1/29. Ulcerazione anale severa secondaria al capsulatum di histoplasma in un paziente con la malattia di hiv. Le infezioni da fungo severe sono diventato sempre più comuni nel paziente immunocompromised, compreso quelle infettato con il virus di immunodeficenza umana. Il capsulatum di histoplasma si presenta in circa cinque per cento dei pazienti acquistati di sindrome di immunodeficenza nelle regioni endemiche del mississippi e dell'ohio River Valley. I pazienti di Immunocompromised che presentano con l'ulcerazione ed il suppuration severi dell'ano richiedono l'esame nell'ambito dell'anestesia e la valutazione completa del laboratorio per le infezioni opportunistiche. Quindi, i chirurghi svolgono un ruolo critico nella diagnosi e nell'inizio del trattamento. Un caso di infiltrazione del capsulatum del H. dell'ano è presentato, compreso la storia naturale, la presentazione, la diagnosi ed il trattamento. ( info) |
2/29. Presentazione atipica del virus di simplex di erpete in un paziente con la leucemia linfocitaria cronica. Le infezioni perianali causate dal virus di simplex di erpete sono comuni in pazienti immunocompromised. La presentazione cutanea in questi pazienti è spesso atipica, coincide con le caratteristiche cliniche di altre malattie, pone una difficoltà nella diagnosi e risponde male al trattamento. Un paziente immunocompromised con la leucemia linfocitaria cronica, trattata con i corticosteroidi orali, ha presentato con le ulcerazioni perianali croniche. Questo paziente è stato fatto riferimento per la valutazione ed il trattamento di " recalcitrant" gangrenosum del pyoderma. La diagnosi rapida era possibile quando le caratteristiche cliniche sono state riconosciute e si appropria la biopsia e le colture sono state ottenute. Descriviamo una presentazione atipica del virus di simplex di erpete connesso con sia un'immunodeficenza indotta endogena che esogena e sollecitiamo l'importanza ordinariamente di effettuazione delle colture su tutte le ulcerazioni perianali e fenditure anali per evitare il misdiagnosis, il trattamento inadeguato ed il disagio prolungato di questi pazienti afflitti. ( info) |
3/29. ustioni perianali e gluteal come complicazione del trattamento caldo della bottiglia di acqua per la fenditura anale. Metta in contatto con spesso con gli oggetti e le ustioni caldi di cause delle superfici. Presentiamo una cassa delle ustioni alla natica ed al perineum causati per mezzo di una bottiglia di acqua calda per alleviare il dolore causato da una fenditura anale. ( info) |
4/29. neurofibroma solitario del canale anale: un rapporto di due casi. I neurofibrome sono tumori benigni del fodero del nervo trovati comunemente in pazienti afflitti con neurofibromatosis-1. Nell'assenza di neurofibrome multipli o in una diagnosi di neurofibromatosis-1, i neurofibrome si riferiscono a come solitario e sono stati segnalati per coinvolgere la pelle, il tessuto sottocutaneo, il tessuto molle profondo ed i visceri di quasi tutte le zone del corpo. Un neurofibroma che coinvolge il canale anale è un'entità rara, con soltanto un rapporto nella letteratura. Presentiamo due casi in cui le grandi masse che coinvolgono il canale anale delle femmine anziane localmente sono state resecate e si rivelate essere neurofibrome dall'istopatologia. Anche se rari, questi tumori dovrebbero essere considerati nella diagnosi differenziale dei pazienti che presentano con la massa anale, perché la resezione da solo è il trattamento della scelta. ( info) |
5/29. Zoster di erpete diffuso ricorrente ed ulcera perianale citomegalica: un rapporto di caso e una rassegna della letteratura. Descriviamo un paziente con la leucemia linfocitaria che ha sviluppato le eruzioni multiple, diffuse, vesiculopustular congiuntamente all'ulcera perianale. Quattro anni più in anticipo, ha avuta un'infezione di zoster di erpete (hertz) coinvolgere la divisione oftalmica del suo nervo di trigeminal di sinistra con il neuralgia postherpetic successivo che è stato trattato con gli steroidi. Dopo che gli studi, noi hanno concluso che il paziente ha fatto un'infezione diffusa ricorrente di hertz causare e un'ulcera perianale dal citomegalovirus (CMV). ( info) |
6/29. osteomielite vertebrale fragilis del batterioide secondaria a dilatazione anale. DISEGNO DI STUDIO: Un rapporto di caso di osteomielite vertebrale anaerobica dopo dilatazione anale. obiettivi: Per per presentare un paziente con osteomielite vertebrale anaerobica monomicrobial secondaria ad una fonte di infezione non ancora documentata. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: Un ragazzo di 17 anni ha presentato con dolore lombo-sacrale 3 mesi dopo la dilatazione anale. metodi: L'esame fisico, l'esplorazione dell'osso di technetium-99m, la radiografia normale, gli studi di MRI e di CT del tratto lombare della colonna vertebrale sono stati usati per diagnosticare clinicamente l'osteomielite lombare. Il materiale della coltura dal disco implicato era positivo per il batterioide fragilis. RISULTATI: Il paziente ha recuperato dopo 8 settimane del trattamento con metronidazole orale. CONCLUSIONI: L'osteomielite hematogenous fragilis del batterioide è un'entità rara. Ciò è il primo caso segnalato di tale malattia dopo la dilatazione anale. ( info) |
