1/135. Sauvez l'angioplastie principale gauche le premier jour postopératoire de l'ischémie de chirurgie de greffe de pontage de l'artère coronaire. La revascularisation percutanée a été employée pour le traitement de l'ischémie poteau-coronaire de greffe de déviation. Ce rapport illustre l'utilisation de l'artère coronaire principale laissée par urgence stenting dans la force gauche protégée le premier jour postopératoire pour la gestion de l'ischémie perioperative de chirurgie de greffe de pontage de l'artère coronaire. ( info) |
2/135. Sténose descendante antérieure gauche Iatrogenic d'artère en réponse à l'ogive d'un dispositif atherectomy directionnel : une sorte différente de restenosis. Restenosis après l'angioplastie coronaire transluminale percutanée (PTCA) est bien décrit et se rapporte au développement d'un rétrécissement significatif à l'emplacement de la lésion traitée. Un cas est rapporté d'un patient féminin qui a subi l'insertion atherectomy (DCA) et stent coronaire directionnelle à l'origine de l'artère descendante antérieure gauche. Ceci a été exécuté sans complication. L'angiographie de répétition a été exécutée en raison du retour de l'angine après dix semaines ; elle a démontré largement un brevet stent, mais également une sténose significative distale au stent où l'ogive du dispositif de DCA avait été placée. Cette sténose stented avec succès. Le patient reste bien au suivi. ( info) |
3/135. angioplastie réussie de ballon de dans-stent restenosis d'artère mammaire interne gauche. Le développement de la maladie dans les greffes mammaires internes gauches de déviation d'artère est rare. En outre, le développement du restenosis après l'angioplastie réussie est très bas. Nous rapportons un patient avec dans-stent le restenosis de la greffe mammaire interne gauche traitée avec succès par la dilatation de ballon. ( info) |
4/135. Utilisation du cathéter de sondage multifonctionnel comme dispositif adjunctive pour l'intervention occlue de greffe de veine. Nous décrivons l'utilisation du cathéter de sondage multifonctionnel (Schneider, Bulach, Suisse) comme adjonction aux techniques conventionnelles dans le traitement d'une occlusion récente de greffe de veine par le thrombus, afin d'accentuer une autre utilisation possible pour ce dispositif. ( info) |
5/135. Résultats anormaux d'échocardiographie d'effort après stenting coronaire. Dans un patient avec un stent récemment placé, un échocardiogramme d'effort a clairement indiqué l'ischémie dans le territoire du navire stented. L'angiographie coronaire suivante, entreprise en raison du restenosis présumé, a montré que le secteur stented à être brevettent largement. Ceci a incité un examen des échocardiogrammes d'effort exécuté dans les patients dans un délai de 6 semaines de stenting coronaire. De 21 tels cas, 3 patients additionnels se sont avérés pour avoir des résultats faussement positifs dans le territoire servi par le navire stented. ( info) |
6/135. Intracoronary brachytherapy dans le traitement de dans-stent le restenosis. Une expérience initiale au Brésil. Intracoronary brachytherapy utilisant le bêta ou gamma rayonnement est actuellement le type le plus efficace de thérapie pour empêcher la répétition de coronaire dans-stent le restenosis. Son exécution dépend de l'interaction parmi des interventionnistes, des radiothérapeutes, et des physiciens pour assurer la sûreté et la qualité de la méthode. Les auteurs rapportent l'expérience pilote au Brésil du traitement de 2 patients avec coronaire dans-stent le restenosis, dans qui des rayonnements bêta ont été employées en tant qu'élément du multicentre international randomisé EMPÊCHENT l'étude (réduction de prolifération avec l'épreuve vasculaire d'énergie). Les procédures ont été exécutées rapidement et n'ont pas exigé des modifications significatives dans les techniques traditionnelles utilisées pour l'angioplastie conventionnelle. Le changement dans les dispositifs de radioprotection du laboratoire hémodynamique n'ont pas été également exigés, montrant que cela brachytherapy intracoronary utilisant des rayonnements bêta peut être incorporé aux outils d'interventional de la cardiologie dans notre environnement. ( info) |
