1/186. liposarcoma aerodigestive superiore del tratto: segnali su quattro revisioni di letteratura e di casi. OBIETTIVO: Per per segnalare sul comportamento, sull'istopatologia, sul trattamento e sulla prognosi clinici dei liposarcomas esofagei laringei, hypopharyngeal e cervicali. DISEGNO DI STUDIO: Rassegne retrospettive delle lime di patologia e delle annotazioni dell'ospedale ad un ospedale terziario di cura e una ricerca retrospettiva della letteratura della lingua inglese. metodi: I casi del liposarcoma aerodigestive superiore del tratto (UADT) con documentazione istopatologica sufficiente ed informazioni cliniche erano inclusi per la revisione. RISULTATI: Quattro casi dei liposarcomas di UADT sono stati identificati. La revisione di letteratura ha rivelato 26 casi dei liposarcomas laringei, 7 casi dei liposarcomas hypopharyngeal e 6 casi dei liposarcomas esofagei: l'età media alla presentazione era di 55.8 anni, il maschio: il rapporto femminile era 5:1 e 60% dei pazienti presentati con disfalgia. Ottantasei per cento dei tumori hanno avuti risultati istologici di qualità inferiore. Il tasso di ricorrenza dopo resezione primaria era 50%. La ricorrenza ha correlato con la procedura chirurgica piuttosto che con il sottotipo istologico; 94.7% delle ricorrenze sono accaduto dopo l'asportazione semplice. Le metastasi distanti si sono presentate in tre pazienti; due di loro sono morto della malattia. CONCLUSIONI: I supporti della letteratura che i liposarcomas di UADT sono rari e solitamente di tipo istologico di qualità inferiore. Il tasso di malattia metastatica e di mortalità tumore-relativa è basso. Tuttavia, gli alti tassi di ricorrenza sono stati notati, specialmente quando meno ambulatorio radicale è impiegato. ( info) |
2/186. dissezione aortica non dolorosa che presenta come raucedine della voce: sindrome cardiovocal: Ortner' sindrome di s. La maggior parte delle manifestazioni neurologiche della dissezione aortica sono dovuto ischemia di un neurone secondaria all'estensione del processo di dissezione in un'arteria del ramo, o compressione di un'arteria dal lumen falso dell'ematoma aortico di dissezione. Tuttavia, il lumen falso d'ingrandimento può direttamente comprimere su un nervo adiacente, provocante ferite di un neurone con conseguente sintomi neurologici. Ciò può avvenire specialmente quando una rottura intimal distale non decomprime il lumen falso, con conseguente formazione di sacchetto cieco espandentesi. Circa 10% delle dissezioni aortiche sono non dolorosi e possono presentare con i sintomi secondari alle complicazioni della dissezione. Anche se sindrome cardiovocal, o Ortner' la sindrome di s (raucedine della voce dovuto la partecipazione del nervo laringeo ricorrente nelle malattie cardiovascolari) è stata descritta con la dissezione aortica, esso non è stata segnalata come caratteristica di presentazione iniziale di questo disordine. Questo rapporto descrive il primo caso della dissezione aortica non dolorosa che presenta con la raucedine della voce, la sindrome cardiovocal. La raucedine è rimanere l'unico sintomo durante l'intero corso della malattia. La dissezione aortica non è stata ritenuta sospetto inizialmente. Durante l'esplorazione chirurgica, il nervo laringeo ricorrente è stato trovato che appiattito dal lumen falso al livello di rimontaggio aortico aortico della radice di Arch. è stato effettuato con successo, con conseguente risoluzione completa della raucedine. Le manifestazioni neurologiche della dissezione aortica e la sindrome cardiovocal, sono discusse. ( info) |
