261/612. Stéroïde myopathy : étude clinique et immunohistochemical d'un cas. Un femme de 42 ans avec la maladie de processus de pied, a été traité avec des corticostéroïdes pendant 6 années. Elle avait souffert, pendant environ 3 années de la faiblesse de muscle progressive des membres, accompagnée de paresthesia général, crampes des veaux et douleur de muscle brûlante toutes les deux au repos et un effort. L'examen clinique, neurophysiologique et histochimique a indiqué des dommages myopathic noninflammatory. La réduction progressive de dosage de corticostéroïde a mené rapidement à une amélioration certaine, mais pas à une remise, des symptômes. Les résultats cliniques et de laboratoire étaient compatibles à ceux observés dans la plupart des cas de myopathy stéroïde décrit en littérature. Nous discutons le rôle pathogénétique possible des corticostéroïdes dans cette affection. ( info) |
262/612. Neuropathie de Metronidazole. Deux patients sont décrits qui a développé la neuropathie sensorielle après l'ingestion du metronidazole de 30.6 et de 114 g respectivement. La drogue, les employées couramment dans la pratique gastro-entérologique et gynécologique, n'a pas été jusqu'ici considérée neurotoxic. Les implications sont soulignées par rapport au diagnostic différentiel des patients présentant les désordres gastro-entérologiques qui développent la neuropathie périphérique. ( info) |
263/612. Une tumeur intra-crânienne causant la douleur dentaire. Un cas est rapporté d'un glioma du lobe pariétal en lequel les symptômes tôt ont imité la douleur dentaire et ont mené le patient consulter son praticien dentaire en premier lieu. Le besoin de recherche soigneuse sur des présentations peu communes de douleur faciale est souligné. ( info) |
264/612. Un aspect peu commun d'un kyste anévrismal d'os de l'épine thoracique. Des kystes anévrismaux d'os (ABCs) ont été rapportés dans essentiellement chaque os du squelette humain. Ce rapport de cas documente un aspect clinique très peu commun pour cette entité : massachusetts médiastinal supérieur. En outre, le patient a subi les études multiples de formation image qui ont démontré (participation étendue de corps vertébral avec peu de participation des éléments postérieurs) des caractéristiques communes (absence des septations) et peu communes d'ABCs. ( info) |
265/612. syndrome Cheiro-oral : identification des emplacements de lésion et une proposition pour sa classification clinique. Cinq cas souffrant du paresthesia unilatéral au-dessus du coin de la bouche et de la main du même côté étaient examen pour le syndrome cheiro-oral. De ces derniers, trois cas étaient typiques et l'autre étaient des cas variables s'associent aux hemi-signes passagers. Des emplacements de lésion ont été identifiés par le balayage (CT) tomographique calculé, la formation image de résonance magnétique (MRI) ou toutes les deux. Des cinq patients, les lésions étaient dues à l'infarctus thalamic dans trois cas, à l'hémorragie de pontine dans un cas, et à la compression de tumeur sur le lobe frontoparietal droit dans le dernier cas. La pathophysiologie de tous les cas ont été classifiées selon l'endroit de la lésion sur le thalamus, les ponts, et le lobe pariétal, qui sont les emplacements anatomiques habituels responsables de ce syndrome. Basé sur les trois cas typiques et treize cas cités de la littérature anglaise, une classification clinique a été établie. La classification est basée sur l'âge à l'heure du début, du genre, de l'emplacement de lésion, de l'étiologie, des facteurs de risque, et de certains dispositifs cliniques. Ces seize cas sont tombés dans trois groupes distincts : a) ceux dans lesquels les lésions thalamic ont été liées à l'infarctus, b) ceux dans lesquels des tumeurs, ou dans l'infarctus de cas rares, ont été trouvées dans le lobe pariétal, et c) ceux dans lesquels l'hémorragie s'est produite dans le pont. Utilisant cette classification, le syndrome cheiro-oral peut plus systématiquement être défini. ( info) |
266/612. Symptômes cérébraux intermittents dans le type hyperlipoproteinemia de V. Un cas avec des symptômes nerveux centraux dans le type hyperlipoproteinemia de V a été décrit. Le patient masculin de 39 ans a souffert des douleurs abdominales après les repas gras depuis l'enfance. Après l'âge de 31 il a développé des attaques des cephaleas. Des maux de tête ont été associés au vertige, à la parésie et au paresthesia des membres et de la perte de conscience parfois. Pendant le traitement antilipemic a combiné avec un régime de graisse restreinte et la teneur en hydrates de carbone le patient est devenue exempte des plaintes. Les auteurs soulignent l'affaiblissement de l'hypoxie cérébrale de circulation et de tissu dans le développement des perturbations cérébrales dans le hyperlipoproteinemia. Le mécanisme du développement de l'hypoxie est discuté. ( info) |
267/612. dermatite de contact professionnelle due à l'acrylonitrile. Dans les produits chimiques BV de DSM, un producteur d'acrylonitrile, plaintes de peau sont fréquent. La majorité de ces derniers sont d'une nature irritante, alors qu'une plus petite partie est basée sur des allergies acquises. L'examen allergologique a indiqué 5 employés avec une allergie à l'acrylonitrile. 1 de ces sujets a également développé des paraesthesiae dans les emplacements de peau affectés, une conclusion pas précédemment décrit pour l'acrylonitrile. Dans l'essai de maximisation de cobaye (GPMT), l'acrylonitrile a montré le potentiel allergénique fort. Pour la prévention et le traitement des désordres allergologic de contact, la collaboration étroite entre le dirigeant de la médecine du travail, le dermatologue et le toxicologue aux compagnies chimiques est recommandée. ( info) |
268/612. Neuropathie périphérique liée au hypereosinophilia. Trois patients avec le hypereosinophilia ont montré différentes formes de neuropathie périphérique : polyneuropathie grave de type répandu sensoriel (affaire 1), neuropathie sensorielle douce (affaire 2), mononeuropathy aigu du nerf médian avec polyneuropathie subclinique (affaire 3). Hypereosinophilia était probablement idiopathique, toutefois la présence des résultats atypiques a suggéré la transition aux vasculitides ou à la maladie de collagène. La biopsie Sural de nerf dans les affaires 1 et 2 a montré à des dispositifs d'axonopathy dans tous les deux, bien que de la sévérité différente, reflétant, probablement, la variabilité de la participation clinique et des mécanismes pathogènes hétérogènes. La participation périphérique de nerf s'est associée au hypereosinophilia peut être liée au neurotoxicity des éosinophiles, ou aux dommages vasculaires. ( info) |
269/612. Douleur ininterrompue à la mâchoire inférieure secondaire au cancer du sein métastatique : un rapport de cas. L'emplacement le plus commun de la métastase primaire éloignée de tumeur aux os de mâchoire est le sein. Les signes et les symptômes cliniques, et l'aspect radiographique de ces lésions peuvent être extrêmement variables. L'examen histologique, cependant, ressemblera habituellement au tissu de la tumeur primaire. Dans le cas présenté, le spécimen de biopsie était compatible à l'adénocarcinome du sein. ( info) |
270/612. course sensorielle pure confirmée par balayage de CT. Cinq cas de course sensorielle pure, y compris deux cas de syndrome oral de cheiro, sont rapportés. Des 5 cas, 2 ont présenté des infarctus lacunar thalamic, 2 hémorragies de ganglions basiques, et 1 hémorragie dorsale de midbrain sur le balayage de tomographie calculée. ( info) |