7/135. La maladie cardiaque ischémique s'est associée à l'insuffisance de la protéine C. Trois patients de maladie cardiaque ischémique liée à l'insuffisance de la protéine C sont rapportés. Bien que le diagnostic retardé de l'insuffisance de la protéine C ait eu comme conséquence l'échec des interventions répétées, la greffe de pontage de l'artère coronaire a exécuté après fabrication du diagnostic correct a mené aux résultats satisfaisants de terme sous la thérapie stricte d'anti-coagulation. Le niveau de la protéine C devrait être mesuré plus fréquemment dans le domaine de la maladie cardiaque ischémique et un diagnostic plus tôt de son insuffisance devrait être fait, parce que la mesure de la protéine C ne coûte pas beaucoup. ( info) |
8/135. Atherectomy de rotation d'un perforateur septal stent-emprisonné : un bon verdict pour le prisonnier. Un homme de 61 ans est décrit, chez qui l'intervention coronaire percutanée a été faite pour traiter la sténose ostial critique des premiers et deuxièmes perforateurs septaux. La première branche a provenu de la partie stented d'une artère descendante antérieure gauche précédemment traitée, alors que la deuxième branche était distale au stent. Pendant l'angioplastie de ballon, le cathéter de ballon ne pourrait pas être livré à l'emplacement de lésion dans la première branche, bien que la deuxième branche ait été facilement favorable à la dilatation de ballon. Atherectomy de rotation a été fait pour traiter l'ancien. Sans compter que préconiser atherectomy de rotation car une stratégie originale pour contrôler a emprisonné les perforateurs septaux, le cas présente une perspicacité dans les situations énormément différentes d'interventional de la branche stent-emprisonnée vis-à-vis de la sténose ostial de branche de de novo. ( info) |
9/135. Angiogenèse, facteur de croissance endothélial vasculaire et expression plaquette-dérivée de facteur-BB de croissance, dépôt de fer, et épitopes oxydation-spécifiques dans les artères coronaires humaines stented. La pathogénie de dans-stent le restenosis demeure mal comprise parce que l'information des études histopathologiques humaines est rare. Nous avons employé une méthode voir-de meulage et de coupure améliorée sur les échantillons méthacrylate-incorporés contenant des stents en métal, qui permet l'hybridation in situ et l'analyse immunohistochemical de dans-stent le restenosis. Vingt et un échantillons ont été rassemblés pendant 3 heures à 3 ans après stenting de 6 patients âgés 36 à 81 ans. À moins qu'en échantillons très premiers se soit rassemblé dans des heures après le déploiement stent, le neovascularization était présent dans tous les segments étudiés. Aux étapes avancées, le neovascularization étendu a été situé principalement sur le côté luminal des contrefiches stent et seulement a été rarement accompagné des cellules inflammatoires. Les neovessels colocalized avec le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) - une expression d'adn messagère et de protéine aussi bien qu'avec les gisements de fer et les épitopes oxydation-spécifiques, qui impliquent la présence de l'effort oxydant chronique. L'expression de VEGF-A a été détectée dans les mêmes secteurs contenant des macrophages, des cellules endothéliales, et, à un moindre degré, des cellules de muscle lisse, qui ont également montré l'expression plaquette-dérivée de facteur-BB de croissance. Nous concluons le ce dans-stent le neovascularization de dispositifs de restenosis, le VEGF-A et l'expression plaquette-dérivée de facteur-BB de croissance, et le dépôt de fer, qui est dérivé le plus probablement des microhemorrhages. Ces mécanismes peuvent jouer un rôle important dans le développement de l'épaississement neointimal et pourraient fournir les cibles utiles pour la prévention et le traitement de dans-stent le restenosis. ( info) |
10/135. Thrombocytopénie profonde aiguë après l'angioplastie : le dilemme dans la gestion et un examen de la littérature. Abciximab, héparine, et clopidogrel sont employés souvent ensemble dans l'arrangement des syndromes coronaires. Ces drogues sont associées à la thrombocytopénie et il est important de distinguer rapidement la cause de cette complication car elle a des implications pour la gestion de la thrombocytopénie et du syndrome coronaire. Ce cas accentue certains des dilemmes qui peuvent surgir en tant qu'aucun essai peuvent définitivement identifier la drogue offensante, et l'arrêt de ces drogues peut affecter les résultats de l'événement coronaire comprenant la thrombose stent. ( info) |