7/29. Ferita anale e fenditura--ano dall'abuso sessuale in bambini. Le lesioni anorettali in bambini sono generalmente rare e quelle causate tramite abuso sessuale sono segnalate raramente nel nostro ambiente. Ciò è un rapporto di due bambini invecchiati 5 e 12 anni che hanno subito le lesioni anali che seguono l'abuso sessuale anale. Sia presentato in ritardo con fenditura-in-ano che sono stati diretti conservativamente. Comunque fenditura-in-ano non è raro in bambini, potrebbe essere necessario da escludere l'abuso sessuale ed intraprendere la valutazione ed il trattamento adatti. Il bambino deve essere protetto da ulteriore abuso. ( info) |
8/29. Presentazione atipica del simplex di erpete (erpete ipertrofico cronico) in un paziente con infezione hiv. Un uomo di 46 anni con infezione hiv ed il AIDS ha presentato con una grande lesione vegetativa ulcerata perianale che si è sviluppata su un periodo di un anno. Ha fatto trattare con successo ogni volta una storia passata dell'infezione ricorrente di erpete genitale, con acyclovir. La lesione perianale si è sviluppata mentre stava prendendo il acyclovir profilattico. Clinicamente, ci erano caratteristiche sospettose di un carcinoma e una biopsia è stata segnalata come mostra della displasia. Di conseguenza, la lesione è stata resecata nella sua totalità. Istologicamente, ci era pseudo-epitheliomatous iperplasia prominente ed ulcerazione cronica connesse con l'infezione di herpesvirus. Non ci era prova di displasia o di malignità. È importante essere informato dell'infezione vegetant cronica di herpesvirus, poichè le apparenze cliniche sono insolite ed alcuni metodi di identificazione, quali le sbavature o la biopsia, non può essere sufficiente per la diagnosi. La coltura o la PCR virale può avere bisogno di di essere effettuato affinchè una diagnosi definita allevii il disagio prolungato e per evitare l'ambulatorio radicale inutile. ( info) |
9/29. Riuscito trattamento di un tipo aciclovir-resistente di simplex di erpete - infezione 2 con cidofovir in un paziente di AIDS. L'amministrazione della frequenza aumentante delle infezioni aciclovir-resistenti del virus di simplex di erpete (HSV) fra immunodeficenza umana immunocompromised virus-ha infettato le opzioni supplementari di trattamento delle domande della gente. Segnaliamo il caso di un paziente di 38 anni con la sindrome immune acquistato di mancanza che ha sofferto da un'ulcera perianale della farfalla, che era positivo HSV-2 dall'analisi di reazione a catena della polimerasi (PCR). L'ulcera è comparso durante il trattamento di una polmonite del citomegalovirus (CMV) con ganciclovir. Malgrado la terapia supplementare del valaciclovir la lesione ha progredetto gradualmente nel formato. Le indagini compreso l'istologia, l'analisi di PCR e l'ibridazione in situ di una biopsia dal margine crescente dell'ulcera hanno confermato la presenza di infezione HSV-2. D'importanza, gli isolati di HSV da questo esemplare erano resistenti a aciclovir. Sulla base di un rapporto circa il riuscito trattamento dell'infezione aciclovir-resistente di HSV con cidofovir, il nostro paziente ha ricevuto per via endovenosa una volta settimanalmente questa droga ad una dose 5 del peso corporeo di mg kg-1 per complessivamente 3 settimane. Il probenecid e il prehydration orali concomitanti sono stati amministrati per minimizzare il nephrotoxicity. Entro 30 giorni del trattamento l'ulcera ha avuta quasi (> 95%) completamente ha guarito. Concludiamo che il cidofovir è una droga antivirale potente con un'utilità potenziale per il trattamento dell'infezione aciclovir-resistente HSV-2. Merita l'indagine successiva nei test clinici. ( info) |
10/29. Il angioma trapuntato acquistato perianale si è associato con la gravidanza: rapporto di caso. I angiomas trapuntati sono lesioni rare descritte come macules erythematous lentamente crescenti/di diffusione situati particolarmente nel tronco e nel collo superiori. Qui segnaliamo il caso di posizione perianale di un angioma trapuntato in una giovane donna incinta. È venuto a nostro lamentarsi di osservazione del dolore perianale accompagnato dall'emorraggia a defecazione. Una lesione che assomiglia ad una fenditura perianale è stata osservata. La ipertonia delicata dello sfintere interno è stata confermata a manometria. Dopo una settimana del trattamento medico inefficace, l'ambulatorio è stato progettato alla conclusione della sedicesima settimana nell'ambito dell'anestesia locale. La lesione è stata asportata e uno sphincterotomy minimo è stato effettuato; il rapporto di istopatologia ha descritto le caratteristiche di un angioma trapuntato. La gravidanza è continuato regolarmente, senza sintomi anali, seguiti dalla consegna vaginale normale alla thirty-eighth settimana. Questo caso ha mostrato tre caratteristiche particolari: l'associazione del angioma trapuntato e della gravidanza, la posizione perianale e l'apparenza clinica indicativa di una fenditura anale. La manifestazione clinica di un angioma trapuntato perianale, imitante una fenditura anale, è di massima importanza alla diagnosi ed al programma differenziali di trattamento, particolarmente in una donna incinta. ( info) |