3/186. Amministrazione anestetica di un paziente con amyloidosis laringeo. Una donna di 73 anni che ha sofferto da raucedine progressiva per 6 anni e disfalgie senza dolore per 1 anno presentato con un deposito morbido del tessuto sulla regione posteriore dei cavi vocali e di stringimento nella zona subglottic. La biopsia di questi tessuto molle ed esame istologico ha rivelato il amyloidosis laringeo. Un tracheostomy e una rimozione parziale dell'amiloide sono stati realizzati con l'anestesia generale. Le vie respiratorie sono state fissate con un tubo endotracheale del più piccolo diametro, che è stato inserito atraumatically con Magill' forcipe di s. La laringe è un luogo raro per amyloidosis. Il amyloidosis laringeo è fragile ed emorragico. Di conseguenza, lo spurgo voluminoso può accadere durante l'intubazione. I Anesthetists dovrebbero prendere la cura nel intubating i tracheas di questi pazienti ed essere informati di altre malattie sistematiche nel amyloidosis laringeo. ( info) |
4/186. " Embryonal; Botryoid" rabdomiosarcoma della laringe: uno studio clinicopathologic e immunohistochemical di due casi. Due casi di rabdomiosarcoma embryonal della laringe sono segnalati. I tumori si sono presentati in un ragazzo di 16 anni ed in un uomo di 66 anni. Si sono manifestati clinicamente con i sintomi non specifici, compreso raucedine di voce e senso di pienezza della gola. Il trattamento ha consistito del laryngectomy totale e parziale, rispettivamente. Grossolanamente, entrambe le lesioni hanno avute un modello di crescita exophytic e microscopicamente hanno caratterizzato una proliferazione di piccolo tondo alle cellule ovali. I citoplasmi delle cellule erano occasionalmente stainable e fibrillari. Abbastanza spesso, il cellularity del tumore era più denso sotto il mucosa della copertura, ricordante un " layer" del cambio; modello. Le cellule del tumore immunoreacted per il desmin, le actine, la mioglobina e l'actina sarcomeric; nessun immunostaining è stato notato per gli indicatori epiteliali. Nessun ulteriore trattamento antitumoral è stato amministrato dopo la chirurgia. Non ci è stato ricorrenza del tumore a 2 e 10 anni, rispettivamente. Sulla base della nostra serie e della letteratura disponibile, sembra che il rabdomiosarcoma della laringe segua un corso di meno-aggressivo che quello veduto nella lesione molle giovanile o adulta homonimic del tessuto. L'ambulatorio da solo sembra essere un'opzione valida di trattamento, particolarmente quando un polypoid, o " botryoid" il modello lordo, accoppiato con il piccolo histotype embryonal delle cellule è incontrato. Alla luce di questi risultati, è suggerito che il rabdomiosarcoma botryoid della laringe possa meritare una considerazione specifica fra le varie malignità mesenchymal laringee. ( info) |
5/186. Manifestazioni Protean della proteinosi del lipoide in un ragazzo di 16 anni. Segnaliamo un maschio giapponese di 16 anni con la proteinosi del lipoide che mostra le varie manifestazioni della pelle. Il paziente nasceva ai genitori nonconsanguineous e nessuno dei suoi parenti era similmente commovente. Il paziente ha sofferto da una voce rauca e da un'epilessia temporale refrattaria dall'infanzia iniziale. L'esame di tomografia computata del cervello ha mostrato la calcificazione bilaterale nei lobi temporali, una caratteristica della proteinosi del lipoide. Su esame fisico, sulle varie manifestazioni della pelle, compreso le papule e le bolle emorragiche, acne-come le cicatrici ai luoghi del trauma o dell'attrito secondario ed ai branelli di piccole papule lungo i margini liberi delle palpebre sono stati notati. Una biopsia della pelle ha mostrato i depositi di omogeneo ialino-come materiale, positivi su acido-Schiff periodico che macchia, durante il derma, specialmente intorno ai piccoli vasi sanguigni. È considerevole che una gamma delle lesioni cutanee caratteristiche può essere presente in un paziente con la proteinosi del lipoide anche con la partecipazione sistematica delicata. ( info) |
6/186. raucedine dovuto ingestione del leech. Questa carta presenta un caso di raucedine causato tramite la localizzazione pharyngolaryngeal di un leech. Questa lesione patologica è estremamente rara in paesi d'europa occidentale, ma è più frequente nelle zone endemiche. La dispnea, l'emottisi o la ematemesi possibilmente mortale possono essere i sintomi rivelanti. Quando la diagnosi è ritenuta sospetto l'esame semplice nell'ambito dell'anestesia e della rimozione del leech effettuerà una cura. ( info) |
