revisión de la literatura indica que éste es uno de los pacientes más jovenes diagnosticados con un tumor de este tipo, y la implicación espinal nunca había sido divulgada con LGFMS. ( info) |
514/1631. Sarcoma Post-irradiation después de la radioterapia externa de la viga para la adenocarcinoma localizada de la próstata. Divulgamos una caja de sarcoma postirradiation que se presentó en la región inguinal correcta 8 años después de la terminación de la radioterapia externa de la viga para una adenocarcinoma localizada de la próstata. Trataron al paciente en 1995 con un " mezclado-beams" técnica (18 fotones del milivoltio y 65 neutrones rápidos del MeV). Ocho años después del final del tratamiento, él presentó con un sarcoma radio-inducido, de alto grado de la huso-célula. El análisis citogenético fue realizado para confirmar la diagnosis. Aunque el uso de la radioterapia externa de la viga para el tratamiento del cáncer de próstata haya sido práctica común por décadas, los sarcomas postirradiation se han divulgado para ser secuelas raras de la irradiación y, a nuestro conocimiento, sólo algunas de ellas citogenético fueron investigadas. ( info) |
515/1631. Dos cajas de sarcomas suaves secundarios del tejido después de la radioterapia y radiochemotherapy. FONDO: El desarrollo de los sarcomas suaves secundarios del tejido después de que la chemo-radioterapia sea acontecimiento raro y un poco sabido, solamente su frecuencia está aumentando. pacientes Y MÉTODOS: Divulgamos dos cajas de sarcomas suaves secundarios del tejido. El primer es el caso de una mujer de 51 años tratada para Hodgkin' enfermedad de s con quimioterapia y radioterapia 15 años antes de que ella desarrolló un sarcoma pleural malo de alto grado. El paciente no tenía ninguna historia de la exposición del asbesto. El segundo es el caso de una mujer de 64 años con un histiocytoma malo de la célula gigante secundario al cáncer colorrectal tratado con cirugía y radioterapia nueve años antes. Los pacientes no eran elegibles para la cirugía o la radioterapia. Ambos fueron tratados con quimioterapia (ifosfamide y epirubicin) sin ningunos efectos secundarios relevantes; sin embargo, la respuesta a la terapia era pobre. CONCLUSIONES: Las causas de malignidades secundarias son multifactoriales, pero la radioterapia y la quimioterapia se implican ciertamente en el desarrollo de los neoplasmas de la poste-terapia que son difíciles de tratar. ( info) |
516/1631. Resultados de FDG-PET/CT de la transformación sarcomatosa en neurofibromatosis: un informe del caso. Adjunto divulgamos resultados de FDG-PET/CT de la transformación sarcomatosa en un paciente con el tipo 1 de la neurofibromatosis (NF-1). Los cerca de 5% de pacientes con NF-1 desarrollan la transformación sarcomatosa de un tumor periférico malo de la envoltura del nervio que se presente de neurofibromas plexiformes y se asocie a menudo a un pronóstico pobre. Las técnicas de proyección de imagen morfológicas tales como proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) y tomografía computada (CT) son los métodos estándar para definir el grado anatómico del tumor, aunque la heterogeneidad del tumor prevenga la diferenciación confiable entre las lesiones benignas y malas. El grado de absorción de la fluoro-desoxiglucosa (FDG) correlaciona con el grado histologic en tumores neurogénicos en los pacientes NF-1. Nuestro paciente tenía una masa enorme en el área izquierda del glúteo con un foco casi circular grande de la absorción creciente de FDG en el tumor. La masa tenía un centro photopenic. El valor estándar máximo de la absorción (SUVmax) de esta masa era 6.6. Había evidencia del CT de la invasión del ala ilíaca izquierda, acetábulo izquierdo, y dejó ramus púbico superior; al menos no había absorción creciente de FDG en estas áreas en el estudio del ANIMAL DOMÉSTICO. Conjeturamos que la alta absorción de FDG indicó un sarcoma del alto grado, que fue confirmado histológico. Había también una región focal de absorción creciente en el cuerpo vertebral L5, correlacionando con la lesión del hypodense del CT, con 2.9 SUVmax. FDG-PET/CT puede identificar el cambio sarcomatoso del tumor neurogénico benigno con el problema de registro mínimo, y puede también detectar enfermedad metastática. Este caso ilustra la importancia de las anormalidades metabólicas y morfológicas de la evaluación para poder formular un plan apropiado del tratamiento. Esta información se puede obtener en una sola sesión, usando PET/CT. ( info) |