7/186. Una ciste paratiroidale benigna che presenta con la voce rauca. I tumori e le cisti paratiroidali sono rari e quando presenta come masse del collo, possono essere mal diagnosticati clinicamente come lesioni della tiroide. I sintomi possono essere causati da compressione delle strutture circostanti o del overactivity ormonale. Questo articolo descrive un paziente con raucedine ricorrente a causa degli effetti di pressione di una ciste paratiroidale sul nervo laringeo ricorrente. ( info) |
8/186. Proteinosi del lipoide. Un uomo di 21 anno ha presentato con un reclamo di raucedine così come le lesioni lungo le palpebre e sulle suoi ginocchia, gomiti e barrette. La raucedine si era sviluppata nell'infanzia, seguita dalle lesioni lungo le palpebre e sui gomiti e sulle barrette. Aveva sviluppato le lesioni sulle ginocchia, sui piedi, sullo scrotum, sul pene e sul axilla durante gli ultimi 2 anni. I suoi genitori erano parenti, ma nessuno nella famiglia ha mostrato le simili caratteristiche. Il suo esame fisico era normale. Su esame dermatologico, ci erano papule in rilievo lungo le palpebre e le piccole, infiltrazioni giallo-bianche sulla linguetta, il mucosa orale, il palato, lo scrotum ed il pene (fig. 1). La sua linguetta era ditta e la relativa mobilità era limitata. Inoltre ha avuto infiltrazione del frenulum (fig. 2) e lesioni papular e nodulari warty e hyperkeratotic sulle mani, ginocchia, gomiti (fig. 3) ed axilla. I risultati del laboratorio e l'esame laryngoscopic erano normali. Gli esami oftalmologici, neurologici e psichiatrici erano inoltre normale. L'elettroencefalogramma (EEG), il electromyogram (EMG), il craniography e l'esame cranico di tomografia computata (CT) non hanno rivelato l'anomalia. L'esame istopatologico degli esemplari di biopsia della pelle ottenuti dal axilla, dal gomito e dal dorsum della mano ha mostrato la ipercheratosi e acido-Schiff-positivo periodico (PASSO DI DANZA ( )) macchiando materiale ialino intorno ai vasi capillari ed alle ghiandole di sudore cutanei e confermato la diagnosi della proteinosi del lipoide. ( info) |
| Il caso di una donna di 83 anni con una storia di ipertensione, della malattia di cuore valvular, della fibrillazione atriale e della cardiomegalia è presentato. Il paziente inoltre ha avuto raucedine progressiva della sue voce e disfalgia intermittente. L'orecchio, il naso e l'esame della gola hanno rivelato la paralisi di sinistra del cavo vocale. L'ecocardiografia ha rivelato gli atrii di sinistra (LA) e di destra severamente dilatati (RA), il regurgitation mitrale del moderate, il regurgitation tricuspid severo ed il prolasso di entrambe queste valvole. Una rassegna di letteratura di Ortner' la s o la sindrome cardiovocal è presentata. Ortner' la sindrome di s dovuto prolasso di valvola mitrale non è stata segnalata precedentemente. ( info) |
| Werner' la sindrome di s è caratterizzata dai segni clinici di invecchiamento prematuro. Un uomo di 42 anni ha presentato con la storia triennale di raucedine. Inoltre sono state notate l'atrofia della pelle del viso e delle mani, le ulcerazioni intorno alle caviglie e una storia delle cataratte. Una diagnosi clinica di Werner' la sindrome di s è stata fatta. La laringoscopia ha rivelato i popolare vocali piegati con conseguente difetto fusiforme con l'incompetenza glottal durante il phonation. L'esame inoltre ha rivelato il tempo massimo in diminuzione di phonation e l'affaticamento vocale. Alla chirurgia, l'atrofia del muscolo di vocalis è stata notata. Ancora, la degenerazione delle fibre di muscolo è stata notata nel muscolo di temporalis. I cambiamenti atrofici nei popolare vocali che si presentano con invecchiamento ed il risultato in una frequenza fondamentale aumentata sono stati veduti in questo paziente. La raucedine caratteristica di Werner' la sindrome di s sembra essere il risultato di invecchiamento prematuro del vocale-piega. ( info) |