517/1631. " Próximo-type" y los sarcomas epitelioides clásicos representan una serie continua clinicopathologic: informe del caso. Divulgamos un caso de un sarcoma epitelioide que ocurrió en la mano derecha de un muchacho de 14 años y tenía el " próximo-type" morfología y un karyotype complejo, cercano-tetraploide. El tumor se extendió por metástasis a los pulmones, donde estaba típica la morfología para el sarcoma epitelioide clásico. De acuerdo con los resultados morfológicos y citogenéticos en este caso, sugerimos que el próximo-tipo y los sarcomas epitelioides clásicos no son entidades distintas pero representamos una serie continua. ( info) |
518/1631. Efectos tóxicos de largo plazo de radiaciones: carcinoma sarcomatoide y carcinoma múltiple de la célula básica de los miembros en radiodermatitis crónico. Refirieron a una mujer de 73 años nuestra atención para la presencia de lymphoedema crónico severo y de lesiones neoplásticas de los miembros. Cuando ella era 19 años, el paciente había experimentado el epilation de la radiografía de los miembros para quitar el pelo indeseado del cuerpo. Las lesiones neoplásticas, observadas 2 años antes de nuestra observación, fueron suprimidas, y la examinación histológica reveló carcinomas múltiples de la célula básica y un carcinoma de célula squamous del huso en el muslo izquierdo. El caso observamos ofertas algunos puntos interesantes de la consideración como demuestra que en áreas no expuestas los carcinomas cutáneos pueden aparecer muchos años después de la irradiación y que el mismo tratamiento por lo tanto requiere la carta recordativa cuidadosa para la vida. Otro punto del interés es el aspecto hystological particular de lesiones neoplásticas en el sitio del radiodermatitis que requiere la investigación immunohistochemical profundizada para una diagnosis exacta. Los pacientes con el tratamiento anterior con la radiación de ionización también en áreas no expuestas necesitan carta recordativa de por vida identificar tumores cutáneos en una etapa tratable temprana. ( info) |
519/1631. Carcinoma sarcomatoide del conducto salival. El carcinoma sarcomatoide supuesto del conducto salival (SSDC) es una de las variantes del carcinoma del conducto salival (SDC). Este neoplasma es caracterizado por la presencia de un componente carcinomatoso y sarcomatoide del tumor. La histología y la nomenclatura de tales neoplasmas ha sido una cuestión de discusión durante muchos años. Los resultados histologic, immunohistochemical, y de microscopio electrónico incluyendo los de 4 casos previamente descritos de SSDC se definen y las diversas actitudes referentes a su etiología serán discutidas. Además, la biopsia de la aspiración de la fino-aguja de tal caso se presenta por primera vez. En analogía al SDC típico parece haber una predilección para los hombres mayores y una localización en glándulas salivales importantes. Los tumores resecados de SSDC midieron entre 1.5 y 3.5 cm. Histológico, cada caso era un compuesto del SDC y del carcinoma sarcomatoide. La positividad de Immunohistochemical para el antígeno epitelial de la membrana (AME) y los cytokeratins (AE1/AE3, leva 5.2) fue demostrada en el componente sarcomatoide del tumor. La característica cytomorphologic importante de SSDC es la presencia de racimos cohesivos y de hojas planas de células con un patrón agujereado, conjuntamente con un componente anormal de la célula del huso. El uso del término SSDC parece más apropiado que el carcinosarcoma del término, como el immunohistochemical, de microscopio electrónico, y los resultados moleculares recientes en esto y otros neoplasmas bifásicos implican un origen monoclonal. ( info) |
520/1631. CD34 que expresa el fibrosarcoma ameloblastic que se presenta en el maxilar: el nuevo encontrar. El fibrosarcoma de Ameloblastic (AFS) es un tumor malo raro de la quijada. El componente mesenquimal malo de AFS se ha descrito como ' fibroblast-like' , aunque poco se sepa sobre el immunophenotype, a excepción de la expresión del vimentin. Aquí, presentamos un caso de AFS en una mujer de 62 años. El componente mesenquimal exhibió las características de los protuberans o del fibrosarcoma del dermatofibrosarcoma, y era positivo para CD34. Éste es el primer caso divulgado de CD34 que expresa AFS en el maxilar. ( info) |